Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!
Апсцес јетре је оштро ограничени резервоар који садржи некротично ткиво, тј. гној. То је фокална лезија јетре, која је најчешће последица бактеријске, амебне или гљивичне инфекције. Који су симптоми апсцеса јетре? Како иде третман?
Апсцес јетре(латинскиабсцессус хепатис ) најчешће се јавља на бактеријској, понекад паразитској основи, ау веома ретким случајевима може развијају се као резултат гљивичне инфекције. Бактерије које могу изазвати стварање апсцеса јетре укључују стрептококе, ентерококе, бактеријеЕсцхерицхиа цоли ,Стапхилоцоццус ,Клебсиелла
анаеробне бактерије. Инфекција јетре може настати кроз жучне канале, артеријске или порталне судове, на пример код дивертикулитиса, апендицитиса или инфламаторних болести црева, као и кроз континуитет из перитонеума или суседних органа.Показало се да неки људи могу бити склонији развоју апсцеса јетре. Ово се односи на пацијенте који су у прошлости имали операцију црева, болују од дијабетеса, који злоупотребљавају алкохол или су имунокомпромитовани. У многим случајевима није могуће установити узрок апсцеса, тада говоримо о такозваном криптогеном апсцесу јетре.
Апсцес јетре: симптоми
Апсцес јетре је често акутан и тежак. Можда ћете имати високу температуру (39-40оЦ), језу, знојење и лоше опште стање. Болесни људи се могу жалити на
- бол у стомаку
- мучнина
- повраћање
- слабост
- губитак тежине
Жутица у неким случајевима може бити једина манифестација болести. Физикални преглед може показати повећање јетре и бол у десном горњем трбушном квадранту, али се процењује да је само око половине пацијената погођено таквим симптомима. Повремено, апсцес јетре може да пукне и да се "прошири" на околна ткива. Опасна последица је продирање апсцеса у грудни кош и формирање хепатобронхијалне фистуле, што је на срећу ретко.
Како се дијагностикује апсцес јетре?
Знаци и симптоми апсцеса јетре играју кључну улогу. Поред горе наведених одступања у клиничком испитивању,лабораторијски тестови могу открити хипоалбуминемију, повишене ензиме јетре и леукоцитозу.
Нажалост, ниједан од ових тестова није специфичан за апсцес јетре, тако да је увек неопходно искључити друге ентитете болести који се могу одвијати на сличан начин. Рендгенски преглед показује елевацију и имобилизацију десне стране дијафрагме, али је радиолошки снимак нормалан код 50% пацијената. пацијенти.
Најосјетљивији тестови у дијагностицирању апсцеса јетре су ултразвук и компјутерска томографија. Њихова све већа доступност чак и у малим центрима за лечење значајно је допринела смањењу броја умрлих од апсцеса јетре, јер помажу да се болест веома брзо дијагностикује и у кратком року спроведе одговарајући третман. Ови тестови често захтевају потврду микробиолошким прегледом биопсије јетре.
Апсцес јетре: третман
Лечење апсцеса јетре треба да се састоји од циљане антибиотске терапије, која се бира на основу антибиограма. Поред тога, у неким случајевима је неопходна перкутана дренажа апсцеса. Ако апсцес јетре прелази пет центиметара, треба размотрити хируршку дренажу након отварања трбушне дупље. Међутим, примарни узрок болести се увек мора прво контролисати и лечити, иначе ће лечење бити само симптоматско. У лечењу апсцеса јетре треба да учествује тим лекара, јер координисано деловање многих специјалиста даје најбоље резултате у лечењу.