Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Рак усана је релативно редак рак који најчешће погађа старије мушкарце. Рак усана спада у карцином главе и врата. Типична карактеристика ове групе карцинома је јака повезаност са пушењем. Рак усана се обично налази на местима која су јасно видљива - стога се дијагноза рака усне обично поставља у раним стадијумима рака. Проверите симптоме рака усана, шта је превенција рака усана и који су третмани за рак усана.

Рак усанаје редак рак главе и врата - инциденција у Европи се процењује на 12/100000. Рак усана је узрокован абнормалним растом ћелија у епителу који прекрива усну. Ове ћелије губе своју нормалну структуру и почињу неконтролисано да се размножавају. Најчешћи тип рака усне је карцином сквамозних ћелија.

Биолошке карактеристике ове неоплазме су релативно спор раст и касне метастазе у лимфне чворове. Као резултат тога, рано откривање рака усне је повезано са повољном прогнозом. Рак усана, као и други карциноми главе и врата, много је чешћи код мушког пола. Највећа инциденција је примећена код пацијената између 50 и 70 година.

Најчешћа локација рака усне је доња усна (око 90% случајева). Много је мање вероватно да ће се рак усана наћи на горњој усни (7%) и у угловима усана (само 3% случајева).

Рак усана - фактори ризика

Епидемиолошки подаци показују да су старост (50-70 година) и мушки пол значајни фактори ризика за рак усне. Карактеристична карактеристика рака усне је зависност од дувана, односно повезаност са пушењем цигарета и других дуванских производа (лула, цигара).

Супстанце садржане у дуванском диму су канцерогени, чиме се повећава ризик од трансформације здравих ћелија у ћелије рака. За карцином главе и врата, укључујући рак усне, ризик се умножава пушењем и редовним конзумирањем алкохола.

Рак усана се такође може развити услед излагања јонизујућем зрачењу или ултраљубичастом зрачењу (такође од прекомерног излагања сунцу). Додатни фактор ризика за рак усне је инфекција хуманим папилома вирусом (ХПВ).

Рак усана -профилакса

Познавајући факторе који повећавају ризик од развоја рака усне, лако је разумети основне методе превенције овог рака. Избегавање пушења и других дуванских производа, као и смањење количине конзумираног алкохола, изгледа да је најважније.

Канцерогени ефекат УВ зрачења може се смањити употребом козметике за заштиту од сунца. Не заборавите да нанесете такву козметику и око усана (ружеви са УВ филтером су добро решење).

Рак усана - симптоми

Рак усне се обично манифестује као локални чир или квржица на усни која се не повлачи медицинским третманом. Стоматолози често случајно уоче рак усана током рутинског прегледа.

Рак усана може бити егзофитни (тј. подигнут) или ендофитни (тј. шупљи) у зависности од његовог облика. Рак усана ретко изазива бол. Пацијенти са карциномом усана могу пријавити осећај укочености или пецкања у пределу око лезије.

Једна од карактеристика рака усне је његов спор раст, тако да не одлажите посету лекару док лезија не постане велика. Сваки чир који не зацељује треба да нас подстакне да се консултујемо са лекаром.

Пошто је рак усне релативно лако уочити, обично се налази када је локално узнапредовао. Симптом вишег стадијума рака усне могу бити увећани лимфни чворови у пределу врата.

Инфилтрација околних органа главе и врата може изазвати потешкоће у жвакању и гутању хране, као и промуклост или промену гласа. Генерализовани неопластични процес се манифестује израженом слабошћу, хроничном грозницом и губитком тежине. Међутим, веома је ретко пронаћи рак усне у тако касној фази.

Рак усана - стадијуми

Напредна класификација карцинома усана укључује 4 стадијума овог рака, означене римским бројевима од И до ИВ. Можемо се срести и са дијагнозом карцинома усне на степену 0. Таква ознака указује на тзв. рак ин ситу, такође познат као преинвазивни канцер.

