Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Хормони штитне жлезде су тироксин, тријодотиронин и калцитонин које производи ова жлезда. Прва два од њих су посебно важна јер без њих човек не може правилно да функционише. Болест се јавља и са вишком тироидних хормона и као резултат њиховог недостатка. Каква су дејства тироидних хормона и која стања могу довести до поремећаја њихове количине у телу?

Хормони штитне жлездесу неопходни за живот. Штитна жлезда је мали орган - његова тежина обично достиже 60 грама. Неки људи нису ни свесни да га имају, а заправо су ова жлезда и хормони које производи једноставно неопходни за живот. Главни производи штитне жлезде су тироксин (Т4) и тријодтиронин (Т3), од којих оба имају у суштини сличне ефекте, а жлезда производи трећу супстанцу, калцитонин.

Хормони штитне жлезде: тироксин и тријодтиронин

Најважнији производи штитне жлезде су тироксин и тријодтиронин. Почетни супстрат за производњу ових хормона је аминокиселина тирозин, хормони у свом коначном облику садрже атоме јода у својим молекулима. У штитној жлезди, ови хормони се производе трансформацијом већег молекула, тиреоглобулина. Тиреоглобулин се складишти унутар тироидних фоликула, налази се унутар тзв колоид, и - након што су ћелије штитне жлезде стимулисане ТСХ - тироидни хормони се ослобађају из њега спремни за акцијутироидни хормони .

Штитна жлезда ослобађа углавном тироксин, тријодтиронин ослобађа жлезда у траговима. Међутим, то није Т4, а Т3 је дефинитивно активнији хормон - његова активност је 3 до 5 пута већа од Т4. Коначна количина Т3 у крви, међутим, не зависи само од количине ослобођене из штитне жлезде. У многим периферним ткивима (укључујући јетру, срце, црева, хипофизу и скелетне мишиће) постоји ензим дејодиназа, захваљујући којој се Т4 претвара у много активнији Т3. Активност тироидних хормона се не одређује само њиховом количином у крв, али и степен везивања ових молекула за протеине који их транспортују.

Активни су само они хормони који су у слободном, невезаном облику. Концентрација слободног Т4 уУ крви је обично око 0,03% укупне количине тироидних хормона у крви, а концентрација слободног Т3 је око 0,3%. Преостала количина тироидних хормона повезана је са албумином (они транспортују до 20% свих тироидних хормона у крви) и сапротеинима који везују хормоне штитасте жлезде(који заједно транспортују до 85% укупна количина коју производи штитна жлезда) хормона).

Хормони штитне жлезде: регулација лучења Т3 и Т4

Лучење тироидних хормона контролишу три органа, а то су хипоталамус, хипофиза и сама штитна жлезда. Први од ових органа, хипоталамус, производи хормон тиреолиберин (ТРХ). Ова супстанца утиче на хипофизу, која - када је стимулисана ТРХ - ослобађа тиротропин (ТСХ). ТСХ, заузврат, утиче на саму штитну жлезду, стимулишући је да лучи Т3 и Т4. Оса хипоталамус-хипофиза-штитна жлезда је саморегулишући систем. Горе је дат редослед појава које доводе до стимулације ослобађања тироидних хормона. Регулација такође укључује ефекте Т3 и Т4 на хипофизу и хипоталамус - када се нивои Т3 и Т4 у крви повећају, ослобађање ТСХ и ТРХ се смањује. Хипоталамус и хипофиза повећавају производњу хормона када се количина Т3 и Т4 поново смањи.

Хормони штитне жлезде: Т3 и Т4 деловање у телу

хормони штитне жлездесу, уопштено говорећи, неопходни за правилно функционисање људског тела. Активности Т3 и Т4 укључују низ процеса, као што су:

  • контрола метаболичких процеса (нпр. у јетри, ови хормони стимулишу процесе глуконеогенезе и липогенезе, а такође стимулишу гликогенолизу)
  • стимулација раста костију у дужину стимулисањем процеса минерализације
  • стимулација сазревања структура нервног система
  • ефекти на срце, укључујући повећање његове активности као и повећање срчаног волумена
  • стимулација дисања
  • потенцира деловање катехоламина (захваљујући хормонима штитне жлезде, ткива постају осетљивија на дејство ових супстанци),
  • побољшање метаболичких процеса у целом телу
  • утиче на дебљину слузокоже материце код жена

Опсег активности тироидних хормона је стога изузетно широк. Ефекти ових хормона се јављају након што ова једињења уђу у ћелије тела, где постоје нуклеарни рецептори за хормоне штитне жлезде. Када се ови хормони вежу за своје специфичне рецепторе, експресија гена се мењада би функционисало, телу је потребна количина тироидних хормона прилагођена његовим потребама. Негативне ефекте имају и недостатак Т3 и Т4, као и њихов вишак у телу.

