Напади су повезани са појавом поремећаја у електричној активности мозга. Они су веома разноврсни - могу се састојати и од изненадног губитка свести и дрхтања руке или појаве конвулзија целог тела. Које су врсте епилептичких напада?

Епилептични нападје пролазно стање у којем постоји поремећај у функцији мозга повезан са изненадним, хаотичним електричним пражњењима у нервним ћелијама.

Типично, епилепсија је повезана са нападима, али у стварности епилепсија дефинитивно има више од једног имена - у ствари, постоји чак око 40 облика епилепсије.

Тачан ток епилептичног напада зависи првенствено од дела мозга у коме је поремећена његова електрична активност.

Разликовање између различитих типова епилепсијских напада је важно како у смислу одређивања прогнозе пацијента тако и у одређивању лечења - избор лекова који се препоручују пацијенту често зависи од тачног типа напада.

Фокални (парцијални) напади

Фокални епилептични напади (такође познати као парцијални напади) настају када се прекомерно пражњење јавља на једном одређеном месту у мозгу и унутар једне хемисфере.

Најједноставнија подела прави разлику између једноставних и сложених фокалних напада, у оквиру горе наведених категорија постоје додатни специфични подтипови ових епилептичких напада.

  • Једноставни фокални напади

Карактеристична карактеристика једноставних фокалних напада је да нису праћени поремећајима свести – током којих пацијент постаје свестан онога што доживљава. Једноставни фокални напади укључују:

  • моторни напади -повезани су са сметњама у електричној активности у оквиру тзв. моторни кортекс мозга. Ови напади могу укључивати, на пример, окретање очних јабучица на једну страну или изненадно дрхтање руке. Понекад, након моторних напада, пацијенти доживљавају привремену парезу (која траје и до неколико сати).
  • чулни напади -засновани су на доживљавању различитих поремећаја на делу чулних органа. Током сензорног напада, пацијент може осетити бол, али и утрнулостнеки део тела. Ова врста напада се може помешати са халуцинацијама (халуцинацијама) јер пацијенти могу, на пример, да чују непостојеће звукове (нпр. звиждање) или да мирише необичан, који други не примећују.
  • ментални (емоционални) напади -повезани са прилично необичним сензацијама, као што је осећај да сте изван сопственог тела или да добијате искривљене слике објеката около (нпр. утисак да нешто је свакако мање него у стварности). Неки стручњаци верују да доживљавање деја вуа може бити повезано и са психијатријским нападима.
  • вегетативни напади -овај тип епилептичких напада је повезан, на пример, са осећајем стезања у грудима, појачаним знојењем, убрзаним откуцајем срца или појачаном саливацијом.
  • Сложени фокални епилептични напади

За разлику од једноставних фокалних напада, код сложених фокалних напада пацијенти доживљавају поремећај свести и такође се не сећају да су имали напад.

Поремећаји свести који се јављају у њиховом току могу имати другачији карактер - пацијентова свест може бити само благо поремећена, што може довести до њеног потпуног губитка.

Сложени фокални напади могу имати облик изненадне непокретности са инхибицијом обављања неке активности.

Може доћи и до обрнуте ситуације, у којој ће пацијент имати аутоматизме, односно изводиће ненамерно, нехотице, неке потпуно бесмислене активности.

Примери аутоматизма који се могу јавити у сложеним епилептичким нападима су:

  • гутање
  • жвакање
  • грицкање
  • , а понекад чак и ходање или свлачење

Епилептични напад - како помоћи пацијенту?

Генерализовани напади

Поремећаји електричне активности, уопштено говорећи, у обе хемисфере мозга доводе до генерализованих епилептичких напада. Шест главних типова генерализованих напада су најчешћи.

  • Тонични напади

Тонични напади се састоје од брзе контракције различитих, обично многих, мишићних група.

  • Атонични епилептични напади

Атонични напади су повезани са супротним од горе наведеног феномена, односно са изненадним губитком мишићног тонуса. Поремећаји у случају атонских напада најчешће погађају мишиће горњих и доњих екстремитета, тако да пацијенти могу искусити -често доводи до озбиљних последица - изненадних падова.

