Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!
Болести дуоденума утичу на цео организам, јер иако је мали, дуоденум игра важну улогу у систему за варење. Ако осетите изненадни и оштри бол у горњем делу стомака који се шири према кичми, проверите да ли имате чир на дванаестопалачном цреву, дуоденитис или дуоденогастрични рефлукс.
Болести дуоденумаимају озбиљне последице по функционисање целог система. Иако једуоденумдугачак само 25 цм (тј. отприлике 12 инча), он игра важну улогу у телу. Постоје канали унутар којих воде обична жуч (латинскидуцтус цхоледоцхус ) и канал панкреаса (латинскидуцтус панцреатицус ), носећи дигестивне ензиме заједно са жучи . Као резултат тога, храна која се делимично вари у стомаку се даље „прерађује“, а хранљиве материје садржане у њој тело лако може да апсорбује у даљим деловима танког црева.
Дуоденогастрични рефлукс
Дуоденогастрични рефлуксје функционални поремећај гастроинтестиналног тракта. Алкални садржај дуоденума заједно са жучним солима, уместо да се креће у танко црево, враћа се у стомак. Тамо се меша са пробавним киселинама и делује токсично на слузокожу овог органа.
- Симптоми: рефлукс киселине се манифестује болом у горњем делу стомака праћеним повраћањем са жучи.
- Узроци: могући поремећаји у раду нерава који допиру до дванаестопалачног црева и жучних путева (зато је рефлукс чест код пацијената након уклањања жучне кесе).
- Дијагноза: поставља се на основу радиоизотопских тестова (тзв. Хида тест). Пацијент једе оброк који садржи изотопски маркер, који боји садржај дванаестопалачног црева, што је видљиво на накнадном рендгенском снимку. Може се видети да ли садржај дуоденума регургира у стомак. Преглед типа билитец такође може бити од помоћи. То је мерење количине жучи у стомаку током дана. Изводи се сондом (која се убацује кроз нос у стомак под локалном анестезијом) повезаном са диктафоном величине Вокмена. Ако се жуч повлачи из дуоденума, приметиће да се количина у желуцу повећава.
- Терапија: рефлукс се обично лечи лековима који убрзавају перисталтику гастроинтестиналног тракта,инхибирају лучење желудачних сокова и неутралишу жучне соли. Рефлукс се релативно ретко лечи хируршки.
Упала дуоденума
Често претходи чиру на дванаестопалачном цреву.
- Симптоми:Обично су то изненадни и прилично оштри болови у епигастрију, који понекад зраче према кичми.
- Узроци:Најчешћи симптоми су последица киселости, стреса и употребе одређених лекова, нпр. салицилата, антиреуматских агенаса. Они изазивају хиперемију, оток, па чак и незнатно оштећење слузокоже дуоденума, тј. ерозије. Ако обратите пажњу на сигнале упозорења, ране би могле постати веће или дубље. Болест постаје хронична или доводи до чирева.
- Дијагноза:дијагноза се поставља на основу гастроскопије. Гастроскопија се састоји у томе што се ендоскоп убацује у дуоденум (кроз усну дупљу, једњак и желудац) под локалном анестезијом ждрела или, чешће, под кратком анестезијом. То је врста сонде са оптичким влакнима која вам омогућава да врло прецизно видите зидове једњака, желуца и дуоденума. Гастроскопија омогућава лекару специјалисту да лоцира и одреди величину сваке ране.
- Терапија:најважнији код болести мучи пробавни систем је лако сварљив дијета која омогућава реконструкцију оштећене слузокоже. Такође је важно потпуно одустати од цигарета и алкохола и узимати лекове који инхибирају лучење желудачних сокова или неутралишу хлороводоничну киселину.
чир на дванаестопалачном цреву
Чир се обично налази у сијалици дуоденума, делу који је најближи желуцу. Болест се погоршава у јесен и пролеће, односно у периодима сезонског лошег расположења и слабљења организма.
- Симптоми:оштри епигастрични болови који се појављују око 2 сата након оброка. Чиреви се често осећају ноћу. Они су тзв болове од глади. Симптоми могу бити праћени повраћањем, мучнином и горушицом.
- Узроци : стрес, нередовни оброци, цигарете и алкохол. Због дуготрајне нервне напетости, стомак производи превише сокова за варење, а дуоденални сокови нису у стању да их неутралишу. Ако нередовно једете и отпуштате напетост пушењем још једне цигарете, доводите до локалне исхемије слузокоже дуоденума. Тада постаје подложна деловању желудачних киселина које почињу да варају његове зидове. Ефекат таквог процеса је један - ерозија. Временом, ерозија може достићи величину зрна бибера или каменатрешње. Узрок чира такође може бити инфекција са једним од подтипова бактеријског соја,хелицобацтер пилори . Такође постоји, између осталог, контактом са домаћином, на пример током пољупца.
- Дијагноза : поставља се на основу гастроскопије. Присуствохелицобацтер пилориможе се потврдити тестом доступним у апотекама (тзв. хеликотест доступан без рецепта). Најтачнији је, међутим, хистопатолошки преглед дела слузокоже.
- Третман : обично траје 6 - 12 недеља. Апсолутно је неопходно одустати од цигарета и алкохола и променити исхрану; Једите пет лаких оброка дневно и избегавајте љуте зачине. Лекар такође прописује лекове који инхибирају лучење желудачних сокова и антибиотике.
- Компликације:најчешће је крварење, које се дешава када је чир близу крвног суда и, како расте, отвара се и крвари изнутра. Ово се манифестује изненадном слабошћу, слабошћу, прашњавим повраћањем и катранастом столицом. Затим је неопходна ендоскопска процедура, односно убацивање сонде са оптичким влакном и сетом микро-алата у дуоденум. Чиреви се убризгавају средствима која заустављају крварење. Обично се ради без анестезије.Занемаривање прописаног лечења може довести и до перфорације чира и изливања садржаја желуца у перитонеалну шупљину – тзв. акутни перитонитис. Тада је неопходна брза операција. Место пункције се шије и перитонеална шупљина се чисти. Ова врста компликација је често повезана са претњом по живот пацијента.