Неопластичне ћелије код рака усне ин ситу присутне су само у најповршнијим слојевима епитела и не прелазе његову базалну мембрану. Карцином ин ситу је веома ограничен облик рака и стога нуди најбоље шансе за потпуни опоравак. Виши стадијум рака усне обично значи већу величину примарне лезије, инфилтрацију околних ткива или метастазе у лимфним чворовима и удаљеним органима.

Фаза рака уснезаснива се на ТНМ класификацији, која се такође користи за описивање напредовања других неоплазми. ТНМ класификација узима у обзир три параметра тумора:

  • Т (тумор) - величина примарног тумора
  • Н (чворови) - захваћеност локалног лимфног чвора
  • М (метастазе) - присуство метастаза у удаљеним органима

На пример, стадијум рака усне описан као Т2Н1М0 значи тумор величине 2-4 цм, једну метастазу у лимфном чвору на страни тумора, величине ≤3 цм и без метастаза у удаљени органи.

Рак усне - дијагноза

Најосновнији метод дијагнозе карцинома усана је клинички преглед - свака лезија на уснама која не зацељује треба да изазове сумњу на рак. Поред темељног прегледа подручја примарне лезије, лекар који врши преглед ће такође проценити стање локалних лимфних чворова (углавном цервикалних) на присуство метастаза.

Употреба сликовних тестова у дијагнози рака усне зависи од стадијума рака. Ако је тумор ограничен и мале величине, додатни прегледи нису увек потребни.

У случају већих лезија или када постоји сумња на инфилтрацију околних ткива, врше се сликовни прегледи главе и врата (најчешће компјутеризована томографија или магнетна резонанца). Цервикални лимфни чворови се снимају ултразвучним прегледом (УСГ).

Ови тестови омогућавају тачну процену стадијума неоплазме, а такође су корисни у планирању лечења. У случају високо узнапредовалих неоплазми, такође се препоручују тестови за лоцирање могућих удаљених метастаза. У ту сврху, између осталих, ПЕТ (позитронска емисиона томографија) преглед, који омогућава визуализацију туморских жаришта по целом телу.

Да би се добила одређена потврда дијагнозе карцинома усне, неопходан је хистопатолошки преглед патолога. Материјал за преглед може бити цела лезија уклоњена током операције. У многим случајевима, међутим, третману претходи биопсија, односно прикупљање фрагмента ткива за преглед.

Рак усана - третман

Избор методе лечења за сваки карцином зависи од његових биолошких карактеристика и стадијума. Најчешћи тип рака усне је карцином сквамозних ћелија.

Приликом планирања лечења овог карцинома, вреди знати његове карактеристике - карцином сквамозних ћелија спада у радиосензитивне туморе, односно оне који су осетљиви на радиотерапију. Насупрот томе, хемотерапија за карцином сквамозних ћелија је обично оскуднаефективно.

У лечењу рака усне, као и у лечењу већине карцинома, операција је такође веома важна. Укратко, главни третмани за рак усне су хирургија и/или терапија зрачењем.

Оптимални пут лечења карцинома усана може се мало разликовати за сваког пацијента. Верује се да се рак усне у ниском стадијуму може лечити са истом ефикасношћу и хируршким и радиотерапијом. У радиотерапији рака усне, како зрачење из спољашњих извора тако и тзв брахитерапија. Ово је врста терапије зрачењем која подразумева постављање извора зрачења у непосредну близину тумора. Захваљујући томе, могуће је локално давати веће дозе зрачења, без нежељених ефеката оштећења здравих ткива.

Виши стадијуми рака усне обично захтевају сложенији хируршки третман. У онколошкој хирургији, уклањање целог тумора, укључујући и руб здравог ткива, веома је важно.

Веома узнапредовали карцином усне може инфилтрирати околне органе, укљ. доња вилица, мишићи врата и подручје лица. У таквим случајевима, осим уклањања тумора, потребно је користити и пластичне и реконструктивне процедуре, често уз употребу трансплантата ткива из других делова тела.

Уколико су у току карцинома усне захваћени лимфни чворови, препоручљиво је урадити и тзв. лимфаденектомија, односно уклањање неопластичних лимфних чворова.

Сонда

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Онкологија