Контраиндикације за вакцинацију јављају се најчешће као последица различитих здравствених ситуација пацијената. За огромну већину становништва, вакцине су безбедан и ефикасан метод превенције заразних болести. Међутим, за неке пацијенте вакцинације могу бити неефикасне или представљају ризик од погоршања њиховог здравља. Које су контраиндикације за вакцинацију? У којим околностима вакцинацију треба одложити? Да ли све врсте вакцина имају исте контраиндикације?

Контраиндикације за вакцинацијумогу бити због различитих разлога. Имунодефицијенција која спречава одговор на вакцинацију који се не може произвести, повећани нежељени ефекти од претходне примене вакцина и ризик да вакцина негативно утиче на здравље су неки примери ситуација у којима вакцинација може бити контраиндикована. Када се говори о контраиндикацијама за вакцинацију, треба нагласити да су оне код сваког пацијента индивидуалне. Контраиндикације се могу односити на вакцинацију одређеном формулацијом, одређеном групом вакцина или све вакцинације уопште.

Контраиндикације за вакцинацију и врсте вакцина

Заштитне вакцинације су најефикаснији облик превенције многих заразних болести. Они чине велику групу медицинских средстава различитог састава и механизма деловања. Сврха спровођења превентивних вакцинација је да се подстакне имунитет организма против специфичних микроорганизама.

Вакцина омогућава имунолошком систему да "препозна" инфективни фактор, а затим га "запамти" и створи одбрамбени одговор. У случају поновног контакта са овим фактором, он се брзо елиминише.

Иако је коначни ефекат вакцина сличан,свака вакцина има другачији састав . Најважнија компонента вакцине су микробиолошки специфични елементи који јој омогућавају да покрене циљани одбрамбени одговор.

За неке вакцине, ово суживи микроорганизми , лишени патогених својстава (учињени безопасним, тзв. ослабљеним).

Вакцине такође могу садржатимртвих микроорганизамакао и њихове делове.

Неке вакцинезаснивају се наантигенима , тј. појединачним молекулима (протеини, шећери) карактеристичним за дати микроорганизам.

Вакцине такође могу садржатитоксина , који су неутрализовани токсини које производи дати инфективни агенс. Главна компонента сваке вакцине мора бити безопасна за људски организам, а истовремено способна да стимулише одговор имуног система.

Да ли се тип и састав вакцине односе на контраиндикације за вакцинацију?

Дефинитивно да.Највише ограничења важи за примену тзв живе вакцине . Ови препарати садрже инактивиране микроорганизме који не могу изазвати активну инфекцију у здравом организму.

Међутим, постоје стања у којима је имуни систем трајно или привремено потиснут, а људски имуни систем ослабљен. У таквим случајевима не треба користити вакцине које садрже живе микроорганизме.

Примери живих вакцинах укључују :

  • БЦГ (туберкулоза),
  • ММР (оспице, заушке, рубеола)
  • и ВЗВ (варичеле и шиндре).

"Неживе" вакцине , које садрже мртве микроорганизме или њихове фрагменте, не носе ризик од изазивања активне болести, чак ни у случају имунодефицијенције.

Међутим, постоје и специфичне контраиндикације у овој групи вакцина, које се, између осталог, односе на са преосетљивошћу на компоненте вакцине или ризиком да се не изазове одбрамбени одговор.

Привремене и трајне контраиндикације за вакцинацију

Код неких пацијената контраиндикације за вакцинацију су привремене – условљене су тренутним здравственим стањем и не искључују могућност вакцинације у будућности. У неким случајевима, контраиндикације за вакцинацију могу важити доживотно.

Компликације након вакцине

Једна од најчешћих контраиндикација за вакцинацију су озбиљне компликацијезабележене након претходних вакцинација. Ово се посебно односи на анафилаксију, која је озбиљна реакција преосетљивости која укључује:

  • респираторни систем,
  • циркулаторни систем,
  • скин
  • и дигестивни тракт.

Анафилактичка реакција након примене једне дозе вакцине је контраиндикација за примену наредних доза овог препарата . Након што дође до анафилаксе, треба покушати утврдити која компонента вакцине ју је изазвала.

Супстанце одговорне за анафилактичку реакцију након вакцинације су најчешће:

  • беланце,
  • желатин
  • или квасац.

ПослеАко је узрочник анафилаксе идентификован, не треба користити друге вакцине које садрже исти састојак.

Такође је вредно нагласити да је анафилакса једна од ретких компликација после вакцинације која може представљати контраиндикацију за друге вакцинације.

Много чешће примећене,благе компликације након вакцинације(грозница, малаксалост, осип, главобоља, дијареја), не представљају контраиндикацију за наредне вакцинације.

