Хиперурикемија може бити резултат и урођених и стечених узрока - генетски поремећаји и неадекватна исхрана могу довести до ње. Прекомерни нивои мокраћне киселине у телу могу бити асимптоматски, али такође могу довести до болести повезаних са значајним болом, као што су камен у бубрегу или гихт.

Хиперурикемија( хиперурикемија ) је повећан ниво мокраћне киселине у крви. Мокраћна киселина је супстанца настала током метаболизма једињења као што су пуринске базе или нуклеинске киселине. Његово излучивање из организма се дешава углавном путем уклањања мокраћне киселине заједно са урином, док мали део (око 25%) одлази у дигестивни тракт и уклања се из њега заједно са фецесом.

Из њега се уклања физиолошки произведена мокраћна киселина у организму и тада њена концентрација у крвном серуму не прелази границу нормале, а то је 7 милиграма мокраћне киселине у децилитру крви. У ситуацији када садржај ове супстанце у крви прелази горе наведену вредност, постаје могуће дијагностиковати хиперурикемију. Јавља се и код мушкараца и код жена свих узраста, јер се хиперурикемија може јавити на много различитих начина.

Хиперурикемија: узрокује

Хиперурикемија се обично јавља на један од три начина. Први је повећана производња мокраћне киселине, други је њено смањено излучивање и повезано повећање њене концентрације у крви, а трећи механизам је комбинација ова два претходно поменута.

Хиперурикемија се може појавити и као резултат болести које постоје код пацијента од његовог рођења, и развијати се у вези са оптерећењима стеченим током живота појединца. Каже се да је примарна хиперурикемија резултат генетски условљених ензимских поремећаја повезаних са метаболизмом пуринских једињења. Пример ове врсте проблема је Лесцх-Нихан синдром. Хиперурикемија се такође може добити - узроци повишеног нивоа мокраћне киселине у крви у овом случају могу бити:

  • хипертензија,
  • употреба одређених лекова (нпр. петље и тиазидни диуретици, циклоспорин, ацетилсалицилна киселина или етамбутол),
  • јести храну богату пуринима (нпр.црвено месо),
  • хипотиреоза,
  • отказивање бубрега,
  • прекомерна конзумација алкохола,
  • гојазност

Сасвим необична стања такође могу довести до хиперурикемије. Први је тзв синдром лизе тумора који се може јавити након употребе лекова против рака. Ово стање је последица повећаног разлагања ћелија, а хиперурикемија је један од његових симптома. Други могући узрок повећаног нивоа мокраћне киселине у крви је такође изузетно висок … физички напор.

Хиперурикемија: симптоми

Сама хиперурикемија не мора да доведе до појаве било каквих тегоба код пацијената, штавише – чак 2/3 особа са повишеном мокраћном киселином не развија никакве симптоме хиперурикемије. Пацијенти не доживљавају никакве здравствене тегобе све док се не развију компликације хиперурикемије – најчешће гихт и нефролитијаза.Током гихта се у зглобовима акумулирају кристали натријум урата који на крају доводе до развоја запаљења ових зглобних структура. Пацијенти са гихтом могу патити од:

  • јак бол и укоченост у зглобовима,
  • смањена покретљивост у захваћеним зглобовима,
  • црвенило и оток зглобних структура.

Још једно стање које хиперурикемија може изазвати је нефролитијаза. Формирајући наслаге гихта могу бити мале и излучити се из организма заједно са урином, док се веће формације могу налазити у структурама уринарног система и довести до обољења као што су:

  • јак бол (локализован на различитим местима, нпр. у лумбалној регији, стомаку или препонама),
  • мучнина,
  • бол приликом мокрења,
  • крв у урину,
  • отежано мокрење.

Хиперурикемија: дијагностика

Сама хиперурикемија се дијагностикује мерењем концентрације мокраћне киселине у крви. Понекад се код пацијената за које се сумња да имају хиперурикемију, налажу и анализе урина. Остали тестови који се обављају код пацијената који могу имати повишен ниво мокраћне киселине зависе од њихових симптома. На пример, код особа са гихтом могуће је сакупљати течност из захваћених зглобова за анализу, у којој је могуће открити присуство кристала натријум урата. С друге стране, у дијагностици пацијената са сумњом на бубрежну уролитијазу, могу се користити сликовни тестови, као што је ултрасонографија, који омогућавају да се визуализује локализованауринарне наслаге.

Хиперурикемија: лечење

Лечење хиперурикемије није увек неопходно. За људе код којих ово стање не доводи до било каквих симптома, лечење се обично започиње тек када ниво мокраћне киселине у њиховој крви пређе 12 мг/дЛ.

Ситуација је другачија за пацијенте који су развили гихт због хиперурикемије. У овом случају, лечење је двоструко: пацијентима се дају лекови за заустављање напада гихта (као што су колхицин или нестероидни антиинфламаторни лекови), као и препарати за спречавање наредних епизода болести. У лечењу превенције напада гихта користе се лекови који смањују концентрацију мокраћне киселине у плазми. Као представници ове групе могу се давати алопуринол, фебуксостат, бензбромарон и пробенецид.Међутим, лечење хиперурикемије подразумева више од саме фармакотерапије. Пацијенти такође треба да се чувају конзумирања супстанци које могу довести до повећања нивоа мокраћне киселине у крви – као што су одређене намирнице (као што су изнутрице, црвено месо или слатки производи са високим садржајем фруктозе) и алкохол. Да би се смањио ризик од хиперурикемије, потребно је правилно лечити и друга стања пацијента (нпр. висок крвни притисак или дијабетес), а код гојазних особа постоји потреба за губитком тежине.

Категорија:

Кардиологија