- Ваш лекар примарне здравствене заштите наручује неке дијагностичке тестове
- Профилактички прегледи само за особе из групе високог ризика
- Упућивање код специјалисте и лечење код специјалисте
- Не постоји ограничење истраживања за праћење напретка лечења
Упутница за преглед или код лекара специјалисте пре или касније је неопходна за сваког од нас. Да ли се дешавало да вам лекар на клиници одбије да вам да упут за лекарске прегледе? Вероватно да… Обично то није знак лоше воље, већ неопходност поштовања правила. Прочитајте какву упутницу за лекарске прегледе може да изда ваш лекар опште праксе.
Није лако добитиупутницу за преглед у оквиру Националног здравственог фонда . Врста медицинске заштите на коју можемо да рачунамо при коришћењу услуга лекара из Фонда за здравствену заштиту је наведена у Закону о општем здравственом осигурању и прописима који су му донети. Ови документи стриктно дефинишу не само компетенције лекара, већ и обим претрага које они могу да наруче својим пацијентима. Ови прописи се примењују и на лекара примарне здравствене заштите (ПОЗ), лекара опште праксе или породичног лекара, као и лекаре специјалисте који раде по уговорима потписаним са Националним здравственим фондом.
Ваш лекар примарне здравствене заштите наручује неке дијагностичке тестове
Лекар примарне здравствене заштите има право да изда упут за одређене бесплатне прегледе, ако то захтева дијагноза, односно када пацијент има здравствени проблем. Ова листа укључује лабораторијске тестове крви, тестове урина и тестове столице (укључујући скрининг тестове, на пример из бриса грла). Од рендгенских прегледа, то су рендгенски снимци скелета (укључујући лобању и синусе), грудног коша и трбушне дупље. Међутим, то не могу бити слике направљене уз употребу контраста, на пример рендгенски снимак гастроинтестиналног тракта са контрастом. Добићемо и упут за ултразвук од лекара опште праксе, али само ако се ради о трбушној дупљи. Међутим, нећемо добијати налоге за ултразвук штитасте жлезде, пљувачних жлезда или лимфних чворова Напомена: од јануара 2010. године лекар примарне здравствене заштите не може пацијенте да упућује на тзв. скупи тестови, односно компјутерска томографија, магнетна резонанца, доплер процена крвотока. Био је одговоран за ендоскопске прегледе горњег и доњег гастроинтестиналног тракта, односно колоноскопију и гастроскопију.
Профилактички прегледи само за особе из групе високог ризика
Многи људи би желели да ураде неке основне тестове крви и урина само да буду сигурнио свом здрављу. „Одавно нисам радила никакве претраге“, објашњавају лекару. Нажалост, финансијски колапс државне здравствене службе не дозвољава бесплатне превентивне прегледе. Са веома ограниченим ресурсима, лекар мора да прати медицинске индикације. Уколико пацијент не пријави одређене тегобе, нема симптома који указују на болест у развоју, нема разлога да се наручују ни најједноставније анализе. Рендген грудног коша, ултразвук абдомена или анализе крви и урина су трошак који знатно премашује стопу коју даје НЗЗ за годишњи третман једног пацијента. Лекар мора рационално да троши средства која су му на располагању. Ако након детаљног интервјуа и прегледа пацијента не нађе основа за преглед, неће издати упут.
ВажноЛекари код којих можете ићи без упутнице
Без упутнице вашег лекара примарне здравствене заштите, можете отићи на:
- психијатар,
- гинеколог,
- онколог
Не треба нам упутница такође ако желимо да се излечимо од зависности или да потражимо помоћ у клиници за ментално здравље.
Ситуација се мења ако је пацијент у већем ризику, на пример гојазан, пуши или има рак у својој породици - биће неопходно урадити анализе или упутити се код одређеног специјалисте да потврди или искључи болест. Рутински, на пример, после 50. године, лекар треба да вас упути на тест фекалне окултне крви. Много је јефтинија од колоноскопије и њена осетљивост прелази 90%.
Упућивање код специјалисте и лечење код специјалисте
Ако породични лекар одлучи да пацијент након основних прегледа треба да буде прегледан од стране специјалисте, он или она мора издати одговарајући упут. Специјалистички третман, уз неколико изузетака (види оквир), захтева препоруку лекара примарне здравствене заштите. Али када је пацијент под бригом специјалисте, он ће наставити лечење. Уколико одлучи да је потребна консултација нпр. дијабетолога или гастроентеролога, дужан је да изда одговарајући упут, а не да шаље пацијента породичном лекару. Лекар примарне здравствене заштите нема право да испише такав упут, јер нема одговарајућу медицинску документацију.
Слично је и са упутницама за операцију, рехабилитацију или лечење у санаторијуму - само специјалиста их може издати на основу тестова које је наручио.
Не постоји ограничење истраживања за праћење напретка лечења
Пацијент не мора да брине да ће у случају озбиљне или хроничне болести лекар ограничити број тестова који омогућавају праћење његовог здравља. Учесталост наручених анализа увек зависи од врсте болести. На пример: код лечења антикоагулансима, анализа крви се врши сваке 1-2 недеље, у случају атеросклерозе - једном у неколико месеци.
"Здровие" месечно