Реуматоидни фактор (РФ) је антитело, чије присуство се може приметити не само у телесним течностима болесних људи, већ и код здравих људи. То није независна болест, али њено присуство или повећана вредност погоршава ток многих патологија уобичајених у друштву.

Шта је реуматоидни фактор?

Реуматоидни фактор(енг.рхеуматоид фацтор-РФ ) је антитело које се везује са физиолошким ИгГ антителима тела. Око 85 процената случајева су ИгМ класе, али постоје и облици ИгА, ИгГ и ИгЕ који су од малог клиничког значаја.

Везивањем на ФЦ фрагмент, тачније на ЦХ2 и ЦХ3 домене, ИгГ антитела доводе до активације система комплемента и формирања имунских комплекса. Ови процеси затим доводе до дегенеративних промена као резултат активног инфламаторног процеса.

Његово присуство и повећани нивои у телу су у корелацији са погоршањем неких реуматских болести, али није специфичан показатељ било које патологије. Његово присуство у здравој популацији је 1-2 процента.

Расте са годинама и након 70 година старости, значајно повишен титар у дијагностичким тестовима се примећује код 10-25 процената популације здравих људи који не доживљавају никакве клиничке симптоме повезане са његовим присуством.

Могуће је открити реуматоидни фактор у синовијалној течности, крвном серуму, као иу плеуралној или перикардијалној течности.

РФ - реуматоидни фактор и реуматоидни артритис

Реуматоидни фактор утиче на облик реуматоидног артритиса. Налази се у синовијалној течности код око 80 одсто пацијената са овом хроничном болешћу. Детекција овог аутоантитела у крвном серуму је основа за одређивање серопозитивног облика болести, који је тежи облик.

Његово присуство код особа са РА доводи до ерозивног тока болести, који се манифестује у року од две године дегенерацијом зглобова, а његов значајно повећан ниво повезује се са појавом ванзглобних симптома.

Специфичност реуматоидног фактора за реуматоидни артритис је50-90 процената, а осетљивост је подешена на 60-70 процената. Из тог разлога, његово присуство се не третира као недвосмислен критеријум у дијагностици реуматоидног артритиса код пацијента, већ само као фактор који може утицати на ток болести и модел лечења.

РФ - реуматоидни фактор код нереуматских болести

Реуматоидни фактор се може открити у телесним течностима људи који пате од нереуматоидних болести, тј.:

  • акутни алергијски алвеолитис
  • аутоимуни панкреатитис
  • леукемија великих гранулираних лимфоцита
  • аутоимуни Т-ћелијски лимфом
  • хроничне инфламаторне болести јетре
  • бактеријске и вирусне инфекције

Његово присуство је понекад лажно позитивно у лабораторијским тестовима, чија је сврха откривање и мерење нивоа других протеина у телу. Ова ситуација се може уочити када се тестира ниво срчаних тропонина, што погрешно указује на уништење ћелија срчаног мишића.

РФ - студија

Откривамо реуматоидни фактор у телесним течностима применом метода у зависности од његове класе. Откривамо ИгМ класу користећи:

  • Ваалер-Росе реакција,
  • реакција латекса,
  • ласерска нефелометрија,
  • ензимски имунолошки тестови.

РФ резултати

Ваалер-Росе тестсе састоји у инкубацији телесне течности уз додатак еритроцита оваца на температури од 37 степени Целзијуса. Тест је позитиван ако постоји аглутинација у титру<1:80.

Други тест, названлатекс тест , укључује аглутинацију реуматоидног фактора обложеног на молекулу латекса који делује као носач са људским гама глобулином. Ако дође до аглутинације у имену<1:40 to próba uznana jest za dodatnią.

Резултатласерска нефелометрија- метода која користи ефекат расејања светлости колоидним раствором - је позитивна на реуматоидни фактор када достигне вредност од<40 j./ml.

Имуноензимске методе , као што је ЕЛИСА, се користе за откривање реуматоидног фактора не само у ИгМ класи, већ иу ИгГ, ИгЕ и ИгА класама. Произвођач теста даје тачне вредности за дати тест.

Реуматоидни фактор и друге реуматске болести

Реуматоидни фактор се открива и код других болести везивног ткива. Код 60 одсто пацијената са Сјоргеновим синдромом његова вредност премашује физиолошке норме. Повишени титар овог аутоантитела јавља се и код 50 одсто пацијената са мешовитим обољењем везивног ткива и повезан је са тешким упалом.зглобови.

Код неких пацијената са анкилозирајућим спондилитисом, реуматоидни фактор ИгА је присутан, али се не примећује у класи ИгМ. У мањој мери се налази код системског еритематозног лупуса и системске склеродерме.

Категорија:

Истраживање