ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: лек. Томасз Нецки

Генерализовани анксиозни поремећај (генерализовани анксиозни поремећај) је један од најчешћих менталних поремећаја код пацијената. Суштина овог проблема је присуство сталне анксиозности код особа које пате од њега, што је повезано, између осталог, са са повећаном напетошћу мишића, раздражљивошћу и поремећајима спавања. Који су узроци генерализованог анксиозног поремећаја, ко је највише изложен ризику од његовог развоја и на чему се заснива лечење генерализованог анксиозног поремећаја?

Генерализовани анксиозни поремећај(генерализовани анксиозни поремећај, скраћено ГАД) је стални осећај, без очигледног разлога, различитог степена анксиозности. То не значи да се сваки страх може третирати као генерализовани страх.

Забринутост - посебно када се сусрећемо са неким изузетно тешким догађајима у животу - сасвим је обична појава у људском животу. Када за то постоји разлог, никога не изненађује осећај анксиозности или разних страхова.

Генерализовани анксиозни поремећај може се развити код пацијената било ког узраста, и код детета и код одрасле особе, али најчешће проблем почиње у раном одраслом добу. Може се појавити код представника оба пола, али жене се много чешће боре са њим – према статистикама, генерализовани анксиозни поремећаји код представница лепог пола сусрећу се чак два пута чешће него код мушкараца.

Овде је вредно додати да се генерализовани анксиозни поремећај сматра једним од најчешћих специфичних поремећаја - процењује се да до 4% популације доживљава проблем током целог живота.

Генерализовани анксиозни поремећај: Узроци

Као и код многих других менталних поремећаја, не постоји ниједан фактор који би могао довести до генерализованог анксиозног поремећаја. Опште је познато да на њихов развој утичу и генетика и одређени фактори животне средине.

Улога гена у патогенези генерализованог анксиозног поремећаја помиње се због досадашњих запажања према којима су људи чији су се сродници борили са неким анксиозним поремећајима илиса генерализованим анксиозним поремећајем, они имају повећан ризик да ће се сличан проблем појавити и код њих.

Вреди додати да се код људи који су предиспонирани на генерализовани анксиозни поремећај, развој појединца може десити посебно када се у њиховом животу догоди изузетно стресан догађај, као што је, на пример, губитак посла или смрт веома блиска особа.

Према неким истраживачима, узрок генерализованог анксиозног поремећаја може бити абнормални ниво одређених неуротрансмитера, укључујући серотонин или норадреналин - у структурама нервног система. Ове теорије могу бити потврђене чињеницом да лекови који утичу на нивое неуротрансмитера, барем код неких људи са овим стањем, доносе побољшање у смањењу тежине симптома.

Приметно је да се у неким групама генерализовани анксиозни поремећај јавља са повећаном учесталошћу. Такви људи могу бити, између осталих самци (нпр. удовице), пацијенти са тешком материјалном ситуацијом и људи са ниским стручним квалификацијама.

Злоупотреба супстанци такође може бити повезана са генерализованим анксиозним поремећајем. Ова врста неуротичних поремећаја може бити погодна, између осталог зависност од бензодиазепина, алкохола или дрога (овде вреди додати, међутим, да се симптоми анксиозности који се јављају у периоду апстиненције од дуготрајних психоактивних супстанци не могу сматрати епизодама генерализованих анксиозних поремећаја).

Генерализовани анксиозни поремећај: Симптоми

Генерализовани анксиозни поремећаји су уско повезани првенствено са анксиозношћу, која се дефинише као анксиозност слободног протока - може се појавити у потпуности без обзира на то шта пацијент ради у овом тренутку и обично је дефинитивно неоправдано.

Страхови пацијената могу се односити на различите аспекте, они могу, на пример, финансијским аспектима, здрављем себе и чланова породице, али и да ли се доказују у послу и да ли је веза у којој су свакако срећна веза. Све у свему, то се може сажети врло једноставно: пацијент са генерализованим анксиозним поремећајем може бити забринут све време и заправо.

