Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Стома, такође позната као стома или фистула, је отварање уста унутрашњих органа кроз кожу. Стварање стоме може бити део лечења болести гастроинтестиналног тракта, уринарног система, жучних путева и других органа. Сазнајте које су врсте стоме, које су индикације за стому, каква је нега стоме и које компликације могу бити повезане са стомом.

Стомиа - шта је то?

Стома (грчки - рупа) - је намерно створена веза између унутрашњег органа и спољашње површине тела.

Стома је дизајнирана да замени функцију органа који привремено или трајно нису у стању да дренирају измет из тела. Најчешћи тип стоме је цревна стома, позната и каовештачки анус .

Стомиа - типови

Стома је вештачки, намерно створени излаз унутрашњег органа на спољашњу површину тела. Најчешће, стома се налази на површини коже. У неким случајевима, стома се може развити унутар слузокоже.

Већина стома ради на одводњу отпадних производа изван тела. Овако функционишу стоме створене у цревима и уринарном тракту.

Неки специфични типови стома могу имати различите функције. Део стоме је направљен да унесе одређене супстанце у тело. Овако то функционише, између осталог Нутритивна гастростома која омогућава да се храна уноси директно у стомак.

Стома је поступак који се користи за лечење болести многих органа. Различите врсте стома имају различите називе, у зависности од њихове локације и органа у коме су произведене.

Типови стома:

  • Интестинална стома је најчешћи тип стоме . У зависности од дела црева који је повезан са кожом, можемо испунитиилеостому или колостомију . Они представљају стоме у танком или дебелом цреву, респективно.
  • Унутар дигестивног трактамање уобичајенигастростома(повезивање желуца са кожом), дуоденостомија (повезивање дуоденума са кожом) ижучна стома .
  • Осим болести гастроинтестиналног тракта, стоме се релативно често користе у лечењу болести уринарног тракта. Стома за дренажу урина се зовеуростома .
  • Испуштање урина ван тела може се одвијати на нивоу различитих органа уринарног система. Веза најнижег нивоа уринарног система, односно бешике са кожом, назива сецистостома .
  • Стома унутар уретера се зовеуретеростомија . Одвод урина је могућ и на горњем спрату уринарног тракта, односно директно из унутрашњости бубрега. Веза бубрежне карлице са кожом јенефростомија .
  • Посебан тип стоме, који се најчешће налази у јединицама интензивне неге, јетрахеостомија . Трахеостомија је отвор који повезује предњи део трахеје са кожом. Трахеостомија обезбеђује адекватан приступ дисајним путевима, који игра огромну улогу код пацијената којима је потребна респираторна подршка. Трахеостомија се углавном производи код пацијената који су подвргнути дуготрајној механичкој вентилацији. Подржавање дисања кроз трахеостомију омогућава вам да избегнете, између осталог, декубитус у дисајним путевима узрокован продуженом употребом трахеалне цеви.

Стомиа - индикације

Примарна употреба стоме је да замени функцију органа који транспортује отпадне производе из тела. Овако функционишу цревне стоме и стоме уринарног тракта, које дренирају измет или урин.

Индикације за стому могу бити привремене или трајне.Привремена заустављањаимају функцију разлагања датог органа, омогућавају његову регенерацију или зарастање. Након што се нормална функција органа врати, привремена стома се може елиминисати.

Ако је потребно трајно уклонити дати орган (најчешће у току неопластичних болести),стомаможетрајнозаменити његова функција.

Према различитим проценама, данас у Пољској живи око 50.000 пацијената са стомом. Најчешћи су цревни стоми, добијени током хируршких захвата на цревима.

цревна стома

Уобичајена индикација за цревну стому је колоректални рак, који захтева делимично уклањање црева. Код многих пацијената, операција колоректалног карцинома онемогућава обнављање континуитета гастроинтестиналног тракта. У овој ситуацији, стома дона крају живота, делује као вештачки анус, омогућавајући евакуацију фекалног садржаја.

Остале индикације за цревну стому укључују:

  • инфламаторна болест црева (Кронова болест, улцерозни колитис),
  • као и акутне цревне болести (опструкција, перфорација, повреде абдомена).

Многе хитне цревне операције резултирају привременом стомом изнад оперисаног дела. Ова процедура омогућава зарастање анастомозе и смањује ризик од постоперативних компликација. Након што се анатомија црева обнови, привремена стома се може затворити.

Уростомија

Као и код цревних стома, већина уростома (стома које одводе мокраћу) настају операцијом за лечење рака.

Ако болест пацијента захтева уклањање делова уринарног система, континуитет уринарног тракта може бити трајно поремећен. Једини начин за дренирање урина је кроз трајну уростомију.

Уростомија такође може бити привремена фаза у лечењу многих акутних уролошких болести. Изненадна блокада одлива мокраће (на пример - услед повреде или уролитијазе) изазива задржавање урина, повећање притиска у уринарном тракту и ризик од даљег оштећења уринарног система.

