Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Золлингер-Еллисонов синдром (З-Е синдром) је комплекс симптома који је клиничка манифестација прекомерне секреције гастрина. Золлингер-Еллисонов синдром се обично дијагностикује када пацијент има притужбе на симптоме пептичког улкуса, али лечење нема жељени ефекат.

Золлингер-Еллисонов синдромје синдром веома ретке болести и састоји се од неадекватне количине лученог гастрина, који стимулише производњу хлороводоничне киселине у желуцу. За производњу овог хормона одговоран је тумор у гастроинтестиналном тракту. Обично је то дуоденум, али се примећује захватање других структура, као што су панкреас или горњи гастроинтестинални лимфни чворови. Симптоми З-Е синдрома су врло често клинички слични пептичној улкусној болести, па се сумња на патологију о којој се расправља може јавити само када се стандардне методе лечења улкусне болести покажу неефикасним. Терапеутски третман З-Е синдрома је комбинација фармакотерапије - инхибитора протонске пумпе и хируршког уклањања тумора. Чак и код четвртине пацијената са З-Е је део синдрома ендокрине неоплазије типа 1, скраћено МЕН. То је генетски условљена тенденција стварања нодуларних промена у паратироидним жлездама, ћелијама острваца панкреаса и предње хипофизе.

Золлингер-Еллисонов синдром: узрокује

Верује се да су узроци З-Е синдрома неопластични тумор, медицински термин гастрином, који се може приметити у дуоденуму, панкреасу или лимфним чворовима. Нажалост, патолошка формација има тенденцију раста и често метастазира у оближње органе, на пример у јетру. Висок ниво хлороводоничне киселине је одговоран за формирање чира који се може разликовати од типичног чира на желуцу и дванаестопалачном цреву по недостатку ефикасности лечења. Случајеви се углавном односе на мушкарце, обично после 40 година.

Који су симптоми Золлингер-Еллисоновог синдрома?

Треба напоменути да је клиничка манифестација слична оној код пептичког улкуса. Уобичајени симптоми синдрома укључују:

  • пептички чир који не реагује на лечење, упркос употреби различитих облика терапије, са тенденцијом рецидива
  • дијареја
  • притужбе на бол - бол се првенствено налази угорњи део стомака, са карактеристичним временом почетка. Па, пацијенти пријављују осећај нелагодности 1-3 сата након јела, обично током ноћи или одмах након буђења.
  • мучнина
  • повраћање
  • код пацијената са З-Е синдромом као компонентом МЕН 1 синдрома, присуство острваца панкреаса, тумора хипофизе или хиперпаратиреоидизма се синхроно примећује.

Како поставити тачну дијагнозу?

Да би се поставила дијагноза, потребно је, пре свега, обавити поуздан разговор са пацијентом.Лекар пажљиво пита о природи пријављених симптома и околностима њиховог настанка. Сам тумор гастринома захтева сликовну дијагностику. Болест можете додатно потврдити лабораторијским тестовима – у већини случајева концентрација гастрина чак десет пута прелази горњу границу нормале а пХ желудачног сока је јако кисел.

Тестови снимања су веома корисни и потврђују сумње доктора. Најпопуларнија метода је ендосонографија. Састоји се у убацивању сонде у гастроинтестинални тракт кроз усну шупљину. Ово је специфична врста ултразвука у којој лекар процењује стање трбушних органа. Може да процени да ли дата слика треба да изазове анксиозност и да ли треба да се разматра у контексту неопластичног процеса. Ендоскопија има још једну предност - омогућава вам прикупљање материјала за хистопатолошки преглед.

Сцинтиграфија је тест праћења Програмиран је да детектује места / кластере ћелија укључених у прекомерну производњу гастрина у овом случају. Наравно, ако горе поменуте дијагностичке методе не успеју, остаје алтернативна компјутерска томографија или магнетна резонанца.

Лечење З-Е синдрома

Главни циљ терапије је смањење тегоба које умањују квалитет живота. Лекари настоје да излече чир што је брже могуће. Ефикасност зависи од могућности радикалног уклањања тумора. Нажалост, дијагноза метастаза је лош прогностички фактор иу том случају је потпуни опоравак немогућ. Фармакотерапија код З-Е синдрома састоји се углавном од лекова који инхибирају прекомерно лучење хлороводоничне киселине. Дозирање лекова се заснива на редовном уносу препарата на празан стомак, око 30 минута пре оброка.

Поред терапије важне су све активности које имају за циљ правилно зарастање рана.Не препоручује се пушење и честа употреба НСАИЛ (нестероидних антиинфламаторних лекова). Ацетилсалицилна киселина, саставни део многих уобичајених препарата, такође има негативан ефекат. Штавише, потребно је бити опрезанпосматрање исхране и њене могуће измене. Можда кухиња користи производе који погоршавају тегобе које треба елиминисати.

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Гастрологија