Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Деменција са Левијевим телима је болест коју је тешко препознати. Неки га могу погрешно дијагностиковати као Алцхајмерову, Паркинсонову или другу неуродегенеративну болест и стога се не лече правилно. Који су узроци и симптоми деменције са Левијевим телима? Шта је третман? Како их разликовати од других болести деменције?

Деменција са Левијевим телима(деменција са Левијевим телима - ДЛБ) је неуродегенеративна болест, односно болест у току које се јављају патолошке промене у централном нервном систему које резултирају у постоји деменција (деменција).

За деменцију са Левијевим телима, најкарактеристичнији су ментални симптоми - визуелне халуцинације, заблуде, депресија.

Деменција са Левијевим телима - узроци

  • понављајуће, детаљне и веома пластичне визуелне халуцинације (ређе слушне или друге)
  • заблуде
  • поремећаји расположења, депресија
  • РЕМ поремећај понашања у сну

Карактеристична је и реакција преосетљивости на примену типичних антипсихотика. Након употребе, симптоми паркинсонизма се погоршавају.

Деменција са Левијевим телима је резултат накупљања абнормалних протеинских наслага у мозгу, које називамо Левијевим телима. Они узрокују оштећење можданих ћелија, што узрокује симптоме болести.

Левијева тела су карактеристична не само за описану деменцију. Они се такође виде код многих других неуродегенеративних болести, као што је Паркинсонова болест.

Међутим, у ДЛБ-у, Левијева тела се налазе у неокортексу и лимбичком систему, уместо да доминирају у можданом стаблу - као код Паркинсонове болести.

Деменција са Левијевим телима - симптоми

  • деменција - у овом случају се ради о когнитивним поремећајима различите тежине - у раној фази болести доминирају поремећаји концентрације, извршни и визуелно-просторни поремећаји без погоршања краткорочног памћења
  • паркинсонов синдром - у овом случају га карактерише углавном акинезија, односно непокретност, потпуна утрнулост, приметно је и успоравање покрета и маскирано лице, безизражајни, ређи тремор у мировању, карактеристични за Паркинсонову болест,што је најважније - паркинсонов синдром се појављује истовремено са деменцијом или нешто касније (у интервалу не дужем од годину дана)
По мишљењу стручњакадр Габриела Клодовска-Дуда, неуролог са клинике за неуролошку негу у Катовицама

Деменција са Левијевим телима (ДЛБ) и Алцхајмеровом болешћу (АД)

- И Алцхајмерова болест и деменција Левијевих тела имају сличне симптоме. У оба ова стања, симптоми могу почети суптилно и напредовати током година. У оба случаја јављају се потешкоће са концентрацијом, затим проблеми са памћењем, праћени визуелно-просторним сметњама, пацијенти су апатични. […] Треба нагласити да пацијент има проблема како са логичким и апстрактним размишљањем, тако и са решавањем свакодневних проблема. Међутим, оштећење памћења код ДЛБ је блаже и генерално се јавља касније него код Алцхајмерове болести. Што се тиче поремећаја кретања, тачно је супротно – код ДЛБ се епизоде ​​поремећаја кретања јављају у ранијој фази него код Алцхајмерове болести. Несвестица, падови и поремећена свест такође се јављају чешће код ДЛБ него код АД. Тремор се јавља и код ДЛБ-а, који је, за разлику од Паркинсонове болести, симетричан, што може бити одлика. Визуелне халуцинације су такође карактеристичне за деменцију са Левијевим телима. Јављају се у око 80 процената. болестан.

Деменција са Левијевим телима - дијагноза

Симптоми и неуропсихолошки тестови (за процену когнитивне функције) играју важну улогу у дијагнози деменције са Левијевим телима.

Неуроимаџинг тестови (нпр. магнетна резонанца, компјутерска томографија) и лабораторијски тестови су помоћни тестови.

Дијагноза се потврђујеанатомопатолошки преглед(преглед промена у структури ткива и органа - у овом случају ткива мозга - изазваних болешћу).

Деменција са Левијевим телима - третман

1) Лечење од дроге

Пацијенту се дају инхибитори ацетилхолинестеразе, слични Алцхајмеровој болести. Постоје 3 инхибитора ацетилхолинестеразе:

  • донепезил хидрохлорид
  • ривастигмина
  • галантамин

Међутим, они нису увек ефикасни и пацијенти их добро толеришу, па се траже други лекови. У последње време постоји све већи интерес за употребу мемантина. Овај лек делује мало другачије од инхибитора ацетилхолинестеразе - може побољшати менталне и меморијске процесе и омогућити пацијенту да обавља једноставније дневне активности, као што је прање или једење. Такође доноси побољшање у области поремећаја понашања уРЕМ фаза спавања.

Неки сматрају да је деменција са Левијевим телима други најчешћи узрок деменције (после Алцхајмерове болести).

Леводопа (основни лек код Паркинсонове болести) користи се у лечењу паркинсоновог синдрома, али се због могућности погоршања психотичних симптома након његове примене користе најниже ефикасне дозе овог лека.

Терапија укључује и антипсихотике, али након њих може доћи до реакција преосетљивости, па их и у овом случају треба користити са опрезом.

Током лечења симптома депресије код пацијената са деменцијом са Левијевим телима, препоручује се употреба лекова који припадају групи селективних инхибитора поновног преузимања серотонина и других, као што су миртазапин, венлафаксин. Здравствени радници саветују да избегавате трицикличне антидепресиве.

2) Нефармаколошки третман

Когнитивна стимулација, терапија оријентације на реалност, тренинг памћења, рад са календаром, сатом, фото албумима, слагање загонетки, решавање укрштених речи могу бити од помоћи.

Вреди знати

Деменција са Левијевим телима (ДЛБ) и Паркинсонова болест

Деменција са Левијевим телима од деменције у току Паркинсонове болести омогућава разликовање тзв. једногодишњи критеријум. То значи да ако се симптоми Паркинсонове болести и деменција појаве заједно у првој години болести, онда се може дијагностиковати деменција Левијевог тела. Ако се деменција придружи симптомима Паркинсонове болести након више од годину дана, дијагноза је Паркинсонова болест.

О ауторуМоника МајевскаНовинар специјализован за здравствена питања, посебно у области медицине, здравствене заштите и здраве исхране. Аутор вести, водича, интервјуа са стручњацима и извештаја. Учесник највеће пољске националне медицинске конференције „Пољакиња у Европи“ у организацији Удружења „Новинари за здравље“, као и специјалистичких радионица и семинара за новинаре у организацији Удружења.

Прочитајте више чланака овог аутора

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Неурологија