Венски чир на нози је хронична болест која се тешко лечи, а представља и значајан козметички проблем. Најчешће погађа старије особе које већ болују од венске инсуфицијенције или других болести које оптерећују вене, на пример дијабетеса. Научите како да лечите венске чиреве на ногама и како да бринете о доњим удовима како бисте спречили да се болест понови.

Венски чир на нозије непријатна и веома проблематична болест која се развија као последица занемарених или лоше лечених проширених вена, али погађа и оне који су раније имали флебитис или тромбозу. Венски чир на нози је рана која не зараста 6-8 недеља, или чија се површина не смањи за чак 20% после 2-4 недеље лечења. Ми то зовемо хронична рана која не зацељује. Налази се на нози, изнад скочног зглоба, испред или са унутрашње стране екстремитета. Тешко се лечи и обично изазива обилан ексудат који захтева честе промене завоја. Зашто уопште постоји таква рана? Ако су вене - површне, дубоке или пирсинг - недовољне - оне не могу да снабдевају ткива довољно кисеоника и хранљивих материја и због тога временом умиру. Некроза, с друге стране, доводи до оштећења коже.

Фактори који доводе до венске инсуфицијенције

Да би се развили венски чиреви на ногама, најпре се мора развити хронична венска инсуфицијенција. Постоји неколико начина за неуспех:

  • висок венски притисак који траје дуго, на пример цео дан, дан за даном. Овде, кривац може бити нека болест вена, али и дијабетес или старост, и - често - неправилан начин живота, нпр. ниска физичка активност, седећи рад.
  • венски рефлукс, односно обрнути ток крви у венама - настаје услед недостатка (деструкције), неразвијености или инсуфицијенције венских залистака
  • опструкција у венском систему, сужавање вена као резултат тромбозе
  • притисак на вене

Ако крв не тече правилно кроз вене, почињу да се појављују патолошке промене, као што су проширење вена, проширене вене, пуцање, крварење и на крају некроза.

Ко је у опасности од венског чира на нози?

Венски чир на ногама погађа око 20 милиона људи широм света (чешћежене) и најчешће погађа старије особе – 15% старијих особа има ово стање. Дијабетес, атеросклероза, пушење и гојазност повећавају ризик од развоја болести, па се може очекивати да ће, како поменуте цивилизацијске болести узимају све више дана, бити све више пацијената са венским чиревима на ногама. После 70. године, половина жена и око 40% мушкараца већ имају проширене вене (које су често последица неправилног начина живота).

Симптоми венског чира на нози

  • лоше зацељујућа, болна рана која се налази у пределу скочног зглоба на доњем екстремитету
  • мирисни излив

Обилан ексудат из ране узрокује да тело пацијента губи електролите и протеине. Ово не само да отежава зарастање ране, већ утиче и на погоршање укупног функционисања тела.

Вреди знати

Многи пацијенти занемарују почетне симптоме чира, што доводи до стварања великих рана. И што је рана већа и старија, то је процес зарастања тежи. Обимне ране које годинама не зарастају често доводе до смањених покрета у скочном зглобу, деформитета стопала и трајног инвалидитета. Може се развити и бактеријска или гљивична инфекција. Због тога не вреди потцењивати промене које се појављују на кожи, а чим нас нешто забрине, треба одмах потражити савет лекара.

Тестови који помажу у идентификацији узрока чира

Појединачни тестови указују на узрок чира:

  • Доплер ултрасонографија - омогућава процену структуре и функције вена доњих екстремитета
  • плетизмографија - даје слику протока крви кроз периферне судове који пролазе близу површине тела, омогућава процену венског рефлукса
  • флебодинамометрија - испитује притисак у дорзалној вени стопала
  • флебографија са контрастом - омогућава вам да процените светлост у вени и визуализујете је на рендгенском снимку
  • функционални тестови: Тренделенбург (користи се за процену ефикасности дубоких вена и за процену вентила доњих удова), Пертхес (користи се за процену ефикасности дубоких вена) и Пратт (одређује локацију неефикасних венских вена (пирсинг, перфоратори) доњег екстремитета

Лечење венског чира на нози

Процес зарастања венских чирева на ногама је веома тежак и дуготрајан. То захтева стрпљење и упорност од пацијента. Извор, нажалост, честих неуспеха је недостатак доследности у акцији.

У лечењу чирева користе се специјалне облоге (које надокнађује Национални здравствени фонд), као и траке и компресионе чарапе (компресиона терапија).Специјализовани завоји одржавају одговарајућу, влажну средину у рани, али у исто време апсорбују вишак секрета. Не приањају на рану, захваљујући чему су безболни при мењању, штите од микроба и друге спољне контаминације.

Приликом лечења венских чирева на ногама, требало би да повећате физичку активност и да се одмарате са подигнутим ногама. Масажа - нпр. пнеуматска масажа даје добре резултате. Старијим особама, са ризиком од развоја венске тромбозе, даје се хепарин ниске молекуларне тежине у профилактичким дозама.

Такође треба имати на уму правилну хигијену болесног места, јер то у великој мери подржава лечење. Детерџенти уклањају прљавштину и клице. Међутим, треба користити благе агенсе који не утичу на заштитну баријеру коже, са пХ 5,5 или течне препарате који садрже примесе супстанци које мењају киселост производа (нпр. фосфат, лимунска киселина) и обогаћене физиолошким липидима, церамидима. и хидратантна средства.

Третман

Понекад је дефект коже толико велик да се сматра трансплантацијом са другог места (што наравно значи да тада имамо две ране да зацелимо, иако она са које се скине кожа има "здраву" основу и лечи много брже). Тада рану треба правилно припремити, јер, нажалост, трансплантација можда неће бити прихваћена. Остале методе лечења венских чирева на ногама укључују ендоваскуларну ласерску аблацију, лепљење проширених вена, компресиону склеротерапију.

Вреди знати

Венски чир на нози, нажалост, има својство да се понекад понавља. Чак и наизглед добро зарасла рана не значи нужно да је невоља готова. Може бити да проблем венске инсуфицијенције није решен. Зато пацијенти, чак и након што је рана зарасла, треба профилактички да носе специјалистичке траке и компресионе чарапе.

Категорија:

Кардиологија