Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!
Пацијент са раком има право на тренутке слабости, јер пут пред њим није лак, али и он и његови рођаци треба да имају на уму да је рак данас често хронична болест, ау многим случајевима и 100% излечив. Онколошка одељења, пак, нису тужна смрт, већ место где пацијенти имају прилику да се боре за себе и гомилају снагу. Разговарамо са Адрианом Собол, психоонкологом, о емоцијама које прате пацијенте и њихове породице и како на њих утиче свест о озбиљној болести.
- Зашто сте изабрали психо-онкологију? Ова област изгледа посебно захтевна и оптерећујућа …
Адрианна Собол:Истина је, психо-онкологија није најлакша ствар, али онкологија ме је одувек фасцинирала. Верујем да је то поље будућности и као психолог сам успео да спојим своје две страсти. На крају крајева, рак утиче не само на наше тело, већ и на наше емоције.
Међутим, ово не мења чињеницу да рак није лака тема. Не желим никоме болест, али бих желео и да је разочарам својим радом. Појављују се многе тешке приче, а сама дијагноза шокирала је пацијента и његову породицу. Могло би се чак рећи да се слична траума дешава у животној опасности. Међутим, то не мења чињеницу да на онколошким одељењима има хумора, има спектакуларних метаморфоза, склапају се пријатељства. Пре него што сам први пут ушао на болничко одељење, помислио сам: „Добро, у шта сам се упустио. Пацијенти ће вероватно бити тужни, мршави, несрећни“. Ово није случај.
- Дакле, може ли се рећи да рак даје пацијенту нешто?
Да. Пре свега, потребно је много, али и даје много. О томе сведочи прича госпође Малгосије, моје пацијентице. Први пут када је посетила моју канцеларију, видео сам жену до које би било веома тешко доћи. Сваки дан је радила мрски посао, а након тога се посветила кућним пословима. Између ње, њене деце и њеног мужа владала је емоционална хладноћа. У свему овоме потпуно је заборавиласама, није имала времена да размишља о својим потребама, али исто тако је нико није питао да ли јој нешто треба, нису бринули о њој. Па, можда осим њене 9-годишње ћерке, која ју је наговорила да оде код доктора након што је приметила да груди њене мајке изгледају чудно након што је изашла из купатила.
У почетку ми је било тешко да пробијем зид који је направила госпођа Малгосиа, али сам временом приметио промене: прво је пацијенткиња изразила свој бес, емоције које је годинама скривала. Када сам је срео, није изгледала добро. Нешто касније, у ходнику болнице, једна жена ми се осмехнула, прво нисам знао ко је то. Тек тада сам упознао госпођу Малгосију, елегантно обучену, офарбану, у прелепој плавој перики. На један од наших последњих сусрета дошла је моја пацијенткиња са супругом, обоје нису крили сузе гањености што су добили другу шансу. Данас је Маłгосиа здрава и укључена је у активности везане за превенцију рака дојке.
Рак дојке је најчешћа малигна неоплазма код жена. Међутим, постојање ове врсте рака не значи крај активности. Недавно сам био на конференцији у Милану. Једно од предавања одржала је пацијенткиња са узнапредовалим карциномом дојке са метастазама у костима. Да то није рекла, нико не би ни слутио да је болесна. Можете живети нормално, функционисати са раком, не размишљати о смрти, па чак, што не можемо заборавити, излечити 100%.
- Сама информација о болести мора имати велики утицај на особу која је донедавно била здрава. Које емоције доживљава особа када сазна да је болесна? Неко ко је радио, одгајао децу, бринуо о рачунима и веровао да је овај митски рак негде далеко?
Особа која чује такву дијагнозу суочава се са апстрактном ситуацијом, огромним страхом. Има људи који су позитивни на лечење од самог почетка, али не верујем да постоји неко ко се не плаши. Болест нас неочекивано напада, нико није спреман за то, болесник је бачен у дубоку воду без појаса за спасавање и не зна којим путем да плива, где је обала. Реакције су веома различите, много зависи од нашег искуства са раком, јер свако од нас га има: неко из породице, комшија, пријатељ је био болестан. Ако су ове приче позитивне, имамо и бољи став. Нажалост, овај однос функционише и обрнуто. Након што чујемо дијагнозу, прати нас много екстремних емоција, осећамо неверицу, шок, покушавамо да се цењкамо са судбином, код неких људи дође до депресије, али и на крају, након свих ових фаза, тренутак прихватања. Иако боља реч од„прихватање“ би било прилагођавање, навика, преузимање на прса онога са чиме се суочавамо, третирање третмана као задатка који треба извршити. Понекад, када сам на одељењу, доктори или сестре ме зову у одређену собу јер неко плаче. И морате исплакати ове емоције, то је такође фаза суочавања са болешћу.
