Ментални поремећаји код старијих су често другачији него код млађих пацијената. Депресија код старијих може бити повезана првенствено са раздражљивошћу, психотичним поремећајима - са сумњом и изолацијом од блиских људи. Деменција је један од чешћих менталних поремећаја код старијих пацијената. Који други ментални поремећаји се разликују код старијих особа и како се манифестују? Када треба да одете код доктора са старијим?

Садржај :

  1. Ментални поремећаји код старијих: узроци
  2. Ментални поремећаји код старијих: депресија
  3. Ментални поремећаји код старијих: деменција
  4. Ментални поремећаји код старијих: психотични поремећаји
  5. Ментални поремећаји код старијих: анксиозни поремећаји
  6. Ментални поремећаји код старијих: поремећаји спавања
  7. Ментални поремећаји типични за старије особе
  8. Ментални поремећаји код старијих: лечење

Ментални поремећаји код старијих су све већи проблем у психијатрији. Према подацима Светске здравствене организације (СЗО), како је садашњи проценат људи старијих од 60 година око 12%, већ 2050. године – према проценама – може да буде чак 22%. Везано је за унапређење стандарда медицинске неге.

Стога се све већи акценат ставља на развој геријатрије, али и њених детаљнијих области. Једна од истакнутих је психогеријатрија, чија су тема болести и ментални поремећаји код старијих.

Сениори, као и људи било ког другог узраста, пате од разних психијатријских поремећаја. Међутим, психогеријатрија се издваја јер су одређени проблеми специфични за старију старосну групу. Неки појединци код старијих доводе до симптома који се мало разликују од оних код млађих људи.

Код многих старијих - због посебне клиничке слике - ментални поремећаји у старости нису правилно дијагностиковани и правилно лечени, стога је потпуно оправдано ширити информације о природи и току ових особа. Овде треба додати да су психички поремећаји код старијих једноставно чести – процењује се да су различитичак више од 15% пацијената 60 и више година пати.

Ментални поремећаји код старијих: узроци

Старост је нажалост период у којем већина људи има много фактора ризика за менталне поремећаје. У позним годинама живота пацијенти често постају усамљени – дешава се да презапослени рођаци немају времена за њих, а старији већину времена проводи потпуно сам. Често и старија особа доживи губитак вољене особе – на пример супружника – и то такође може допринети развоју неких менталних поремећаја.

Остали фактори ризика за менталне поремећаје код старијих укључују:

  • хроничне болести (као што су, на пример, исхемијска болест срца, дијабетес или хронична опструктивна болест плућа)
  • озбиљне животне промене (нпр. пензионисање или промена места становања - пресељење чак и код сопствене деце и у старачки дом за старије особе може довести до психијатријских проблема)
  • финансијске потешкоће (нпр. због примања ниске пензије)
  • губитак контакта са другим људима

Ментални поремећаји код старијих: депресија

Депресија је типично повезана са лошим расположењем, губитком интересовања или осећајем сталног умора, али у случају депресивних поремећаја у старости њихови симптоми могу бити мало другачији.

Да, депресија у старости може бити повезана и са депресивним расположењем старијег пацијента, али много чешће у овом случају долази до изражаја значајна раздражљивост или нервоза. Старији може чак и експлодирати у случају мањих неспоразума или бити груб у контакту чак и са својим вољеним унуцима.

Поред горе наведених симптома, могу постојати и поремећаји спавања (обично у облику тешкоћа успављивања и раног буђења), значајно смањен апетит или стални осећај кривице.

Сасвим карактеристичне за ову врсту депресије су притужбе пацијената на когнитивне поремећаје (састоје се у погоршању памћења, концентрације и пажње), као и на различите соматске симптоме, нпр. тегобе бола које пацијент и даље осећа можда уопште нису узроковане соматском болешћу, већ су резултат једноставно депресије.

Овде треба нагласити још један аспект: депресија код старијих такође може да доведе до суицидалних мисли и самим тим повећаног ризика од извршења самоубиства, стога овај проблем никада не треба потцењивати.

Ментални поремећаји код старијих: деменција

Најчешће се повезује са старошћудеменција су ментални поремећаји. Уобичајено се верује да је њихов примарни симптом оштећење памћења, и заиста, у случају најчешће деменције – Алцхајмерове болести – тешкоће памћења долазе до изражаја код пацијената.

Ово није увек случај - постоје поремећаји деменције, чијим током могу доминирати, на пример, значајне промене у понашању старијих или оштећено размишљање и потешкоће у обављању свакодневних активности.

