Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Можете посумњати да се у вашој жучној кеси формирао каменац ако имате честе болове у јетри, мучнину, надимање. Када су болести жучне кесе ретке и нису тешке, можете користити антиспазмодике и антиинфламаторна средства. Међутим, ако се болови понављају и трају дуже време, обратите се лекару.

Жучна кеса, популарно позната каожучна кеса , складишти жуч која нам је потребна за варење масти. Током процеса варења, транспортује се кроз жучне канале од вреће до дуоденума. Током овог путовања, холестерол и кристали жучне соли могу да се таложе и згрудавају. Понекад су величине зрна песка, али и ораха. Ово сужучни камен .

Болести које указују на камење у жучној кеси

Камење често иритира слузокожу кесице, ометајући њен рад. Тежина, осећај ситости или гњечења у пределу десног хипохондрија су неки од знакова да је наша торбица неисправна. Такве тегобе су обично резултат грешке у исхрани - довољно је појести нешто масно или тешко сварљиво, или једноставно појести превише.

Понекад камење не изазива никакву нелагоду. Могу се открити случајно, на пример, током ултразвука трбушне дупље. Међутим, када камен блокира проток жучи из жучне кесе у жучне канале, јавља се акутни везикулитис. Тада имамо веома јаке болове (колике) на десној страни стомака, који често зраче ка десној лопатици или леђима. Обично, шиљци су праћени мучнином или повраћањем, надимањем. Понекад постоји грозница.

Као резултат зачепљења кесице, у њој се акумулира све више инфламаторне ткивне течности. Мехур расте и постаје тврд. Како се жучни пигменти систематски апсорбују у крв, воденаста течност на крају остаје у кесици. Ово стање стручњаци називају хидрокелом жучне кесе. Ако се садржај (садржај) везикула инфицира, у њему се формира емпием.

Важно

Ко је у опасности од уролитијазе

Наслаге жучи (тзв. камење) су много чешће код жена него код мушкараца. Сваки пети четрдесетогодишњак их има, али се дешавају и код двадесетогодишњака. Људи који су генетски склони уролитијази, тјчији су родитељи или баке и деде патили од овог стања. Осим тога, чешће се дешавају гојазним особама, али и постима или драстичним дијетама за мршављење. Камен у жучи је такође проблем за жене које су родиле или узимале хормонске контрацептиве (високи нивои естрогена у крви подстичу стварање камена).

Када је потребна медицинска консултација

Ако се обољења жучне кесе јављају спорадично и нису тешка, можете користити антиспазмодике (нпр. Носпа), као и холеретике и антиинфламаторне лекове са силимарином (нпр. Силимарол, Легалон, Ливерин) или биљне препарате сличног дејства ( нпр. Рапхацхолин Ц, Терпицхол, Цхолегран).

Ако се бол понови или ломљење у пределу јетре потраје дуже време, консултујте лекара. Жутица такође захтева брзу посету специјалисту (то је знак озбиљних поремећаја јетре). Међутим, ако напад колике траје дуже од три сата, морате одмах позвати хитну помоћ. Перзистентни акутни везикулитис може довести до озбиљних компликација, као што је запаљење панкреаса или перитонеума.

Камење у жучној кеси - какво истраживање

На основу класичних симптома - карактеристичан бол и увећана врећа која даје еластичну отпорност на притисак - лекар поставља почетну дијагнозу. Али одлучујућа за дијагнозу је радиолошка и биохемијска анализа крви.

  • Ултразвук трбушне дупље. Током овог прегледа, лекар процењује величину жучне кесе, дебљину њених зидова, локацију и величину камења, проходност жучних канала. У већини случајева могу се открити чак и најмањи депозити. Слика може бити нечитљива ако сте гојазни или ако имате велику количину гасова у цревима.
  • Компјутерска томографија. Ради се када лекар сумња у локацију камења или, на пример, сумња на тумор кесице. Неопластичне промене се не виде на ултразвуку.
  • Тестови јетре. Тако се говори о испитивању нивоа јетрених ензима у крви. Важан за потврђивање дијагнозе је ниво алкалне фосфатазе (норма је 38-126 ИУ / Л) и билирубина (0,2-1,3 мг%). Повишене вредности су доказ болести. Стандарди се могу мало разликовати једни од других - зависе, између осталог, од из опреме и реагенса који се користе за анализу.

Ексцизија жучне кесе - када је потребно

Да бисте се трајно решили камења, потребно је да исечете жучну кесу. Само уклањање плака има краткорочни ефекат, јер ће се после неког времена формирати нови.

Операцијаврши се одмах у случају хидрокеле и емпијема кесице. Акутна упала се, пак, прво покушава излечити јаким интравенским антиспазмодицима, аналгетицима и антиинфламаторним лековима. Тек након што се упала смири, предлаже се хируршка интервенција – најчешће се ради о уклањању кесице.

Жучни камен у каналу

Понекад камење доспе из бешике у жучне канале и блокира их (ретко се прво формира у њима). Ако лекар сумња да постоји камен у каналу, он или она наређује ендоскопску узлазну холангиопанкреатографију (ЕРЦП). Преглед се састоји у увођењу ендоскопа (оптичког влакна) кроз уста до места где жучни канали улазе у дванаестопалачно црево и - након давања контраста - посматрања жучног канала на екрану. Уколико се сумње потврде, на исти начин се уводи коагулатор (електрични хируршки нож), којим се пресече сфинктер жучних канала. Због тога се његова уста брзо шире и камен под утицајем притиска жучи пада у дуоденум и потом се излучује фецесом. Понекад је камен толико велик да не жели да "искочи" сам од себе. Затим се уклања помоћу тзв Дормиа корпа.

