Коагулограм је тест крви који процењује њену способност згрушавања. Коагулограм је једна од обавезних претрага која се налаже пре операције, али индикација за њено извођење је и гастроинтестинално крварење или веома обилна менструација. Проверите у којим другим случајевима треба урадити коагулограм, о чему се ради и како прочитати његове резултате.

Коагулограмјетест крви , чија је сврха да се утврди број тромбоцита (тромбоцита) одговорних за његово згрушавање. Нормалан број тромбоцита у крви се креће од 150.000 до 400.000 / мм³ крви. Број тромбоцита преко 400.000 / мм³ крви указује на тромбоцитозу. Ако имате превише тромбоцита у крви, они се лакше држе заједно. Као последица тога, крвни угрушци се могу формирати и зачепити крвне судове. Супротно томе, низак ниво тромбоцита (мање од 150.000 / мм³) обично узрокује вишеструко крварење. Ово је познато као тромбоцитопенија.

Коагулограм - индикације за тест

Коагулограм је један од обавезних тестова који се наручују пре операције. Такође се изводе када постоји оправдана сумња на поремећај згрушавања крви, на шта указује:

  • продужено крварење након повреде
  • поновљено крварење из носа, десни (нпр. приликом прања зуба) или пробавног система
  • претешке менструације или екстраменструално крварење
  • модрице које се појављују чак и након лакших повреда
  • појављују се петехије на кожи и слузокожи

Тест коагулацијесе такође ради када се сумња на обољење јетре, као и када пацијент узима лекове који могу да продуже процес згрушавања.

Поред тога, коагулограм се ради код људи који су подвргнути антикоагулационом третману (укључујући после операција срца и крвних судова, са неким срчаним аритмијама, који пате од венске тромбоемболије).

Важно

Упутницу за коагулограм такође треба да затраже жене које су управо престале да користе оралну хормонску контрацепцију и планирају да ускоро затрудне. Зашто? Естроген садржан у контрацептивним пилулама узрокује згушњавање крви, а самим тим - промовише њено формирањекрвни угрушци.

Цена коагулограмау приватној дијагностичкој лабораторији је приближно 50 ПЛН.

Коагулограм - како прочитати резултате теста?

Тест згрушавања крвиукључује следећепараметара :

1. Цоалион-Кепхалин Тиме (АПТТ) - парцијално тромбопластинско време након активације:

  • норма: 28-34 сек(у зависности од лабораторије)
  • изнад нормале: урођени недостатак фактора ВИИИ (хемофилија А), ИКС (хемофилија Б), КСИ (хемофилија Ц), афибриногенемија, хипо- и дисфибриногенемија, неки облици фон Вилебрандове болести, присуство инхибитора коагулације (хепарин , производи разградње) фибриноген, циркулишући антикоагуланси)
  • испод нормалног: смањење времена сугерише хиперкоагулабилност или техничке грешке у прикупљању крви

2. Протромбинско време (ПТ), или тромбопластинско време, је мера спољашњег система протромбинске активације

  • стандардно: 13-17 сек. или 0,9-1,3 ИНР (2-4 ИНР терапеутски опсег) или 80-120% (Брзи индикатор)
  • изнад нормале: урођени недостатак фактора ИИ, В, ВИИ, Кс, хроничне болести паренхима јетре, недостатак витамина К, дисеминована интраваскуларна коагулација (ДИЦ), леукемија, уремија, Аддисон-Биермерова болест
  • испод нормалног: скраћивање протромбинског времена може указивати, између осталог, на за тромбозу и тромбофилију,

3. Тромбинско време (ТТ)

  • норма: приближно 15-20 сек.
  • Изнад нормале: синдром дисеминиране интраваскуларне коагулације, цироза и друге болести јетре, третман инхибиторима тромбина (хепарин)

4. Батроксобинско време (рептилаза - РТ) је време коагулације плазме након активације ензимом сличним тромбину - рептилазом

Норма: 16-22 сек.

5. Фибриноген је α2-глобулин који се синтетише у јетри и учествује у формирању угрушка

  • норма: 1,8 - 3,5 г / Л
  • изнад нормале: болести бубрега (нефротски синдром, гломерулонефритис, хемолитичко-уремијски синдром), срчани удар и мождани удар, неопластичне болести, тромбоцитопенична пурпура, колагеноза, употреба одређених лекова, укључујући оралне контрацептиве

ВАЖНО! Концентрација фибриногена је физиолошки повишена током менструације и током трудноће.

  • испод нормале: урођени недостатак фибриногена, болести јетре (фулминантни хепатитис, цироза, некроза јетре, хепатична кома), синдром дисеминиране интраваскуларне коагулације (ДИЦ), фибринолитички дефекти (хеморагични, посттрауматски, прогресивни опекотине, акутна опекотина) , рак)

6. Антитромбин ИИИ (АТ ИИИ) је природни гликопротеин који се производи у јетри и инхибитор је серинских протеаза

  • норма: активност: 75-150%
  • изнад нормалног: вирусни хепатитис, недостатак витамина К, лечење анаболичким стероидима. Такође се појављује код пацијената са трансплантацијом бубрега
  • испод норме: укљ. оштећење јетре, отказивање бубрега, неопластична болест, васкуларна тромбоза, плућна емболија

Време рекалцинације плазме (ЦК), време згрушавања плазме након калцификације, не би требало да се одређује због ниске осетљивости и специфичности теста.

На основу:

Лабораторијска дијагностика , испод ед. Сзутовицз А., Расзеи-Спецхт А., ур. Медицински универзитет у Гдањску, Гдањск 2009.

Категорија:

Истраживање