Група деменција укључује горе поменуту Алцхајмерову болест, али и ентитете као што су:

  • васкуларна деменција
  • фронтотемпорална деменција
  • деменција након можданог удара
  • деменција са Левијевим телима

Ментални поремећаји код старијих: психотични поремећаји

Група психотичних поремећаја укључује, између осталог, шизофренија. Ова болест ретко почиње тек у старости - много чешће од ње оболевају старији, код којих су се први симптоми шизофреније јавили у младости.

Као иу другим старосним групама, шизофренија може бити повезана са појавом продуктивних симптома – који могу бити заблуде и халуцинације – али много чешће код пацијената у поодмаклој доби, тзв. негативни симптоми ове јединице. Они укључују, између осталих проблеми као што су емоционално бледило, изолација од људи, потпуни губитак интересовања за околни свет или апатија.

Ментални поремећаји код старијих: анксиозни поремећаји

Један од најчешћих менталних поремећаја код старијих су неуротични поремећаји. Поремећаји спавања, осећај сталног умора, раздражљивост или стални осећај анксиозности могу бити манифестације разних анксиозних поремећаја.

Осим њих, код старијих особа могу бити праћене соматским симптомима анксиозности, који могу укључивати лупање срца, осећај повећане напетости мишића или различите врсте бола (нпр. главобоље).

Старији људи можда имају генерализовани анксиозни поремећај, као и панични поремећај, социјална фобија или посттрауматски стресни поремећај (ПТСП). Ове врсте менталних поремећаја код старијих су чешћи код жена него код мушкараца.

Ментални поремећаји код старијих: поремећаји спавања

Са годинама, сасвим је природно да се количина ноћног одмора неопходна за тело смањује - сениори једноставно спавају краће од младих.

Потешкоће са успављивањем или врло раним буђењем не могу се увек објаснити самигодине – ако се такви проблеми јављају код старије особе у основи сваке ноћи, могу се третирати као један од менталних поремећаја код старијих особа.

Увек треба да се трудите да тражите факторе који су одговорни за настанак овог проблема - то могу бити, на пример, депресивни поремећаји или анксиозни поремећаји. Одговарајућа дијагноза основног проблема је неопходна, јер је он извор интеракција које имају за циљ да смање потешкоће са спавањем код старије особе.

Ментални поремећаји типични за старије особе

Постоји много више психијатријских проблема са којима се сусрећу старији. Међутим, вреди обратити пажњу на неке неправилности које се налазе у овој старосној групи – овде говоримо, између осталог, о са јединицама као што су:

  • Диогенов синдром: повезан је са значајним променама у понашању старије особе, при чему је обично најважнији значајни хигијенски немар и сакупљање - од стране јавности које сматра потпуно непотребним - предмета
  • синдром заласка сунца: људи који се боре са овим проблемом доживљавају значајне промене у понашању у вечерњим сатима, где постају, између осталих, узнемирен (понекад чак и агресиван), доживети дезоријентацију или визуелне халуцинације

Ментални поремећаји код старијих: лечење

Правилно спроведена терапија менталних поремећаја је важна у сваком узрасту, међутим, старије особе су једна од оних група у којима је лечење психијатријских тегоба изузетно важно. Пре свега, напуштање лечења може довести до погоршања хроничних соматских болести – које се јављају код већине старијих људи.

Старији са менталним поремећајима може на крају занемарити узимање лекова или потпуно занемарити исхрану коју препоручују лекари (посебно важно, на пример, код особа са хипертензијом или дијабетесом). Осим тога, што дуже прође време од појаве менталних поремећаја код старијих до почетка њиховог лечења, то је већи ризик да ће неопходна терапија постићи очекиване резултате много касније него да је започета рано након оболевања.

Лечење менталних поремећаја код старијих свакако није лако – код старијих је неопходно користити мање дозе лекова него код младих (што је последица, између осталог, промена у функцији јетре и бубрега које се јављају код старење организма) ), а прилично често настају потешкоће када се пацијенту каже шта тачнопрепарат треба користити (због чињенице да старије особе обично узимају много различитих лекова, укључујући и неке нове лекове, посебну пажњу треба обратити на потенцијалне интеракције).

Једну ствар свакако треба нагласити: менталне поремећаје код старијих особа треба лечити што је више могуће, јер правилно одабрана терапија омогућава дуже одржавање кондиције и добар ниво функционисања.

О ауторуЛук. Томасз НецкиДипломирао је медицину на Медицинском универзитету у Познању. Обожавалац пољског мора (најрадије шета дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек саслуша и проведе онолико времена колико им је потребно.

Категорија:

Геријатрија