Хормони штитне жлезде: симптоми и узроци недостатка Т3 и Т4

У ситуацији када пацијент има недостатак хормона штитне жлезде, може имати :

  • стални осећај умора
  • бледа и сува кожа
  • успорен пулс
  • склоност отицању
  • затвор
  • нетолеранција на хладноћу
  • поремећаји концентрације
  • промена тона гласа (везано за задебљање гласних набора)
  • неоправдано повећање тежине
  • ломљење косе
  • проблеми са меморијом
  • менструални поремећаји

Постоје три главне групе узрока хипотиреозе. Први који се класификује је примарни хипотироидизам, који је узрокован патологијом унутар саме штитне жлезде. Може се јавити, на пример, као последица аутоимуних процеса (као што је у случају Хашимотоове болести или постпарталног тироидитиса), али и због недостатка јода у исхрани. Хипотиреоза може бити урођена, а стање може бити и последица разних лекова (нпр. амиодарон).

Примарни хипотиреоза такође може бити узрокован третманом радиоактивним јодом или тироидектомијом. Преостале групе поремећаја су секундарни хипотиреоза (узрокована недовољним лучењем ТСХ од стране хипофизе) и терцијарни хипотиреоза (узрокована неадекватним ослобађањем ТРХ од стране хипоталамуса).

Хормони штитне жлезде: симптоми и узроци вишка Т3 и Т4

Супротност хипотиреози је стање хипертиреозе. Симптоми који се појављују у његовом току су донекле супротни од оних који су горе наведени и могу бити:

  • прекомерно знојење
  • повећан број откуцаја срца
  • нетолеранција на топлоту
  • дијареја (овде ипак треба нагласити да код претерано активне штитне жлезде може да доведе и до затвора)
  • отежано дисање
  • необјашњиви губитак тежине
  • несаница
  • слабост
  • раздражљивост
  • тремор мишића
  • менструални поремећаји
  • повећавају топлину и влажност коже

Хипертиреоза може бити узрокована аутоимуним процесима (као што је Грејвсова болест), као и присуством чворова који луче тироидне хормоне у паренхима штитасте жлезде. Поремећај се такође може појавити уток постпарталног тироидитиса, као иу случају прекомерног лучења ТСХ од стране хипофизе. Повремено, хипертиреоза је узрокована прекомерним уносом хормона штитњаче од стране пацијената који пате од хипотиреозе.

Хормони штитне жлезде: калцитонин

Када се говори о тироидним хормонима, обично се много мање пажње поклања калцитонину него тироксину или тријодтиронину, али то не значи да последња од ових супстанци није важна за функционисање људског тела. Калцитонин производи углавном штитна жлезда и налази се у фоликуларним ћелијама (познатим и као Ц ћелије). Међутим, овај полипептид такође синтетишу паратиреоидне жлезде и тимус, иако у много мањим количинама.Биолошка функција калцитонина је да контролише метаболизам калцијума у ​​телу. Управо количина ове супстанце у крви одређује ослобађање калцитонина – у случају овог хормона, хипоталамус и хипофиза нису укључени у контролу његовог лучења. Калцитонин се ослобађа када се количина калцијума у ​​крви повећа. Деловање овог хормона заснива се на инхибицији активности остеокласта (то су ћелије које ослобађају калцијум из костију), као и на инхибицији ресорпције калцијума у ​​бубрежним тубулима (чиме се повећава губитак калцијума у ​​урину). ). Испољавајући описане ефекте, калцитонин је антагонистички према паратироидном хормону који луче паратиреоидне жлезде.

Хормони штитне жлезде: дијагноза

Одређивање нивоа ТСХ је од примарног значаја у дијагностици поремећаја у вези са функцијом штитне жлезде. Већ на основу самог ТСХ теста може се закључити о присуству потенцијалних болести - ТСХ стандард је обично 0,2-4,0 µУ по милилитру крви (овај стандард, међутим, варира у зависности, између осталог, од старости пацијента, другачије је и за труднице). Низак ниво ТСХ најопштије указује на постојање хипертиреозе, док високе вредности овог хормона указују на присуство хипотиреозе код пацијента Остале индикације за дијагнозу болести штитасте жлезде су:

  • количина Т3 и Т4 (посебно бесплатних) у крви
  • анти-тиреоидна антитела (нпр. анти-тиреоидна пероксидаза, анти-ТСХ-рецептор или анти-тиреоглобулин)

Специјализованији тестови, као што је ТРХ тест (изведен код пацијената са абнормалним нивоом ТСХ, да би се разликовало да лиодступања у ТСХ су повезана са неправилном функцијом хипофизе или патологијом унутар штитасте жлезде).Што се тиче калцитонина, његово одређивање – упркос функцији овог хормона – се не спроводи углавном када постоји сумња на поремећаје у привреди. калцијум. Мерење калцитонина је корисно првенствено у дијагностици и праћењу пацијената са медуларним карциномом штитасте жлезде - калцитонин је маркер овог карцинома.

Хормони штитне жлезде: апликације за лечење различитих стања

Хормони штитне жлездеу медицини се користе првенствено код пацијената са хипотиреозом. Најважнији у овом случају су препарати левотироксина, али се понекад користе и мешавине са дериватима тријодтиронина, а применом калцитонина може се, заузврат, лечити остеопороза, хиперкалцемија и Пагетова болест. Повремено се калцитонин користи код пацијената са метастазама у костима јер помаже у ублажавању болова код пацијената.

Прочитајте такође:

  • Хормони
  • штитна жлезда
О ауторуЛук. Томасз НецкиДипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Обожавалац пољског мора (најрадије шета дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек саслуша и проведе онолико времена колико им је потребно.

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Здравље