Могући симптоми генерализованог синдрома не укључују само сталне страхове и анксиозност - између осталих болести које се могу појавити код пацијената са овом јединицом, могу се поменути следеће:

  • јака раздражљивост
  • осећај повећане напетости мишића
  • поремећај сна (обично у облику несанице)
  • осећај сталног умора
  • потешкоћа са обраћањем пажње

Генерализовани анксиозни поремећаји су такође повезани са иса разним тегобама соматске природе. Пацијенти се могу жалити на кратак дах, бол у грудима или мучнину, као и на вртоглавицу, бол у мишићима, лупање срца и прекомерну сува уста.

Генерализовани анксиозни поремећај: препознавање

У основи, нема сумње да дијагнозу генерализованог анксиозног поремећаја постављају психијатри. Дијагноза се поставља након обављеног интервјуа и обављеног психијатријског прегледа, током којег је могуће констатовати да пацијент има типичне симптоме генерализованог анксиозног поремећаја.

Овде је вредно напоменути да чак и ако сам пацијент посумња на овде описану јединицу, ипак је неопходно спровести комплетан психијатријски преглед.

Генерализовани анксиозни поремећај често коегзистира са другим психијатријским ентитетима, као што су, на пример, депресивни поремећаји. Налаз коегзистенције генерализованог анксиозног поремећаја са неким другим ентитетом је изузетно важан, јер може утицати на избор третмана који је одговарајући за датог пацијента.

Овде је неопходно напоменути да када се пацијент бори са обољењима која одговарају генерализованим анксиозним поремећајима, психијатар није нужно једини специјалиста коме треба да иде.

У пракси се слични симптоми могу јавити у случају различитих болести са дефинитивно различитом позадином, јер у току поремећаја штитне жлезде или кардиоваскуларних болести (као што су, на пример, срчане аритмије или срчана инсуфицијенција), али и у вези са менопаузом . Стога, када се симптоми генерализованог анксиозног поремећаја појаве изненада, корисно је извршити барем основне лабораторијске тестове.

Генерализовани анксиозни поремећај: Лечење

Генерално, две методе се користе у лечењу генерализованог анксиозног поремећаја: психотерапија и фармакотерапија. Неки пацијенти би радије користили само одговарајуће лекове, али у пракси треба пуном снагом нагласити да се најбољи резултати дефинитивно постижу применом фармакотерапије и психотерапије.

Различите врсте терапијских интеракција могу помоћи пацијентима са генерализованим анксиозним поремећајима, али најчешће се у овом случају препоручује когнитивно-бихејвиорална психотерапија.

Фармакотерапија генерализованих анксиозних поремећаја заснива се на пацијентовој употреби антидепресива, који не само да могу побољшати расположење, већ имају и анксиолитички ефекат.

Обично лековипрви избор су препарати из групе инхибитора поновног преузимања серотонина (ССРИ), као што су, на пример, сертралин, есциталопрам или пароксетин. Поред њих, често се користе и агенси који припадају групи инхибитора поновног преузимања серотонина и норепинефрина, као што су дулоксетин и венлафаксин.

Поред већ поменутих лекова, понекад се користе и друге врсте препарата у лечењу генерализованих анксиозних поремећаја. Такви су, између осталих буспирон, прегабалин, габапентин, пропранолол и трициклични антидепресиви (нпр. кломпирамин) и инхибитори моноамин оксидазе (нпр. моклобемид).

Овде је вредно напоменути да од тренутка почетка употребе антидепресива до појаве ефеката њиховог узимања пролази одређено време, које обично достиже неколико недеља. Код особа које имају јако изражене симптоме генерализованог анксиозног поремећаја може се применити краткотрајно лечење препаратима бензодиазепина. Међутим, лекове ове врсте треба узимати што је краће могуће, јер је њихово предуго узимање повезано са ризиком од зависности.

Генерализовани анксиозни поремећај: прогноза

На срећу, прогноза пацијената са генерализованим анксиозним поремећајем је добра. Захваљујући фармакотерапији, психотерапији и модификацијама начина живота (укључујући повећање интензитета физичке активности, избегавање стреса) код већине људи који се боре са овим проблемом, могуће је делимично или чак потпуно решити симптоме повезане са овом јединицом.

  • Анксиозни поремећаји отежавају живот - како се носити са њима?
  • Неурозе (анксиозни поремећаји) постају све чешћи
  • Посттрауматски стресни поремећај (ПТСП) - узроци и симптоми. Која је терапија за особе са ПТСП-ом?

Категорија:

Психијатрија