Некротизујући фасциитис је тешка инфекција која брзо доводи до обимне некрозе коже, поткожног ткива и фасцијалних преграда, као и симптома токсичног шока. Према истраживањима, 20-30 одсто. случајевима, није могуће зауставити развој болести, што резултира смрћу пацијента. Који су узроци и симптоми некротизирајућег фасциитиса? Како се лечи ова болест?

Некротизујући фасциитисје акутна инфекција коже, поткожног везивног ткива и фасцијалних преграда - мембране чији је задатак спољни омотач појединих мишића, мишићних група и читавог слоја (ово укључује нпр. зглобне капсуле тетива и лигамената). Инфекција брзо доводи до запаљења коже, поткожног ткива и фасције, а затим до васкулитиса и тромбозе, а последично до исхемије и некрозе ткива.

Некротизирајући фасциитис - врсте и узроци

Некротизирајући фасциитис може се јавити било где на кожи као резултат површинских инфекција коже, инфекција у устима узрокованих лошом хигијеном, отворених повреда, укључујући убодне ране (нпр. сами пробушите уши кућним лековима) и хируршке ране.

  • некротизирајући фасциитис - тип И

То је полимикробна упала којом доминирају аеробне и анаеробне бактерије. Инфекција је често резултат трауме или инвазивних процеса (нпр. операција).

  • Некротизујући фасциитис - тип ИИ

Овај тип болести је узрокован бета-хемолитичким стрептококом ( Стрептоцоццус пиогенес ) који припада групи А. Тип ИИ се назива стрептококна хемолитичка гангрена или "болест месоједа"

  • Некротизујући фасциитис - тип ИИИ

Узрокује га гасна гангрена ( Цлостридиум перфрингенс ) и стога се назива гасна гангрена.

Некротизирајући фасциитис - фактори ризика

Људи са кардиоваскуларним обољењима, дијабетесом и имуносупресијом (ослабљен имуни систем), на пример као последица ХИВ инфекције, су у опасности. Фактори који изазивају инфекцију су и рак, лекови (анти-канцер и антиинфламаторни). Алкохолизам и наркоманија такође проналазена овој листи.

Некротизирајући фасциитис - симптоми

Први симптоми некротизирајућег фасциитиса су:

  • оток
  • благо руменило
  • бол

Долази веома брзо (у року од неколико сати):

  • апликација за кожу
  • формирање мехурића
  • некротичне красте коже које подсећају на опекотине другог и трећег степена
  • прогресиван губитак сензације у погођеним подручјима

Поред тога, постоје општи симптоми као што су висока температура, тахикардија (откуцаји срца већи од 100 откуцаја у минути), хипотензија (стање смањеног мишићног тонуса), поремећена свест.

Касније се могу уочити симптоми дисеминиране интраваскуларне коагулације и затајења више органа, што доводи до смрти ако се не лечи.

Важно

МЗП синдром токсичног шока

Некротизирајући фасциитис обично резултира синдромом токсичног шока, тј. интоксикацијом организма узрокованом бактеријским токсинима. Његови главни симптоми су:

  • висока температура
  • дифузни макуларни дерматитис (еритродемија)
  • пад крвног притиска
  • дијареја
  • повраћање
  • болови у мишићима
  • пилинг епидермиса
  • главобоље

Некротизирајући фасциитис - дијагноза

Дијагноза се поставља на основу симптома, резултата тестова крви (често леукоцитоза, ниска концентрација натријума) и бактериолошког прегледа.

Некротизирајући фасциитис - третман

Прва фаза лечења је ексцизија мртвог ткива, која је често повезана са ампутацијом. Ране се не затварају, већ се остављају отворене док се не заустави напредовање болести. За то време пацијент је у изолацији, а лекар свакодневно испира и чисти ране. Када је ширење некро-инфламаторних лезија ограничено, оне се могу затворити. Осим тога, тзв емпиријска антибиотска терапија, односно пацијенту се даје комбинација 2-3 антибиотика. Терапија хипербаричним кисеоником је такође од помоћи.

Категорија:

Заразне болести