Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Миоклонус је насилна и изненадна контракција појединих мишићних група. До њиховог настанка могу довести различите тегобе – код неких људи развијају спонтани миоклонус, код других су симптом мање или више озбиљне болести, као што је, на пример, хипертиреоза или тумор на мозгу. Који су узроци и симптоми миоклонуса и који је њихов третман?

Миоклонускао појам (анг. Миоцлонус) изведен је из комбинације две грчке речи, а то су миос (мишић) и цлонус (бур, журба). Миоклонус спада у групу невољних покрета и први га је описао Николас Фридрајх. Они нису чести код поремећаја кретања пацијената - према статистикама, током године патолошки миоклонус се јавља код 1,3 од 100 хиљада људи. Ове врсте невољних покрета могу се јавити у било ком узрасту - било код малог детета, код младе одрасле особе или код старије особе.

Садржај:

  1. Миоклонус: узрокује
  2. Миоклонус: Симптоми
  3. Миоклонус: дијагностика
  4. Миоклонус: третман
  5. Миоклонус: прогноза

Изнад се појављује израз "патолошки миоклонус" - заправо постоји неколико различитих типова ових поремећаја. Код људи су најчешћи физиолошки миоклонуси, који укључују, на пример, штуцање. Међутим, миоклонус такође може бити један од многих симптома болести и тада се називају симптоматским миоклонусом. Постоје и спонтани миоклонус (у коме је појава пацијентових карактеристичних трзаја мишића његова једина болест), епилептични миоклонус и психогени миоклонус

Миоклонус: узрокује

Миоклонус може бити изазван сметњама у функционисању различитих нивоа централног нервног система, због дисфункције кичмене мождине и мождане коре, можданог стабла и разних субкортикалних центара. Узрок физиолошког миоклонуса може бити физички напор, могу се појавити и током успављивања и током спавања (тада обично пробуде особу).

Миоклонуси су манифестација различитих облика епилепсије. Они се тада називају миоклоничном епилепсијом, а као примери се могу навести Ленок-Гастоов синдром,јувенилна миоклонична епилепсија и Аикардијев синдром.

Миоклонус се може јавити у току разних патологија - други, још не поменути узроци ове врсте невољних покрета су:

  • болести складиштења (као што је Гауцхерова болест или Таи-Сацхсова болест),
  • Фридрихова атаксија,
  • Вилсонова болест,
  • Паркинсонова болест,
  • Хантингтонова болест,
  • кортико-базална дегенерација,
  • распад више система,
  • разне врсте деменције (укључујући Алцхајмерову болест, кортико-базалну деменцију или деменцију са Левијевим телима),
  • инфекције централног нервног система (нпр. херпетички енцефалитис, сифилис централног нервног система и субакутни склерозирајући енцефалитис),
  • метаболички поремећаји (миоклонус се може појавити у току отказивања јетре, али и код особа са хипонатремијом, хипогликемијом или код пацијената који пате од бубрежне инсуфицијенције),
  • мултипла склероза,
  • хипертиреоза,
  • потез,
  • паранеопластични синдроми

Јасно је видљиво да постоји много потенцијалних узрока миоклонуса, али једна, прилично честа, основа ових поремећаја кретања овде није поменута. Па, могу се појавити и након узимања разних фармацеутских производа - лекови који могу имати такав нежељени ефекат су првенствено:

  • трициклични антидепресиви,
  • инхибитори поновног преузимања серотонина,
  • бензодиазепини,
  • леводопа,
  • цефалоспорина,
  • лит,​​
  • клозапин,
  • опиоиди,
  • антиепилептички лекови (као што су габапентин и прегабалин)
  • блокатори калцијумских канала,
  • соли бизмута.

Миоклонус: Симптоми

У колоквијалном језику, миоклонус се назива трзајима мишића и ова номенклатура у основи одражава суштину овог проблема. Миоклонус може да утиче на један мишић или неколико мишићних група истовремено и састоји се од изненадног, невољног почетка њихове контракције (чешће) или опуштања (ређе). Обично се појављују у горњим удовима или рамену, али могу довести до невољних покрета главе или чак целог тела. Миоклонус се може јавити и у мировању и када је особа ангажована у некој активности.

Миоклонуси се могу јавити спонтано, а дешава се да се јављају у вези са неким стимулусом. Рефлексни миоклонус се посматра управо као одговор на стимулус (нпр. визуелни, слушни или сензорни). Поред тога, код неких људиинтензитет миоклонуса се повећава када осете страх или јак стрес.

Миоклонус: дијагностика

Гледајући колико су различити узроци миоклонуса, није тешко претпоставити да дијагноза код пацијената који пријави ову врсту невољних покрета дефинитивно није лака. Пре свега, потребно је констатовати да се пацијент заправо бори са миоклонусом, а не са неким другим невољним покретима (нпр. тремор, тикови или хореја). У ту сврху могу се користити снимци који показују присуство миоклонуса код пацијента

У почетку се сваки пацијент подвргава физичком прегледу (тј. прикупља се анамнеза) и физичком прегледу (у овом случају потребно је проценити неуролошко стање пацијента). Касније се наручују различити тестови, као што су имиџинг тестови главе, електроенцефалографија (ЕЕГ), електромиографија (ЕМГ) и различити лабораторијски тестови (нпр. процена нивоа тироидних хормона у крви или испитивање нивоа различитих електролита у њој).

Тачно који тестови ће бити препоручени пацијенту одређују информације добијене током медицинског интервјуа и абнормалности откривене током неуролошког прегледа - обим дијагностичких тестова зависи од сумњивог узрока миоклонуса.

Миоклонус: третман

Тачна дијагноза код пацијента са сумњом на миоклонус је важна јер најчешће проблем који је до њега довео захтева лечење. На пример, код људи који имају вирусну инфекцију централног нервног система, употреба одговарајућих антивирусних препарата – захваљујући којима се инфекција контролише – понекад доводи до разрешења миоклонуса.

Слично је и код пацијената са хипертиреозом, код којих нормализација хормонске равнотеже може резултирати престанком невољних покрета код пацијента. Затим, када се миоклонус развије у вези са пацијентовим узимањем лека, прекид његовог узимања и замена другим препаратом може довести до разрешења поремећаја кретања.

У лечењу миоклонуса могуће је и симптоматско лечење чији је циљ смањење само невољних покрета. У ту сврху пацијентима се може препоручити употреба различитих лекова. валпроична киселина, леветирацетам, клоназепам и примидон. Обично није могуће постићи задовољавајуће резултате употребом једног лека, па се полифармакотерапија обично користи у лечењу миоклонуса.

Миоклонус: прогноза

Пацијенти који развију миоклонус се често питају да ли ће доживети ову врсту невољног покрета до краја живота. Овде нема јединственог одговора - све зависи од узрока проблема. Симптоматски миоклонус се обично повлачи након излечења основне болести.

Мало је другачије у случају спонтаног миоклонуса - они могу у потпуности да се повуку захваљујући одговарајућем симптоматском лечењу, али нажалост такође је могуће да и поред употребе лекова од стране пацијента, невољни покрети буду веома интензивни и због њиховог појављивања имали су потешкоћа у обављању нормалних, свакодневних активности као што су ходање, јело или говор.

О ауторуЛук. Томасз НецкиДипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Обожавалац пољског мора (најрадије шета дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек саслуша и проведе онолико времена колико им је потребно.

Прочитајте више од овог аутора

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Неурологија