О психосоматској болести говоримо када су психолошки фактори укључени у развој болести. Најчешћа и типична од ових болести су тзв чикашка седам. Механизми развоја ових поремећаја су различити, али једно је сигурно - постоји веза између психе и здравља човека. Узрочници психосоматских болести су, пре свега, стрес, али и други психички проблеми.

Психосоматикаје наука која се бави утврђивањем односа између људске психе и емоција које он доживљава и појаве соматских (телесних) болести. Треба нагласити да су психосоматске болести проблеми код којих је могуће објективно потврдити присуство симптома таквих болести код пацијената, а до којих доводе, између осталог, психолошки проблеми. Управо овај аспект разликује психосоматске поремећаје од различитих неуротичних поремећаја (укључујући хипохондријске поремећаје), у којима су симптоми које доживљавају пацијенти узроковани менталним поремећајима, а не органским дисфункцијама.

Термин "психосоматски" у медицинској терминологији посетилаца из прве половине 19. века увео је немачки психијатар Јохан Хајнрот.

Психосоматика се бави човеком холистички, тј. као целином. Специјалисти у овој области примећују директну везу између стања људског ума и активности појединих органа тела. Појава психосоматске болести може бити разлог за размишљање о свом психичком стању. Дешава се да људи не схватају да доживљавају неке нерешене емоционалне конфликте, а тек појава психосоматског поремећаја их чини свесним њиховог постојања.

Механизми који узрокују психосоматске болести до данас нису сасвим јасни. Међутим, научници су успели да направе нека запажања о њиховој патогенези. Пример су ефекти хроничног стреса на људско тело. Стресне ситуације узрокују да надбубрежне жлезде повећају ослобађање својих хормона, који су глукортикостероиди. Вишак ових једињења у крви (нарочито ако је факторизазивање стреса је дуготрајан) погодује настанку многих здравствених проблема, укључујући хипертензија или дијабетес.

Психолошки поремећаји могу утицати на готово сваки орган. Научници који се баве психосоматиком су, међутим, издвојили неколико болести, код којих је најчешћа веза између њихове појаве и стања људске психе. Ова група се назива Чикашка седам (у литератури на енглеском језику ове болести се могу назвати Светих седам психосоматских болести).

Вреди знати

Чикашка седморица - творац теорије

Листу од седам болести у којима емоције које пацијент има значајну улогу, направио је Ф. Г. Алекандер 1950. године. Александар се бавио и чисто соматским аспектима и људском психом – био је лекар и психоаналитичар. Сматра се једним од људи који су највише допринели развоју психосоматске медицине. Александар, међутим, није био једини човек кога је занимала повезаност менталних конфликата са стањем здравља људи – овим аспектом су се, између осталих, бавили и Сигмунд Фројд.

Цхицаго Севен - најчешће психосоматске болести

Чикашка седам укључује:

  • чир на желуцу,
  • хипертензија,
  • бронхијална астма,
  • реуматоидни артритис,
  • инфламаторна обољења дебелог црева,
  • хипертиреоза,
  • атопијски дерматитис.

Претпоставља се да је у случају наведених болести најјаснија веза између њихове појаве и психичких поремећаја. Концепт чикашке седморице је, међутим, настао доста давно, сада би - највероватније - ова листа могла да се прошири и на друге проблеме који се често сматрају психосоматским јединицама. Примери других болести, чија појава може бити снажно повезана са функционисањем људске психе, укључују:

  • гојазност,
  • поремећај сна,
  • поремећаји апетита,
  • мигрене,
  • исхемијска болест срца,
  • тикови поремећаји,
  • зависност од разних супстанци,
  • аутоимуне болести (нпр. системски еритематозни лупус).

Цхицаго Севен - зашто да се истиче?

Проблеми идентификовани у Чикашкој седам су ентитети за које су познати биолошки механизми који узрокују ове болести. Такође су познате методе лечења ових болести – или уу том случају, постојање описане класификације има оправдање?

Проблем

Испоставило се да је вероватно вредно размислити о улози стреса и других психолошких фактора у патогенези горе наведених болести. Пример овога је гастроинтестинална улкусна болест. У великој већини ситуација (чак код 8 од 10 пацијената) чир је узрокован инфекцијом бактеријом Хелицобацтер пилори. Занимљиво је, међутим, да већина људи заражених овим патогеном не развије пептички улкус током свог живота. Други аспект је да 20% пацијената са чиревима нема инфекцију са Хелицобацтер пилори. Наведени подаци могу указивати на то да су у настанку пептичке улкусне болести укључени и други фактори осим бактеријске инфекције – према поменутом Ф.Г. Александра и други људи који се баве психосоматијом, психолошки поремећаји се могу сматрати таквим факторима.

У случају преосталих болести укључених у Чикашку седам, понекад је могуће уочити прилично директну везу између психолошких аспеката и њиховог тока. На пример, код пацијената са астмом могу се јавити напади ове болести, који се, између осталог, манифестују тако што значајан недостатак даха. Такви напади могу бити изазвани инфекцијом или удисањем загађеног ваздуха код пацијента, али могу бити узроковани и искуством екстремног стреса. Према психосоматицима, напади недостатка ваздуха код астматичара могу бити узроковани нерешеним проблемима у детињству везаним за однос са мајком, и из ове перспективе, ови напади би били еквивалентни потиснутог плача.

Слично је и у случају артеријске хипертензије - на крају крајева, доживљавање јаких емоција може довести до значајног повећања крвног притиска. Артеријска хипертензија је најчешће идиопатска болест, односно болест чији се директни, појединачни узрок не може пронаћи. Од великог значаја у развоју овог проблема су наследна породична оптерећења (повећан ризик од хипертензије јавља се код људи чији се сродници боре са овом болешћу), али свакако и други фактори имају улогу – међу њима су потенцијално важни психолошки аспекти..

Такође је прилично лако класификовати атопијски дерматитис међу седам најчешћих психосоматских болести. Промене на кожи (као што су екцем и значајна сувоћа коже), обично праћене јаким сврабом, могу се појавити код пацијената након неких стресних догађаја. Заузврат, у случајуинфламаторне болести црева (као што је на пример улцерозни колитис) њихова патогенеза до сада није јасна. Сумња се да на њихову појаву могу утицати поремећаји имуног система, а такви поремећаји могу настати као резултат изложености јаким стресорима.

Узимање у обзир утицаја психе на развој соматских болести толико је важно да би могло да усмерава одлуку о методама лечења његовог проблема које би одговарале датом пацијенту. У ситуацији када су психички проблеми били одговорни за појаву болести, њихово решавање би могло да ублажи ток ових болести. Смањење стреса који пацијент доживљава може се постићи, на пример, применом вежби релаксације, али и уз помоћ психотерапеута.

Треба нагласити да коришћење помоћи специјалиста за ментално здравље не би требало да буде једнако престанку посете лекару који је претходно лечио дату болест код пацијента. Утицај на психу би требало да има споредну улогу – занемаривање, на пример, узимања претходно прописаних лекова, могло би довести до погоршања стања пацијента.

Категорија:

Психологија