Дозволимо себи да будемо слаби, то је заиста израз највеће снаге. Посезање за помоћи, називање тешким стварима правим именом и способност прихватања ове помоћи, било од лекара или породице, или чак психолога или психијатра, веома су важни у лечењу рака.
- Да ли болесници долазе к вама драговољно? Да ли још увек постоји веровање да ако неко користи помоћ психолога, „нешто није у реду са њим“?
Рекао бих да неки пацијенти долазе да ме виде. То су они који су отвореног ума, знају да психологија није у реду, али напротив – могу сами себи да помогну. С друге стране, ја нисам типичан психолог, не чекам да ми пацијент приђе, излазим сам. Сваки дан сам на одељењу и говорим пацијентима да ме имају на располагању. Уђем у собу, успоставим везу, питам шта је напољу, за време. И овако почиње.
- Како укротити болест и да ли је то уопште могуће? Како га "уклопити" у дневну рутину тако да не доминира њоме?
Захтева велику будност и од пацијента и од психолога да се не изгуби у болести. Често се дешава да са његовом појавом нестане спољашњи свет, нема родбине, нормалност, фокус је на тумору. Стога, увек покушавам да успоставим минимални план нормалности са пацијентом. Треба имати на уму да онколошко лечење траје дуго, а у многим случајевима рак постаје хронична болест. Тим пре, не вреди дозволити да доминира нашом свакодневицом.
Такође бих желео да нагласим да се противим дефинисању лечења рака као борбе против болести. То су речи које вас плаше, као и тврдње да је неко ко је умро изгубио борбу против болести. У међувремену, нема губитника, нема односа губитник-победник, не можете то рећи. Препоручујем да свака особа која болује од рака научи о декалогу против рака Крзисзтофа Краузеа, у којем он наглашава да се болести не приступа као борби, више као изазову, покушава да се укроти болест, „разговара“ са њом.
Биће вам од користиДецалог Крзисзтоф Краузеа против рака
1.Тестирајте се - иако је тешко поверовати, нисте бесмртни
2.Рак није реченица
3.Не тражите најбољег доктора -потражите добар
4.Добијте друго мишљење
5.Немојте се задовољити дијагнозом доктора који није специјалиста за рак. Иди код онколога
6.Не одбијајте своје вољене
7.Тражите подршку
8.Будите спремни да промените много тога у свом животу
9.Питај, тражи, буши
10.Мисли позитивно!
Извор: Декалог Крзисзтофа Краузеа објављен у "Газета Виборцза"
- Један од највећих страхова болесних људи је да ће лечење бити болно. Које су опције за лечење бола код пољског пацијента? Да ли му је потребна помоћ лекара, или је и даље уверен да патња оплемењује? Шта мислите о овом приступу?
Статистика је недвосмислена - у око 90% случајева пацијенти се могу лечити без болова, али пољски пацијент је још увек мало свестан тога. На срећу, постоје организације пацијената које се боре за права пацијената, за доступност иновативних терапија и третмана бола. У својим приручницима такође покушавам да истакнем да пацијент има право на достојанствено, а самим тим и безболно лечење. Нажалост, у нашем законику постоји уверење да бол оплемењује, да ћу, ако трпим, добити неку милост, биће ми опроштено. Међутим, то није случај, како о. Кацзковски, који је то најбоље знао не само из свог искуства у раду са пацијентима, већ и из сопственог.
- А каква је улога сродника у болести? Шта особа оболела од рака очекује од њих и како да се понаша према њима? Да ли да причамо о раку или да ову тешку тему оставимо да „виси у ваздуху”? Како показати подршку?
Улога рођака је огромна, јер је цела породица болесна са пацијентом. Штавише, понекад је породицама горе него самом пацијенту. Он доживљава тешкоће лечења, али истовремено улази у одређени систем, остаје активан, нешто се дешава: постоји лечење, контакт са пацијентима, лекари, медицинске сестре, дан му је пун.
