Електрични шокови - супротно изгледу - се и даље користе у психијатријском лечењу. Електроконвулзивна терапија је прилично интересантно питање, јер лечи и друга стања осим психијатријских, а понекад је електроконвулзивна терапија чак и сигурнија од… психотропних лекова. Које су индикације за електроконвулзивну терапију и какав ефекат ова терапија има на функцију мозга?

Електроконвулзивна терапија(електроконвулзивна терапија) је први пут коришћена 1938. године. 1950-1970-их. Осамдесетих година прошлог века стручњаци за ментално здравље су често користили ову методу, касније је електроконвулзивна терапија примењивана све ређе. Чини се да су електрошокови одавно заборављени - ништа не може бити даље од истине. Ова врста лечења се још увек спроводи у многим земљама широм света, укључујући Пољску.

Електрични шокови: принцип рада

Тачан механизам деловања електрошокова до данас није јасан. Сада се верује да постоји бар неколико ефеката електроконвулзивне терапије. Помиње се да може утицати и на нивое неуротрансмитера нервног система (као што су серотонин, допамин и норадреналин) и на број рецептора за ове молекуле унутар нервних ћелија. Електрошок такође може утицати на активност хипоталамус-хипофизно-надбубрежног система (сматра се осовином стреса) и може довести до ослобађања различитих неуропептида и неуромодулатора. Електроконвулзивна терапија такође може довести до промена у метаболизму нервних ћелија (нпр. у смислу њихове употребе глукозе), као и до стимулације циркулације крви у мозгу.

Струјни удари: индикације за њихову употребу

Електроконвулзивна терапија вероватно неће бити метода првог избора за психијатријска стања. Користи се у строго дефинисаним случајевима - основне индикације за електрошок могу бити:

  • тешке депресивне епизоде ​​са повећаном склоношћу самоубиству или другим проблемима који могу довести до претње по живот (нпр. одбијање да једе)
  • депресија отпорна на лекове
  • дуготрајне тешке маничне или психотичне епизоде ​​
  • кататонија

Постоје и друге јединице - не само психијатријске - у којима се понекад користи електроконвулзивна терапија. Ареони:

  • опсесивно-компулзивни поремећај
  • епизода изражене агитације код пацијената са деменцијом
  • Паркинсонова болест
  • Гиллес де ла Тоуреттеов синдром
  • дистонија
  • дискинезија
  • епилепсија

Електроконвулзивни третман може изгледати опасно, али се испоставило да је понекад електроконвулзивна терапија безбеднија од других опција лечења. На пример, понекад је електроконвулзивна терапија корисна за труднице – безбедна је за фетус у развоју, док лекови који се дају пацијенткињи већ могу довести до неких поремећаја у развоју детета. Исто важи и за старије особе, које понекад због лошег здравља не могу да користе психотропне лекове – код ове групе пацијената електроконвулзивна терапија такође може бити сигурније решење од фармакотерапије.

Електрични удари: таласни облик

Сцене познате из филмске индустрије у којима пацијент подвргнут електроконвулзијама доживљава вибрације целог тела су страни лекарима који спроводе терапију електрошоковима. Ова процедура се изводи под општом анестезијом, поред тога, пацијентима се дају релаксанти мишића - ефекат тога је да особа која је лечена електроконвулзијама лежи потпуно смирена, а само записи на опреми за праћење показују електрична пражњења.

Електроконвулзивну терапију спроводи медицински тим у коме о пацијенту брину психијатар, анестезиолог и медицинска сестра. Поред горе наведених метода, које треба да пруже пацијенту удобност током електроконвулзија, користе се и специјални протектори који спречавају, на пример, да пацијент угризе језик. Лечење се спроводи наношењем електрода на главу пацијента, а затим генерисањем електричних импулса. Њихова снага и број се одређују појединачно за сваког пацијента - параметри се одређују одређивањем конвулзивног прага датог пацијента

У једној серији електроконвулзивног третмана ради се различит број третмана. Обично се пацијент подвргава неколико или десетина третмана, али се они спроводе у интервалима - обично се електроконвулзивна терапија изводи два до три пута недељно.

Електрични шокови: контраиндикације

Споменуто је да се електрошок може користити чак и код трудница и старијих особа. Међутим, то није исто што и чињеница да се електроконвулзивна терапија може применити код сваког пацијента - контраиндикације за електроконвулзивну терапију су:

  • недавни мождани или срчани удар
  • болеститешка, неправилна кардиоваскуларна болест (нпр. коронарна болест срца или срчана инсуфицијенција)
  • прекомерни интракранијални притисак
  • акутни напад глаукома
  • тешка респираторна болест (нпр. нестабилна хронична опструктивна болест плућа или пнеумонија)
  • тешки метаболички поремећаји (нпр. од дијабетеса или отказивања бубрега)

Електрични шокови: компликације

Као и код било ког лека или хируршког лечења, пацијенти могу доживети компликације са електроконвулзивном терапијом. Укључују и менталне проблеме и разне соматске болести. Први укључују, између осталих конфузија или поремећаји памћења (углавном везани за краткорочно памћење) Соматске компликације електроконвулзивне терапије су, пак, болови у мишићима, главобоља, мучнина и повраћање. Пацијенти такође пате од кардиоваскуларних тегоба (као што је пролазно повећање откуцаја срца или пролазно повећање крвног притиска).

Електрични шокови: ефикасност

Зашто електрошок још увек функционише у свету медицине, највероватније се може уверити у ефикасност ове методе лечења менталних болести. Ефикасност електроконвулзија варира у зависности од стања које се њима лечи. Међутим, општи статистички подаци показују да електроконвулзивна терапија може постићи жељене ефекте код 7 до чак 9 од 10 пацијената који су јој подвргнути.

О ауторуЛук. Томасз НецкиДипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Обожавалац пољског мора (најрадије шета дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек саслуша и проведе онолико времена колико им је потребно.

Прочитајте више чланака овог аутора

Категорија:

Психијатрија