Туберкулоза се одувек сматрала болешћу од које пате млади људи који живе у тешким условима. После рата је десетковала друштво, али је захваљујући скринингу и обавезним вакцинацијама стављена под контролу. Међутим, неко време сте чули за повратак ове болести. Тренутно, главна група пацијената су зрели људи. Да ли то значи да је туберкулоза поново измакла контроли? Да ли недостатак скрининг тестова доприноси болести?

Да ли јетуберкулозајош увек опасно? Специјалисти се смирују. Нема назнака да смо у опасности од епидемијетуберкулозе . У 2010. години регистровано је 7.509 случајева, што је за 727 случајева мање него годину раније и за 3.163 мање него пре десет година. Било је 6.610 нових случајева туберкулозе, а 899 нових случајева.

Велики градови су у опасности од туберкулозе

У 2010. години, као и претходних година, доминирала јеплућна туберкулоза(6992 особе), што је чинило 93,1% укупне популације. све болести. Од ванплућне туберкулозе оболело је 517 особа. У 43 друга пронађена је коегзистенција екстрапулмоналних и плућних лезија. Најчешћи облик екстрапулмоналне туберкулозе био је туберкулозни плеуритис (199 случајева). Дијагностикована је и туберкулоза периферних лимфних чворова (84 болесника), туберкулоза костију и зглобова (79, укључујући 30 случајева туберкулозе кичменог стуба), туберкулоза генитоуринарних органа (74). Туберкулозни менингитис и енцефалитис су забележени код 8 особа. У 2010. години није било случајева туберкулозног менингитиса код деце и адолесцената. Просечна старост пацијената била је у распону од 50-54 године. Најчешће су болесне особе старости 45-64 године; више него двоструко чешће мушкарци него жене. Чињеница да је старосна граница померена може указивати на то да су старији поново активирали болест од које су оболели пре много година. Највећа ризична група су мушкарци од 50-54 године, која се у великом броју случајева повезује са алкохолизмом и бескућништвом. У овим групама постоји и нови пренос инфекција. Деца до 14 година су чинила 0,8% укупне популације. од свих оболелих - регистрована су 62 случаја, од чега 22 плућне туберкулозе и 40 ванплућних. Најчешћи облик екстрапулмоналне туберкулозе код деце била је туберкулоза грудних лимфних чворова (27случајевима). Нова појава у епидемиологији туберкулозе у Пољској је да становници великих градова чешће оболевају од становника руралних подручја. У градовима је регистровано 4.618 случајева, а у руралним подручјима 2.891 случај. У високоразвијеним земљама ова тенденција је одавно позната.

Један од десет ће се разболети од туберкулозе

Туберкулоза није толико заразна као богиње или мале богиње, али се не сме олако схватати. Само 10 одсто. који се заразе кад год се разболе. Присуство бацила туберкулозе у телу не мора да значи болест, чак и када је туберкулински кожни тест позитиван. Прве 2 године су најопасније од тренутка инфекције. Што се тиче туберкулозе, не постоји типичан период излегања. Болест се може појавити неколико недеља или неколико година након инфекције. Ипак, инфекција се јавља контактом са зараженом и микобактеријском особом. Заразимо се блиским и дуготрајним контактом са болесном особом. Људи који живе заједно са болеснима су најугроженији. Постоји мали ризик од инфекције нормалним контактом, као што је разговор, али то се не може искључити, посебно ако неко кашље без покривања уста. Када кашљете, највише аеросола излази из ваших уста, који може садржати бактерије. Зато је преглед људи који су са пацијентом толико важан. Изузетно је важно проверити да ли су заражени или имају активну болест. Када се потврди забринутост за активну инфекцију, може се применити хемопрофилакса, односно спречавање развоја болести. Хемопрофилакса спречава инфекцију да постане активна болест. Информације о инфекцији су такође важне када је пацијенту потребна трансплантација органа, примена имуносупресивних лекова, пре почетка биолошког лечења, на пример код реуматоидног артритиса или псоријазе. Зашто су информације о инфекцији толико важне? Па, ове терапије доприносе преласку латентне инфекције у активни облик туберкулозе. ХИВ инфекција је најјачи фактор ризика да се латентна инфекција туберкулозе претвори у активну болест. Ризик од развоја болести такође се повећава код људи који пате од дијабетеса и затајења бубрега.

