Тровање у трудноћи или гестоза је опасно стање које може угрозити живот мајке и детета. Тровање у трудноћи је у опасности од, између осталог, жене које рађају први пут, имају вишеструку трудноћу или се боре са дијабетесом и високим крвним притиском. Шта је тровање у трудноћи? Који су његови узроци и симптоми? Како се лечи гестоза? Како спречити тровање у трудноћи?

Тровање у трудноћи , другим речимагестоза , је група карактеристичних симптома болести изазваних трудноћом. Тровање током трудноће може бити опасно и за будућу мајку и за њено нерођено дете, јер може довести до, између осталог, до одвајања плаценте, превременог порођаја, смрти фетуса, па чак и смрти мајке.

Тровање у трудноћи се јавља најчешће у другој половини трудноће (после 20. недеље њеног трајања) и један је од најчешћих узрока смрти трудница и фетуса. Процењује се да гестоза погађа 5-10 процената трудница.

Тровање у трудноћи (гестоза) - узрокује

Узроци гестозе нису у потпуности познати. У прошлости, гестоза се погрешно називала тровањем трудноће, што указује на такав узрок болести.

Ризик од развоја болести је већи код жена које рађају први пут и/или су више од једне трудноће. Старост трудница је такође важна – оне старије од 35 година су склоније тровању у трудноћи.

Тренутно се верује да на његов развој утичу неправилна исхрана, генетска предиспозиција и хормонске промене које се дешавају током трудноће. Искуство лекара показује да тровање у трудноћи чешће погађа жене које су пре трудноће боловале од хипертензије, имале проблеме са дијабетесом, крвожилним системом или бубрезима (иако се може јавити и код жена које раније нису боловале од хипертензије – тј. названа примарна гестоза). Гестоза је такође често повезана са обољењем јетре, серолошким конфликтом и присуством молара (бенигни облик гестацијске трофобластне болести). Према неким лекарима, психички поремећаји, на пример неприхватање трудноће, такође могу допринети симптомима тровања трудноћом.

Тровање у трудноћи (гестоза) - симптоми

Тровање у трудноћи карактерише низ симптома болести за којесастоји се од:

1. Хипертензија (преко 140/90 ммХг). Ова хипертензија може бити примарна, односно била је присутна пре трудноће или је изазвана трудноћом. Треба напоменути да повећан притисак код гинеколога не мора да указује на тровање у трудноћи, јер може бити последица стреса (тзв. ефекат белог мантила).

2. Протеинурија, односно превише протеина у урину, може значити још један стадијум болести, посебно ако прелази 0,3 г дневно.

3. Оток који настаје услед задржавања воде у телу, посебно у ногама, честа је притужба трудница. Ови отоци нису патолошки ако нестану након ноћи одмора. Забринут је генерализовани едем (који поред доњих удова обухвата и горње удове, лице и стомак), који не нестаје након спавања и траје цео дан. Брзина повећања телесне тежине је такође важна (пребрзо и претерано може указивати на формирање едема), тако да је важно редовно пратити своју тежину током трудноће.

Треба напоменути да се сви симптоми не морају појавити истовремено. Понекад трудница може имати проблема само са једним од њих. Међутим, ако хипертензију и едем прати протеинурија, може се претпоставити да се код труднице јавља тзв. прееклампсија - друга фаза развоја болести. У овом стадијуму болести, артеријска хипертензија може изазвати поремећај протока крви кроз плаценту, а самим тим – неправилну оксигенацију и исхрану фетуса, што доводи до тзв. хипотрофија, тј. интраутерино ограничење раста.

Важно

Опасна еклампсија

Еклампсија је трећа и најопаснија фаза болести. Тада се развија синдром прееклампсије са нападима који подсећају на епилепсију. Како препознати предстојећу еклампсију? Трудница се може жалити на јаке главобоље и вртоглавицу и бити узнемирена. Поред тога, могу се јавити поремећаји свести, поремећаји вида (скотоми испред очију, вид иза магле, двослике), као и болови у стомаку и повраћање. Понекад се онесвестиш.

Недостатак медицинске интервенције може довести до, између осталог, до превременог порођаја, одвајања плаценте и хипоксије бебе. Код мајке тровање у трудноћи може довести до плућног едема, развоја дисеминиране интраваскуларне коагулације (ДИЦ синдром), затајења бубрега, срчаног удара, можданог удара и појаве симптома ХЕЛЛП синдрома.

Истраживања показују да је смртност мајки од еклампсије 5-20 посто, а фетална и неонатална смртност 20 посто.

Тровање у трудноћи (гестоза) - лечење

Лечење тровања у трудноћи зависи од тежине болести и трајања трудноће. Када су се појавила сва три наведена симптоми, а поред тога, лекар констатује да је раст фетуса поремећен, неопходна је хоспитализација. Затим се препоручује лежање у кревету и примена лекова за снижавање крвног притиска. У поодмаклој трудноћи, лекар може предложити да се прекине раније, на пример царским резом. Блажи облик тровања у трудноћи обично се јавља спонтано, тако да не захтева медицинску интервенцију.

Важно

Алармантни симптоми, тј. када посетити лекара што је пре могуће

  • оток целог тела који не нестаје након ноћи одмора
  • брзо добијање на тежини - више од 0,4 кг недељно у другом тромесечју и више од 0,5 кг недељно у трећем триместру
  • повећање крвног притиска (када је 140/90 ммХг или више)
  • изненадне главобоље и вртоглавица, сметње вида, повраћање и бол у горњем делу стомака

Тровање у трудноћи (гестоза) - како то спречити?

Пре свега, треба систематски мерити крвни притисак, пратити телесну тежину и периодично радити тестове урина код сваке труднице (обично у интервалима од неколико недеља). Вреди да трудница има свој апарат за мерење крвног притиска и мери притисак 2-4 пута дневно код куће. Поред тога, трудница треба да води рачуна о правилној исхрани. Јеловник труднице треба да буде богат протеинским производима и мало соли и масти. Исхрана труднице треба да садржи пре свега поврће, воће, сир и немасно месо. Такође је важно да се одморите и останете на отвореном.

Категорија:

Трудноћа