Породица стоји по страни за ово и иако покушавају да саосећају са овим емоцијама, да им помогну, никада неће тачно знати "како је то". Често се између пацијента и породице подиже зид који граде или први или рођаци када се породица крије. Како подржати болесну особу? Не постоји готова формула, али не смете да пометете болест под тепих. Најважније је имати храбрости да се ухвати у коштац са тешким темама, па макар оне биле по цену суза и беса. Покушајмо да се изборимо са тим и нека вољена особа буде присутна. Нека буде свестан да је у близини неко ко ће те грицнути, ухватитируку. Тада више нису потребне речи.
Такође, никада не заборавите да је особа са раком и даље иста особа као и пре. Има исти смисао за хумор, исти хоби, радо ће отићи у биоскоп или позориште, чуће шта се дешава у нашем послу. Па хајде да причамо и о томе, да се не плашимо једни других. Ако смо близу болесне особе и не можемо да се изборимо са ситуацијом, обавестите је о томе. „Знам да си болестан, а сада ти не могу дати оно што очекујеш. Можда да заједно потражимо помоћ?“ Хајде да се не претварамо, будимо аутентични. Често радим са породицама својих пацијената, у неким случајевима само са њима, јер пацијент је одлично, а ово је још горе са њима.
Други пацијенти играју значајну улогу у овој подршци током лечења. Често посматрам даме како склапају пријатељства на одељењима. Ове везе су веома јаке и трају ван болничких зидова. Када једна од пацијената има лош дан, она позове другу, а она јој каже да мора да одустане од оваквог става јер ће је испрашити. Пацијент "доле" је свестан да ће јој неко помоћи чак и ако је слаба.
- Понекад се деси да лекари о лошој прогнози и дијагнози прво обавесте не самог пацијента, већ његову породицу. Шта онда учинити, како и да ли пренети ову информацију пацијенту?
Пре свега, дијагноза се даје пацијенту, а не његовој породици. Међутим, свестан сам да понекад лекари који су оптерећени и имају много на својим плећима прво обавесте своје рођаке или пренесу информацију болесном човеку кроз лет птице, па нешто баце у бекство. Пацијент ништа не разуме, почиње да брине. И запамтите да постоје речи које могу убити. Саопштавање информација о дијагнози је веома важно. Чак се може рећи да ће постојати палијативни третман на начин да се пацијент не сломи.
- Да ли је заиста могуће остати у палијативној јединици и не покварити се?
Наравно да јесте. Имам тоне пацијената који су годинама лечени палијативно. Они су ти који имају велику дистанцу до болести, иако су веома уморни од ње. Ако су болесни 6. или 7. годину, мире се са оваквим стањем. Иако њихови животи дефинитивно нису идилични, често једни другима причамо шта је с ким. На пример, знам да је једном пацијенту пре две године рођен унук, а сада је унука на путу. Пацијенти на палијативном одељењу такође желе да буду близу живота.
Адрианна Собол- психолог, психо-онколог и психотрауматолог. Власник Центра за психолошку подршку Инео, члан УО Фондације ОнкоЦафе – Заједно бољи. Ради као психо-онколог у болнициОнколошко одељење Магодент у Варшави. Стручњак компаније Брастер, води бројне обуке и предавања.
Вреди знатиКако се жене и мушкарци разболе?
Могло би се рећи да начин доживљавања болести зависи од пола. Жене одликује много већа отвореност да говоре о болести, имају и већи друштвени пристанак на показивање слабости. Ово им иде у прилог – није џабе речено да ако нешто избациш из себе биће лакше. Жене у одељењима такође имају велику подршку, склапају дуготрајна пријатељства.
Са мушкарцима је другачије, они се више разболе као велики дечаци. Чврсти момци се затварају у своју љуску, плаше се и ређе користе помоћ психолога. Међутим, ово се мења и све више мушкараца се не плаши да прича о емоцијама које прате њихову болест, такође захваљујући подршци својих супруга и партнерки.
Даме и господо: немојте се скривати, будите искрени о томе шта вам треба, како да вам помогнем.
О аутору
Анна СиерантУредник задужен за секције психологије и лепоте, као и за главну страницу Порадникздровие.пл. Као новинарка сарађивала је између осталих. са „Високие Обцаси“, веб-сајтовима: двутигодник.цом и ентертхероом.цом, кварталним „Г'РЛС Роом“. Такође је била суоснивач онлајн часописа „ПудОВИ Роз“. Он води блог јакдззина.вордпресс.цом.
Прочитајте више чланака овог аутора