Туберкулоза - како ухватити болесне

Доминантни метод откривања пацијената са плућном туберкулозом у Пољској је тзв. пасивна детекција. Састоји се у хватању људи који се сами јављају лекару због узнемирујућих симптома. Ова метода је откривена 2010. године, 88,7 одсто. случајева болести. Након прегледа људи који су имали контакт са пацијентима, туберкулоза је дијагностикована само код 1,5 одсто. од њих. Многи људи могу бити изненађени овом методом. Међутим, не постоје чврсти докази да је већа детекција туберкулозе резултат активне потраге за људимазаражен. Неке земље које имају више од пољских средстава за здравствену заштиту траже пацијенте у групама високог ризика, на пример бескућнике. Болест се тада открива нешто раније, али не утиче значајно на учесталост друштва. Осим тога, СЗО препоручује пасивну потрагу за пацијентима као најисплативију. Код туберкулозе много озбиљнији проблем представља опште занемаривање дуготрајног и неоправданог кашља. Овај проблем не погађа само људе на маргинама друштва, већ и све. За епидемиологију туберкулозе важна је бактериолошка потврда болести, односно откривање микобактерија у спутуму или крви пацијента. У 2010. години, туберкулоза је бактериолошки потврђена код 4.756 пацијената, укључујући 4.585 случајева плућне туберкулозе. Међу 517 пацијената са екстрапулмоналном туберкулозом, 171 је дијагностикован бактериолошким доказима. Међу оболелима је било 45 странаца. Међу хапшењима и затворима пронађено је 215 случајева болести. Сваки затвореник се тестира на туберкулозу. Ако је болестан, биће изолован, али не може бити приморан на лечење.

Биће вам од користи

Програм вакцинације

Прва вакцинација се врши у року од 24 сата након рођења бебе. Када нема поствакциналног ожиљка или је мањи од 3 мм, следећи се праве са 12, а следећи са 7 година. С друге стране, деца од 12 и 18 година се вакцинишу када је туберкулински тест негативан.

Да ли смо у опасности од епидемије? Туберкулоза се вратила!

Важно

Коцхова микобактерија

Мицобацтериум туберцулосис је аеробна бактерија која припада породици Мицобацтериацеае и припада групи микобактерија туберкулозе. Први ју је идентификовао немачки научник Роберт Кох, који је објавио своје откриће 1882. Бактерија има облик правог или благо савијеног штапа веома мале величине. Микобактерије се деле споро, у просеку сваких 15-20 сати. Развијају се унутар ћелија и као резултат њиховог деловања настају карактеристичне реактивне грануломатозне промене зване туберкули, па отуда и назив туберкулоза.

Туберкулоза - како вакцина штити?

У 2010. години, 93,4 посто је вакцинисано против туберкулозе (БЦГ вакцинација). сва новорођенчад. Вакцинација тако мале деце је изузетно важна јер их штити од најопаснијих облика туберкулозе, односно крвних деривата. Вакцинације смањују ризик од менингитиса и милијарне болести (тешке, генерализоване болести). Вакцинација ефикасно штити дете од најопаснијих облика туберкулозе прве 2 године. Касније је другачије, јервакцина против туберкулозе није тако ефикасна као она која се даје против других заразних болести. Узимање значајно смањује ризик од болести, али га не искључује.

Важно

Обавеза обавештавања

У складу са Законом од 5. децембра 2008. године, сваки случај заразне болести у року од 24 сата мора се пријавити државном повиатном санитарном инспектору надлежном за место где је зараза или заразна болест дијагностикована, или држави војводски санитарни инспектор

Важно у дијагнози: група турберкулина

Овај термин је широко познат, али супротно популарном веровању, његова употреба се не користи за дијагностиковање туберкулозе. Сврха туберкулинског теста је да се дијагностикује латентна или латентна инфекција. Међутим, не даје одговор на питање када је дошло до инфекције - 2 месеца пре њеног узимања, када је ризик од развоја болести висок, или 20 година раније, када је ризик од развоја болести низак. Чак и вакцинација може вам дати позитиван резултат теста. У случају људи који долазе у контакт са пацијентом, туберкулински тест је важнији. Вероватноћа, али не и доказ, недавне инфекције је већа. Тада можете претпоставити да долази од болесног члана домаћинства и применити профилактичку хемотерапију како бисте спречили развој болести. Туберкулински тест се изводи субкутаним давањем туберкулина. Резултат се очитава после 72 сата - лењиром мери пречник инфилтрата (индурацију), а не подручје црвенила. Већ неколико година лекари имају и ИГРА тест, који је прецизнији од туберкулинског теста јер ради. не показују лажно позитивне резултате. Другим речима, ако је ИГРА тест позитиван, ви сте се заразили. Али ИГРА такође не прави разлику између старе инфекције и свеже, и активне туберкулозне инфекције од латентне инфекције. Међутим, то сужава круг људи који би требало да се подвргну даљој дијагностици. Тест се врши крвљу.