Привремена уростома вам омогућава да дренирате урин и даје вам времена да правилно лечите основну болест.

Перкутана нутритивна гастростомија

Иако је већина стома дизајнирана да одводи отпадне производе ван тела, постоје и стоме које имају различите намене. Пример стоме са нестандардном функцијом јеперкутана ендоскопска гастростомија , скраћено ПЕГ (ПЕГ).

Гастростомија је веза између коже и унутрашњости желуца. ПЕГ је посебна врста стоме која се користи за унос хране у дигестивни тракт. Перкутана нутритивна гастростома се користи код пацијената који, из различитих разлога, не могу сами да конзумирају храну на уста.

ПЕГ омогућава исхрану пацијената са обољењима иницијалног одељења гастроинтестиналног тракта и са поремећајима гутања. Пример ПЕГ показује да се употреба стоме у савременој медицини стално шири. Стоме се могу користити не само за одвођење излучевина из тела пацијента, већ и за уношење супстанци у тело.

Како изгледа стома - фотографије:

Погледајте галерију од 6 фотографија

Стомиа - поступак емергенце

Постоји много фактора који утичу на правилно функционисање стоме. Едукација пацијената и правилна нега стоме су од суштинског значаја да би се избегле могуће компликације стоме. Међутим, вреди знати да је начин одабира стоме подједнако важан.

Приликом извођења цревне стоме, тзв принципи добре стоме. Стварање стоме подразумева инцизију трбушног зида, правилну припрему црева и затим пришивање на кожу.

Са становишта каснијег функционисања стоме, најважнија је њена правилна локација, као и начин на који је црево причвршћено за кожу. Одељак црева у коме се ствара вештачки анус треба правилно снабдевати крвљу. Црево треба одвојити од осталих ткива на начин да се може пришити за кожу без претераног напрезања. Ово избегава касније повлачење стоме.

Место стоме треба да буде лако видљиво и доступно пацијенту како би се омогућила свакодневна нега. Стома се увек ствара у асептичним условима. Прва стома се поставља у операциону салу. У првим данима након постављања стоме, хируршка рана, подручје око стоме и материјал који из ње излази, морају се редовно прегледавати.

Стомиа - царе

Едукација пацијената о нези стоме је једна од кључних фаза живота са стомом. Правилна нега стоме је неопходна за њено правилно функционисање и за избегавање компликација периостомије. О пацијенту са стомом треба да брине не само лекар, већ и стома медицинска сестра.

Тренутно постоје клинике за стому широм земље које пружају савете о нези стоме. Едукација пацијената почиње одмах након одабира стоме, пре напуштања болнице.

Могућност тестирања различитих варијанти апарата за стому (укључујући кесе за стому / кесе за стому) и њихово прилагођавање појединачно пацијенту игра важну улогу. Након повратка кући, пацијент треба да буде у могућности да самостално брине о стоми.

Ако имате било каквих недоумица, проблема са радом вашег апарата за стому или непредвиђених ситуација, добра је идеја да замолите своју стома медицинску сестру за помоћ или закажете преглед у стома клиници.

Нега опреме за стому

Основни принципи неге стоме су заједнички за све врсте стоме. Апарат за стому треба индивидуално прилагодити пацијенту. Данас је на тржишту доступно много варијанти. Кесе за стому могу бити за једнократну употребу (треба их потпуно заменити наконпуњење) или тзв дозвољено (омогућава уклањање садржаја без потребе да се сваки пут мења кеса).

Апарати за стому могу бити једноделни (кеса са уграђеним лепком за кожу) или дводелни (засебна кеса и обланда причвршћена за кожу). Поред редовне замене кеса за стому, уверите се да се чврсто залепе за површину коже.

Стома нега коже

Кожа око стоме је посебно подложна иритативном дејству измета стоме. За његову негу немојте користити иритирајуће агенсе или јаке детерџенте.

У одржавању хигијене, могу бити од помоћи специјални производи намењени заптивање и његу подручја стоме. Правилно одабране и правилно постављене кесе за стому омогућавају вам да предузмете своју стандардну животну активност.

Нега стоме у дебелом цреву

Тип стоме и како стома функционише у великој мери зависи од тога где се налази. У случају интестиналних стома, што је стома ближа природном анусу, то се боље одржава ритам и конзистентност покрета црева.

Стоме на крају дебелог црева омогућавају избацивање згуснутог измета. Што се пре створи стома дуж црева, то је мање густ фекални садржај и већи је садржај иританата у стоми.

Нега стоме у танком цреву

Стома на танком цреву захтева највише пажње од пацијента. Ензими за варење садржани у цревном соку додатно иритирају кожу око стоме, због чега је у случају „високих“ стома потребно прилагодити опрему за стому и водити рачуна о хигијени.

