Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!
Апсцес мозга је фокални енцефалитис који је редак, али веома опасан. Разлог за његову појаву су обично бактеријске инфекције у другим органима. Који су симптоми апсцеса мозга и како се лечи?
Апсцес мозганастаје као резултат инфекције најчешће узроковане бактеријама (нпр. стрептокок,Хаемопхилус , плави уљни штапић - Псеудомонас аеругиноса ,Стрептоцоццус вириданс , златни стафилокок -Стапхилоцоццус ауреус , печурке ,Цриптоцоццус неоформанс ,Аспергиллус ) или протозоа (код пацијената са АИДС-ом -Токопласма гонди ) мозак се упали и распада, који постаје енцистиран у облику течности (гној).
Апсцес мозга: узрокује
Апсцес је обично компликација бактеријске, гљивичне или протозоалне инфекције. Ови патогени улазе у мозак или са крвљу, или запаљење које изазивају, као што је синуситис, уништава кости које одвајају мозак од оболелог ткива.
Код деце и одојчади, мождани апсцес се може развити у току цијанотичних срчаних дефеката или васкуларних дефеката који укључују плућну циркулацију.
Такође се дешава да апсцес настане услед уласка патогена у мозак као последица отворене краниоцеребралне трауме или прелома костију лобање. Најчешће болести које могу допринети настанку можданог апсцеса су:
- хронични параназални синуситис
- упала средњег уха
- инфекција респираторног тракта
- каријес, запаљење у усној дупљи (апсцес зуба, пародонтитис), стоматолошке процедуре (вађење зуба или лечење канала корена)
- мастоидитис
- повреде главе
- постоперативна инфекција
- сепса
- апсцес плућа
- бронхиектазије
- инфективни ендокардитис
Апсцесу мозга фаворизује смањен имунитет у току АИДС-а, имуносупресије након трансплантације, хемотерапије и терапије стероидима.
Апсцес мозга: симптоми
Симптоми који изазивају апсцес мозга могу се поделити у три групе: 1. симптоми узроковани повећањем интракранијалног притиска услед притиска апсцеса на мождане структуре:
- главобоље - тупе и дифузне
- мучнина
- повраћање
- забуна
- конгестивни диск - отицање диска оптичког нерва је један од касних симптома апсцеса мозга
2. симптоми узроковани инфекцијом
- грозница
- умор
3. симптоми који настају услед оштећења мозга - њихов тип зависи од тога где се апсцес налази:
- хемипареза
- сензорни поремећај
- поремећај говора
- епилептични напади
Треба имати на уму да ако у исто време нема менингитиса, први симптом можда није повишена температура, већ неуролошки поремећај, нпр. епилептички напад.
Апсцес мозга: дијагноза
Приликом постављања дијагнозе узимају се у обзир подаци добијени у историји болести и резултати компјутерске томографије - након 4-5 дана упале, апсцес даје слику прстена који окружује тамније подручје. Тест крви показује повишене нивое белих крвних зрнаца и Ц-реактивног протеина (ЦРП) и висок Биернацки тест (ЕСР).
Прегледом ликвора се не откривају промене типичне за мождани апсцес, а сакупљање ликвора (спинална пункција) се не препоручује, јер снижавање интракранијалног притиска може довести до интусусцепције. Микробиолошке културе крви и течности су обично негативне – патоген одговоран за настанак промена у мозгу може се узгајати само из материјала прикупљеног директно из апсцеса.
Апсцес мозга: лечење
Лечење апсцеса се састоји од давања антибиотика и, у већини случајева, пункције и пражњења апсцеса да би се снизио интракранијални притисак.
Веома је важно лоцирати примарни извор инфекције и лечити га.
Ако је апсцес мали (мањи од 3 цм у пречнику), понекад се покушава само фармаколошко лечење - антибиотици се дају много недеља и величина апсцеса се прати помоћу сликовних тестова. Према речима стручњака, ова процедура је ефикасна само када је лечење започето пре формирања дебеле капсуле апсцеса, трајање симптома је било мање од 2 недеље и када је олакшање симптома евидентно у року од 7 дана од почетка лечења. Ако ови услови нису испуњени, потребна је операција. Током операције, ако није могуће потпуно уклонити апсцес, аспирира се само течни садржај, остављајући кесицу како се инфекција не би ширила. Извођење бактериолошког прегледа садржаја апсцеса омогућава прецизнији одабирлекови.