Проблем

Против Европе

У светским статистикама, Пољска је класификована као једна од земаља са ниском инциденцом туберкулозе. Нажалост, у поређењу са Европом, пролазимо нешто горе. Далеко смо од, на пример, Немачке, где је инциденца мала и износи 5 случајева туберкулозе на 100.000. популације, односно Норвешке, где је 2010. године у целој земљи дијагностиковано само 339 пацијената са бактериолошки потврђеном туберкулозом. У 2009. години (подаци за 2010. још нису доступни), 743 пацијената умрло је од туберкулозе у Пољској, од којих је већина била 65 или више година. Умрло је и једно дете коме је дијагностикован туберкулозни менингитис и енцефалитис. У Пољској су мушкарци умрли четири путачешће него жене.

Рендгенски преглед може бити непоуздан

Трагање за болесним људима рендгенским зрацима не даје добре резултате. Из медицинских разлога, нико неће пристати на такав тест свака 3 месеца. Поред тога, рендгенски снимак такође показује старе, зарасле лезије на плућима, које се могу помешати са свежим избијањима туберкулозе. Таква особа би била непотребно изложена узимању лекова против туберкулозе.

Добро је знати како се заштитити од туберкулозе …

  • Придржавајте се основних хигијенских правила.
  • Покријте уста када кашљете и привуците пажњу на људе који то не чине.
  • Проветрите просторије у којима се често налазите.
  • Немојте користити драстичне методе мршављења

… и препознајте симптоме болести

У почетку је болест асимптоматска, али се временом појављују:

  • недостатак апетита који доводи до губитка тежине,
  • кашаљ, вероватно праћен искашљавањем,
  • ноћно знојење,
  • грозничаво,
  • слабост,
  • брзо се умарам,
  • бол у грудима,
  • отежано дисање.
Важно

Лечење туберкулозе

Принципи лечења туберкулозе и других заразних болести регулисани су одредбама Закона од 5. децембра 2008. У складу су са препорукама Светске здравствене организације. Свако оболео од туберкулозе има право на бесплатно лечење, без обзира да ли је осигуран или не. Што се пре открије туберкулоза и започне лечење, то је боље за пацијента, јер постоји шанса да болест не оштети респираторни систем.

  1. У периоду од микобактерија или високог ризика, пацијент мора бити изолован, али не постоји принуда да се подвргне лечењу. Фаза интензивног лечења траје 2 месеца и за то време пацијент треба да остане у болници. Стандардно лечење туберкулозе траје 6-8 месеци, а уколико пацијент нема микобактерије, даље лечење се може наставити амбулантно у клиници за плућне болести.
  2. Сваки пацијент који је хоспитализован подвргава се бактериолошком прегледу ради потврде присуства микобактерија у спутуму, бактериоскопији и бронхоскопији. Бактериолошки преглед је изузетно важан у дијагностици и лечењу туберкулозе. Дешава се да се испод неспецифичних симптома туберкулозе крије још једна, опасна болест. У 2010. години таквих погрешних дијагноза било је 109. Након бактериолошког прегледа показало се да је 30 особа боловало од рака плућа, а остали су имали друга респираторна обољења.
  3. Многи лекови против туберкулозе се користе за лечење туберкулозе. Обично је то комбинација 3-4 препарата који се бирају послеиспитивање осетљивости микобактерија на различите лекове. Међутим, чекање на резултате теста не одлаже лечење. Ако је на основу симптома и радиолошког прегледа лекар сигуран да пацијент има туберкулозу, препоручује узимање антитуберкулозних лекова. Већина лекова за пацијенте са туберкулозом је доступна одмах. У случају мултирезистентне туберкулозе, лекови за пацијента се увозе у оквиру циљног увоза. Ово не одлаже терапију, јер болнице које лече туберкулозу имају мале залихе ових лекова.
  4. Услов за успешну терапију је редовно узимање лекова. Ако пацијент то не уради или узме само део њих, развија се резистенција микобактерије. Затим се дају лекови тзв. друго испирање, али ово често не успе. Болест постаје хронична, неповратно уништава плућа, а то доводи до смрти. Свако оболео од туберкулозе има право на бесплатно лечење, без обзира да ли је осигуран или не. Што се пре открије туберкулоза и започне лечење, то је боље за пацијента, јер постоји шанса да болест не оштети респираторни систем.

"Здровие" месечно

Категорија:

Заразне болести