Темељно сушење и нега коже око стоме је такође важно у случају уростомије. Већина уростома функционише тако што континуирано тече урин у врећу за стому. Правилна заштита коже од контакта са урином смањује ризик од иритације и рана у пределу стоме.

Стома - компликације

Свака стома ремети нормалну анатомију и физиологију органа, па стога носи ризик од компликација. Компликације стоме могу настати услед неправилног развоја стоме или неадекватне неге.

Већина њих, међутим, не настаје као резултат грешке хирурга или самог пацијента. Понекад, иако је ваша стома правилно направљена и правилно оперисана, можете развити нежељене симптоме. Најчешће патологије повезане са стомом укључују:

Компликације ране периостомије

Стома је хируршка процедура која носи ризик од раних компликација, слично другим врстама хирургије. У пределу новонастале стоме може доћи до крварења, инфекције хируршке ране и одвајања шавова.

Ако је циркулација крви у стоми поремећена, може доћи до исхемије или чак некрозе. Из тог разлога, новоуспостављена стома се редовно проверава.

Већина раних перистомалних компликација може се открити током хоспитализације пацијента. Многи проблеми повезани са зарастањем стоме могу се успешно лечити конзервативно. У случају озбиљних компликација, може бити неопходна друга хируршка процедура.

Лезије коже око стоме

Иритација коже око стоме погађа многе пацијенте са стомом. Запаљење коже је углавном због контакта са иритирајућим секретима стоме. Вреди знати да правилно одабрана и негована стома значајно смањује ризик од оваквих компликација.

Најважније је да апарат за стому буде чврсто спојен како би се спречио контакт стоме са кожом.

У случају поновљених запаљења коже, вреди испробати друге варијанте опреме. Нега коже око стоме може бити подржана наменском козметиком. Ако се инфламаторне лезије инфицирају, можда ће бити потребно користити антибиотик или антифунгалне агенсе.

Стома сужење

Стеноза стоме је компликација која може настати због тога што стома није правилно зацељена, промене упале или грешке у изради стоме. Блага стеноза стоме може се манифестовати као смањено излучивање из стоме.

Што је стеноза тежа, више садржаја остаје неуклоњено. Екстремно сужење стоме може довести до опструкције црева са блокадом.

Рана стеноза стоме даје шансу за ефикасан конзервативни третман (на пример, убацивањем прста у стому). Јако сужена стома може захтевати хируршку поправку.

Парастомална хернија

Парастомална кила је једна од најчешћих компликација касне стоме. Свако ко има стому је у опасности да развије парастомалну килу. Стома захтева неприродан отвор у трбушној дупљи, због чега је предиспозиција за килу.

Овај ризик је повећан код гојазних пацијената, са поремећеним зарастањем рана од паростоме и код неправилно постављене стоме.

Мале киле се прво лечеконзервативно. Избегавајте ситуације које повећавају притисак у стомаку (као што је подизање тешких предмета). Такође је вредно набавити појас за килу.

Ако хернија носи ризик од даљих компликација (укључујући заглављивање црева), неопходно је хируршко лечење. Тренутно се већина парастомалних кила осигурава шивањем посебне мреже која подржава садржај трбушне дупље.

Синдром кратког црева

Синдром кратког црева је компликација не саме стоме, већ пратећег уклањања великог дела црева. Синдром кратког црева углавном погађа пацијенте са стомом у танком цреву. Што се стома раније створи, краћа дужина црева обавља своју функцију (варење, апсорпција хранљивих материја).

Синдром кратког црева може довести до досадне дијареје, што резултира губитком воде и електролита из тела.

Пацијенти са синдромом кратког црева су у опасности од недостатка витамина А, Д, Е, К и Б12.

Синдром кратког црева захтева посебну исхрану и суплементацију хранљивим материјама. Ако постоји ризик од озбиљне потхрањености, неопходан је специјализовани третман исхране (нпр. парентерална исхрана).

Психолошке компликације

Операција стоме је одлично искуство за сваког пацијента. Већина људи се плаши каснијег функционисања у друштвеним односима, даље животне активности и сексуалног живота. Неки пацијенти са стомом развијају депресивне поремећаје и анксиозне поремећаје.

Међутим, вреди запамтити да вам правилно образовање омогућава да савладате негу стоме на такав начин да можете да водите тренутни начин живота. Искуства других пацијената са стомом (Полские Товарзиство Остомијне Пол-Илко, СТОМАлифе Фоундатион) могу бити корисна у прилагођавању новој животној ситуацији. У случају упорних поремећаја расположења и емоционалних поремећаја, вреди користити психолошку подршку или отићи код психијатра.

  • Секс након стоме - сигуран секс са стомом
  • Стома (фистула) - како живети са стомом?
  • Моја прича: Имам анус. Како је радити са стомом?
  • Стома картица: документ који ће вам помоћи да живите са својом стомом

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Гастрологија