  • Генерализовани епилептични напади

Као што само име говори, током ових епилептичних напада, пацијенти изненада остају у несвести. То се дешава изненада, често чак и током обављања неке активности - пацијент се у неком тренутку једноставно смрзне.

Напади несвести обично не трају дуже од пола минута. Након што се напад повуче, пацијент често не осећа да га је доживео.

Ова врста епилептичких напада карактеристична је првенствено за децу и адолесценте, још једна карактеристика изостајања са посла је да се могу јавити много пута, чак и неколико десетина пута дневно.

  • Генерализовани миоклонични напади

Миоклонични напади су појава врло кратких, једне до пет секунди дугих трзаја мишића (трзаја).

Миоклонични напади могу утицати на различите групе мишића, на пример, када су руке погођене, пацијент може да испусти предмете који се држе у њима.

Као и напади одсутности, миоклонични напади се најчешће јављају у популацији деце и адолесцената. Пацијенти остају свесни ове врсте генерализованих напада.

  • Генерализовани тоничко-клонички напади (раније гранд мал)

Тоничко-клонични напади су тип напада који је вероватно највише повезан са овим стањем. У тоничко-клоничким нападима, пацијенти остају у несвести.

Прва фаза, која обично траје око минут, је тонична фаза - током ове фазе пацијент доживљава контракцију различитих мишићних група, што доводи, на пример, до савијања главе и трупа или до стезања руке.

Током тоничке фазе, пацијент такође може да не дише, а понекад, услед изненадне контракције мишића, језик буде угризен или пацијент невољно мокри.

Тоничну фазу прати клонична фаза, која обично почиње дубоким удахом и састоји се од нападаја који такође трају до око минут.

  • Напад - прва помоћ

Поред већ поменутих, следеће су такође повезане са тоничко-клоничким нападима:

  • повећан број откуцаја срца
  • слини
  • оштећени рефлекси зеница (зенице не реагују на светлост током напада).

Тоничко-клонички напад се завршава након отприлике два минута када пацијент улази у фазу дубоког сна.

Статус епилептицус

Статусна епилепсија је један од најопаснијих феномена повезаних са епилепсијом.

Дијагностикује се када један напад траје више од 30 минута, или када пацијент доживи серију нападаја један за другим без повратка свести између њих.

Статус епилептицус може довести, између осталог, до класификовано је као стање опасно по живот и за његову појаву потребна је хитна специјалистичка медицинска помоћ.

Епилептични напади: нове класификације

Горе описана класификација епилептичких напада заснована је на класификацији коју је давно предложила Међународна лига против епилепсије (ИЛАЕ), 1981. године.

Вероватно не изненађује да је првобитни систем класификације од тада претрпео бројне промене, и штавише - највероватније још увек не постоји савршена и потпуна класификација свих могућих врста заплена.

Последња верзија ИЛАЕ класификације је из 2022. У најновијем издању, аутори су се, између осталог, фокусирали на разликовање од којих проблема почиње епилептични напад. Стога су наведени следећи:

  • фокусни напад
  • генерализовани напади
  • напада са непознатим почетком

Разлике се тичу и поделе фокалних напада - ови напади се деле на фокалне нападе са поремећеном свешћу и нападе са очуваном свешћу.

Ове две категорије обухватају нападе са моторичким (покретним) поремећајима и нападе без моторичких поремећаја (тј. оне са сензорним, менталним или вегетативним поремећајима). Смисао постојања такве поделе објашњава се: у чињеница да првобитни фокални напад може постати генерализовани напад (у таквој ситуацији се назива појавом секундарног генерализованог напада, обично у облику тоничко-клоничког напада).

Напади са непознатим почетком су важни углавном зато што захтевају најпажљивију дијагнозу како би се утврдило коју врсту напада дати пацијент заиста доживљава.

Више о типовима епилепсије:

  • Дечија епилепсија са изостанцима (пикнолепсија, Фридманов синдром)
  • Роландова епилепсија
  • Вестов синдром епилепсије
  • Северна епилепсија
  • Алкохолна епилепсија
  • Психогени псеудо-епилептички напади

О лечењу епилепсије:

  • Лечење епилепсијефармаколошки и третман
  • Стимулација вагусног нерва у лечењу епилепсије
  • Телемедицина у лечењу епилепсије
  • Епилепсија и трудноћа

Категорија:

Неурологија