Не треба нам додатак, али га је добро имати. Упала или упала слепог црева се манифестују на исти начин код свих. Почиње болом у стомаку и малаксалошћу. Шта заиста треба да знамо о додатку?

Многи митови су настали око слепог црева. Неки од њих су, наравно, истинити, али не сви. Шта је чињеница, а шта мит?

1. Додатак се налази на доњој десној страни стомака

Тачно, али …немају сви људи слепо црево на истом месту . Ту понекад настају проблеми са правилном дијагнозом апендицитиса. Само боли не тамо где би теоретски требало да боли.

слепо црево је прилично дугачко (8-10 цм), али уско (само 3-7 мм у пречнику) иобично слободно виси унутар десне илијачне јаме према карлици . Међутим, у неким случајевима, слепо црево може бити померено и може бити скривено, на пример, иза цекума или иза мокраћне бешике.

2. Назив "слепо црево" потиче од чињенице да у њему живе паразити

Мит. Додатак је уздужна избочина дебелог црева која расте из његовог почетног дела, званог цецум, испод ушћа танког црева. Напуњена је остацима хране или слузи, а не црвима. Поштозаправо подсећа на паразита везан за црева, назива се додатак .

3. Можемо и без додатка

Чињеница. До недавно није била позната тачна улога слепог црева. То је један од разлога зашто је у САД профилактички исечена ова грана црева, верујући да ће спречити упалу (јер је слепо црево мало, лако га је зачепити, што је основа упале). Испоставило се, међутим, дау додатку има високо развијено лимфоидно ткиво које делује као бактеријски филтер .

Профилактичким сечењем додатка, абдоминални имуни механизми су ослабљени. Срећом, данас нико не уклања слепо црево за сваки случај. Међутим, ако се, на пример, због упале, мора да се исече, тело после операције функционише потпуно нормално.

4. Мала деца не добијају апендицитис

Мит.Упала слепог црева се јавља у свим годинама , иако је заправо најчешће између 10 и 30 година.

Ретко, али ипак, постаје запаљен код деце млађе од 2 године. Морате имати на уму даапендицитис има тежи ток код деце , тако да није потребно одлагати посету лекару.

5. Упала слепог црева може бити резултат запаљеног процеса на другом месту у телу

Чињеница.Инфекција може проћи из других делова црева или путем крви из других органаНајчешће, међутим, запаљење настаје када се слепо црево механички уврне, значајно набрекне, зачепи се тврдим фекалним масама или страно тело (нпр. прогутани мали предмет).

6. Упала се манифестује на исти начин за све

Мит.Око 70 процената пацијената има упалу типично . Почиње слабошћу и болом у пределу пупка, у епигастричном региону. Бол се брзо повећава и концентрише се у доњем делу стомака, на десној страни. Погоршава се при кашљању или кретању, а омекшава када пацијент лежи на левој страни са подигнутим ногама. Након тога се обично придружују мучнина, повраћање и пораст температуре. Може се појавити дијареја (чешћи код деце) или затвор (чешћи код одраслих).

Лекар који прегледа пацијента притиска област десне илијачне јаме, јер је то најболније место у случају упале слепог црева.Код акутне упале, више боли када лекар скине руке са стомака, него када га притиснеТакође може тражити да се десна нога подигне усправно - бол повећава. У случају атипичне локације слепог црева – на пример иза бешике – могу да преовладавају болести уринарног система, нпр. притисак на бешику, често мокрење.

7. Ако се констипација јавља са апендицитисом, немојте узимати лаксативе

Тачно.Они могу изазвати руптуру слепог црева током брзог пражњења црева . Можете да узимате лекове против болова, мада лекари саветују да то не радите јер је теже поставити дијагнозу када лек ублажава бол.

8. Да би потврдио дијагнозу, лекар наређује додатне тестове

Чињеница, али… Ако су симптоми карактеристични за упалу слепог црева, лекар не мора да наручи додатне дијагностичке тестове. Понекад, међутим, он или она нареди крвну слику (повећање броја белих крвних зрнаца изнад нормале, тзв. леукоцитоза, је потврда упале).

Понекад је потребно урадити и рендгенски снимак трбушне дупље- ако лекар жели да искључи друге акутне болести у трбушној дупљи, нпр.чир на желуцу. У неким центрима се налаже ултразвук абдомена јер је искусан ултразвучни скенер у стању да разликује упаљено и здраво слепо црево.

9. Болесно слепо црево се увек уклања

ЧињеницаНе постоји тзв. хронични апендицитис , дакле или пацијент има акутну упалу или његови симптоми нису повезани са слепим цревом.

Уколико лекар посумња на упалу, треба да упути пацијента у болницу, јер ова болест захтева брзу операцијутзв. хитне индикације.

Лекари деле апендицитис у пет фаза. Најмање опасна фаза је прва (тзв. катарална упала), а најопаснија - пета (перфорација, тј. перфорација додатка, са цурењем фекалних маса у трбушну дупљу и перитонитисом). Почевши од трећег стадијума (тзв. пиодерме), стање пацијента је толико озбиљно да се мора што пре транспортовати у болницу на операцију.

10. Додатакуклања се само традиционалном техником, односно отварањем абдоминалних интегумената

Мит.Ако упални процес није превише узнапредовао(први, други стадијум болести),лекар може одлучити да оперише лапароскопском техником.Међутим , такође се дешава да се након убацивања алата у трбушну дупљу испостави да је, на пример, стање слепог црева озбиљније него што је то показано у претходним студијама и да може да пукне (перфорација). Затим се током захвата мења хируршка техника - лапароскопија се замењује традиционалном техником

11. Труднице са апендицитисом се не оперишу

Мит. Код трудница повећање материце изазива померање слепог црева нагоре, а онда се бол може јавити чак иу пределу десног хипохондријума, што може указивати на, на пример, акутни холециститис. Из тог разлога, теже је дијагностиковати трудницу.Међутим, када се дијагноза потврди, операцијаје неопходна (изводи се без обзира на стадијум трудноће), јер „проливање“ слепог црева изазива перитонитис који је опасан по жену и фетус.

12. Антибиотици су потребни када су присутни перфорација слепог црева и перитонитис

Чињеница. Осим тога, након операције, неко време се оставља дрен како би се омогућило испуштање секрета из трбушне дупље. Обично после недељу дана пацијент опорави снагу, а после још недељу дана потпуно се опорави.

Дешава се да као резултат упале слепог црева дође до пери-апендикалне инфилтрације. Затим пацијентостаје у болници 2-3 недеље и лечи се антибиотицимаАли ипак, након што се инфилтрација апсорбује, слепо црево (као извор инфекције) мора бити уклоњено.

Категорија:

Гастрологија