Алдостерон је минералокортикоидни хормон који производи гломеруларни слој надбубрежних жлезда. И прениска концентрација овог хормона и изнад горње границе нормале су абнормални и узрочник треба идентификовати како би се покренуле одговарајуће дијагностичке и терапијске процедуре.

Алдостеронје првенствено одговоран за регулисање равнотеже воде и минерала у телу, тачније за елиминацију јона калијума из тела и реапсорпцију натријумових јона. Захваљујући томе, могуће је одржавати нормалан крвни притисак. Регулација лучења алдостерона се заснива на механизму повратне спреге и компонента је РАА - ренин-ангиотензин-алдостерон система. Када се крвни притисак снизи или тело постане дехидрирано, што је повезано са абнормалним нивоима натријума, тело почиње да производи ренин, ензим укључен у биохемијску реакцију као катализатор. Захваљујући његовој активности, производи се ангиотензин, који стимулише надбубрежне жлезде да луче алдостерон. Дакле, поремећаји у овом путу у било којој фази могу довести до абнормалних нивоа алдостерона.

Повећани нивои алдостерона

Абнормално високи нивои алдостерона се називају хипералдостеронизам. Симптоми који могу указивати на повишен ниво алдостерона:

  • повећане вредности крвног притиска, повећана жеђ и више мокрења (полиурија) - симптоми преоптерећења телесним течностима и повезана повећана концентрација натријума у ​​телу
  • утрнулост и болни грчеви мишића, слабост тела, аритмије - последица смањене концентрације калијума

Поред повећане концентрације алдостерона, постоје ситуације у којима је ниво ове супстанце недовољан. Симптоми тзв хипоалдостеронизма је:

  • дехидрација организма уз истовремено смањење концентрације натријума, што се манифестује као: слабљење организма и смањење крвног притиска
  • повећан ниво калијума, што узрокује слабост и абнормални срчани ритам

Узроци високог нивоа алдостерона

Хипералдостеронизам , илиповишени нивои алдостеронарезултат је дехидрације, сужења бубрежне артерије и срчане инсуфицијенције, што отежава проток крви кроз бубрези. Ретко узрокПрекомерно лучење алдостерона је цироза јетре. У случају инсуфицијенције јетре, производња албумина која је адекватна потражњи се не одвија. То су протеини плазме чија је улога усмерена на регулацију онкотског крвног притиска. Као последица премало протеина, вода елиминисана из крвних судова одлази у ванћелијски простор, што изазива дехидрацију ћелија. Јетра није у стању да правилно метаболизује многе супстанце, укључујући алдостерон. Казуистички, узрок хипералдостеронизма се наводи као тумори који луче прекомерне количине ренина.

Узроци ниског нивоа алдостерона

Смањен ниво алдостеронаможе бити последица дисфункције бубрега, најчешће као последица компликованог дијабетеса. Бубрези који не функционишу како треба почињу да производе смањене количине ренина, активатора пута ренин-ангиотензин-алдостерон. Други фактор који доприноси описаном поремећају је примарна инсуфицијенција надбубрежне жлезде, описана у литератури као Аддисонова болест. Најчешће је резултат аутоимуне реакције организма, урођеног недостатка ензима одговорних за синтезу хормона надбубрежне жлезде. Не ретко фармакотерапија има негативан утицај на функцију ренин-ангиотензин-алдостерон система. Примери укључују инхибиторе ензима који конвертује ангиотензин или популарне нестероидне антиинфламаторне лекове.

Када треба одредити концентрацију алдостерона?

У ствари, индикације за одређивање концентрације алдостерона су горе описана стања садржана у симптомима прекомерног лучења алдостерона или неадекватна потреби. Листа ситуација које би требало да приморају пацијента да провери нивое алдостерона укључује:

  • тешка хипертензија отпорна на лечење
  • повећана жеђ и често мокрење великих порција урина - у овом случају дијабетес треба искључити
  • слабост, утрнулост и болни грчеви мишића, абнормални срчани ритам - због абнормалних нивоа калијума

Пре извођења теста потребно је разговарати са лекаром. Требало би да буде јасно који фактори могу да модификују коначни ниво алдостерона. Ови укључују коришћена дијета, узимани лекови, врста физичке активности или мноштво стресних ситуација. Положај тела је такође важан, па се препоручује да стојите најмање 15-20 минута пре узимања крви, а ако је могуће, крв треба узети пре него што пацијент устане из кревета, што се може урадити само у болничком окружењу.

Како је билогоре поменуто, да би се утврдио ниво алдостерона, потребно је узети узорак крви, или је дозвољено тестирање из дневне колекције урина, започето ујутру након доброг сна.

Алдостерон: норме

Тачан резултат за одређивање концентрације алдостерона у плазми је 140-560 пмол/л (5-20 нг/дл), док је за 24-часовно сакупљање урина 14-53 нмол/24 х (5- 19 уг / 24 х). Добијени резултат треба консултовати са лекаром и разговарати појединачно. Резултат мења: старост, пол, стрес, суплементацију натријума и калијума у ​​исхрани или опште стање пацијента.

Категорија:

Здравље