Такође друге алергијске болести или алергије на супстанце које нису укључене у вакцину нису контраиндикација за вакцинацију.

Заразне болести

Најчешћи разлог за одлагање вакцинације су акутне заразне болести . У случају инфекције, подобност за вакцинацију зависи од стања пацијента.

Заразне болести са благим током и благом температуром (на пример - благе прехладе, дијареја) нису контраиндикација за вакцинацију.

У случају тешких симптома инфекције (грип, ангина), високе температуре или тешког стања пацијента, обично се препоручује да се вакцинација одложи за неколико недеља.

Антибиотици

Такође је вредно знати да употреба антибиотика није апсолутна контраиндикација за вакцинацију. Пацијент у добром општем стању може се вакцинисати без обзира на употребу антибиотика.

Поремећаји имунолошког система

Вакцинација може бити ефикасна само ако је имуни систем у одговарајућем стању, што омогућава развој послевакциналног имунитета. Болести које доводе до ослабљеног имунолошког система могу бити контраиндикација за вакцинацију.

Ово треба имати на уму посебно у случају тзв живе вакцине, које могу изазвати нежељене ефекте код имунокомпромитованих пацијената.

Нарушена функција имуног система може да вас спречи да одговорите на вакцинацију. Слаб имуни систем може имати различите узроке. Озбиљни имунолошки поремећаји могу се јавити код пацијената који болују од рака, како током болести тако и као резултат његовог лечења (нпр. код пацијената који су подвргнути хемотерапији).

Само активни неопластични процеси су контраиндикација за вакцинацију. Пацијенти излечени од неопластичних болести могу се вакцинисати све док се одржавају функције имуног система.

Ослабљен имуни систем може бити последица дуготрајне имуносупресивне терапије, као што су аутоимуне болести или после трансплантације органа. Одређене имунодефицијенцијемогу бити урођене (тзв. примарне имунодефицијенције).

Други узрок отказивања имуног система је ХИВ инфекција. Међутим, треба нагласити да описане болести нису апсолутна контраиндикација за све вакцинације. Подобност пацијента за вакцинацију зависи од тренутног стања имуног система, као и од врсте вакцине која се користи.

Хроничне болести

Да ли су хроничне болести попут дијабетеса, астме, хипертензије или коронарне артеријске болести контраиндикација за вакцинацију? Већину времена, не. Хронични болесници су обично подложнији тешким компликацијама заразних болести, па је код њих још препоручљивија примена превентивних вакцинација.

Изузеци су неопластичне болести и болести које захтевају имуносупресивно лечење.

Контраиндикација за вакцинацију пацијента са хроничном болешћу је и недавно погоршање стања пацијента, узроковано погоршањем болести. У том случају, треба уложити прве напоре да се стање пацијента стабилизује и вакцинацију треба одложити за неколико недеља.

Неке медицинске интервенције су такође привремена контраиндикација за вакцинацију. Овај принцип се првенствено односи на живе вакцине. У случају појединачне дозе живе вакцине, следећа вакцинација таквом вакцином може се обавити најраније након четири недеље.

Живе вакцине не треба користити неко време (обично неколико месеци) након трансфузије крви или употребе крвних производа. Ове врсте препарата могу да садрже готова антитела која су способна да неутралишу компоненте вакцине и смање одговор на вакцинацију.

Контраиндикације за вакцинацију и трудноћу

Вакцинација током трудноће је сложено питање.Неке вакцинације се препоручују трудницама, док су друге - апсолутно контраиндиковане .

Комбинација крвотока мајке и фетуса у плаценти омогућава преношење заштитних антитела са мајке на бебу. Антитела мајке су један од темеља имунитета фетуса, чији је сопствени имуни систем још незрео.

Из тог разлога, женама које планирају трудноћу се саветује да се подвргну или заврше пун курс превентивних вакцинација. Током трудноће, такође је безбедно вакцинисати неживим и инактивираним вакцинама. Трудницама се првенствено саветује имунизација против грипа и великог кашља.

Током трудноће, вакцинације уз употребу вакцина су апсолутно контраиндикованеживи (варичеле, богиње, заушке, рубеола). Ове врсте вакцина могу да носе ризик од изазивања активне инфекције код фетуса.

Употреба живих вакцина је контраиндикована како током трудноће, тако иу периоду који јој непосредно претходи (1-3 месеца).

Међутим, вреди нагласити да се велика већина вакцина може користити током периода лактације. Према препорукама Центра за превенцију и контролу болести, једина вакцина која је апсолутно контраиндикована током дојења је вакцина против жуте грознице.

Категорија:

Заразне болести