Третмани се изводе под општом анестезијом. Одмах доносе олакшање. Међутим, ово не решава проблем јер и даље постоји ризик да додатни каменчићи блокирају жучне канале. Када симптоми упале нестану (обично недељу дана након процедуре), уклања се фоликул са преосталим наслагама у њему. Операција се изводи и када у њој нема наслага, јер ће мехур који је једном произвео камење пре или касније произвести ново камење.

Дијета након операције жучне кесе

Пре него што се тело прилагоди чињеници да жуч тече директно из јетре у дуоденум, морате бити на дијети за јетру 4-6 недеља након операције (види доле). Затим можете постепено проширити мени, посматрајући како се тело понаша. Већина људи се враћа својој нормалној исхрани након уклањања фоликула. Као резултат директног тока жучи из јетре у дуоденум, понекад се развија билијарни гастритис. Неки од симптома су жгаравица, горко подригивање и дијареја. Ако симптоми потрају, боље је консултовати лекара. Затим ће прописати лекове за ублажавање упале слузокоже, неутрализацију хлороводоничне киселине и убрзавање пражњења жучи из желуца.

Морате то учинити

Принципи дијете за јетру

  • Мање масти (65-90 г) и више угљених хидрата дневно (345 г). Једите посну шунку, нарезке од живине, бело месо у желеу, чорбеповрће, посне млечне производе и посну рибу (бакалар, штука, туњевина, поллоцк, ослић).
  • Одустаните од жуманца, крупнозрнатих производа, свежег хлеба, чоколаде, љутих зачина, мајонеза, јаке кафе и газираних пића.
  • Једите само храну кувану на пари, пирјану или печену у фолији, без умака.
  • Изаберите јабуке и крушке (огулите их од коре), банане, агруме, јагоде, малине, купине, диње, киви, брескве, кајсије. Избегавајте шљиве, огрозд, рибизле, авокадо, орашасте плодове и бадеме. Кувајте компоте јер их тело најбоље апсорбује.
  • Не једите сирови лук, купус, грашак, пасуљ, соју. Зачините салате винским сирћетом или лимуновим соком. Пирјано или парено поврће је најбоље за вас.
  • Једите чешће, али у малим количинама - најбоље 5 оброка дневно.

6 начина да се решите камена у жучи

У зависности од тежине болести и општег здравља пацијента, лекар бира методу уклањања наслага из жучне кесе. Често је потребно уклонити цео фоликул.

  • Лапароскопска . На овај начин се фоликули уклањају „лакше” када лекар не очекује никакве компликације или компликације од операције. Ова метода се не користи у случају акутног поуцхитиса или код веома гојазних људи, јер труп може спречити да алати дођу до оболелог фоликула. Адхезије након операција такође могу бити препрека. Лекар упозорава пацијента да ако то постане неопходно током операције, може да пређе на традиционалну методу. Кроз четири мала реза на кожи на стомаку, алати се убацују у стомак, нпр. лапароскоп преко којег лекар на екрану посматра ток операције. Артерија и везикуларни канал су затворени клиповима од титанијума (метал инертан за тело); нису лигирани као у традиционалној хирургији. Затим се жучна кеса изрезује и уклања. Ако је зид пликова веома танак и постоји опасност од пуцања, у стомак се убацује кондом, у њега се убацује бешика и мокраћна бешика се извлачи.На дан операције можете устати из кревета, следећег дана можете пити. Другог дана се служи дијетална храна и можете напустити болницу. Када се недеља заврши, шавови се уклањају, а после две недеље - враћате се на посао.
  • Традиционално . У акутним болесним стањима и када лапароскопија може да изазове компликације, хирург прави рез испод десног обалног лука да би дошао до фоликула. После операције на рану ставља шавове који се скидају после 7 дана. Иллостаје у болници само дан дуже него у случају лапароскопије, али дуже лечи (цца. 4 недеље). Док постоперативна рана потпуно не зарасте, реконвалесцент осећа мучан бол у стомаку који га спречава да нормално функционише. Више се ослања, плиће дише (лошија вентилација промовише упалу плућа). Да бисте спречили да се то догоди, морате да ходате и радите вежбе дисања сваки дан.
  • Минимална операција . У изузетним ситуацијама, када је пацијент у веома тешком стању и постоји бојазан да неће преживети општу анестезију (анестезију), захват се изводи у локалној анестезији. Након инцизије трбушне дупље и дна жучне кесе, хирург исисава наслаге, тзв. сисар, или их вади пинцетом, не уклањајући сам мехур.
  • Ендоскопски . Ако се камен заглави у жучном каналу, ендоскоп се убацује кроз уста пацијента под општом анестезијом. Помоћу ендоскопа можете или прогурати камен кроз њега или га уклонити.
  • Растварање . Присталице алтернативне медицине предлажу да се камење раствори употребом оралних препарата (могу се купити у неким продавницама биљне и здраве хране). Током оваквог лечења потребно је свакодневно узимати лекове и сваких 1-2 месеца ићи на ултразвук. Камење се полако раствара (око 1 мм месечно), тако да лечење може трајати до две године. Могуће је растворити само наслаге холестерола, без калцификације, пречника не више од 10-15 мм, али и не у свим. Нажалост, чак и ако је третман успешан, не постоји гаранција да се нови каменци неће формирати.
  • Камен за дробљењеи. Литотрипсија је процедура која укључује дробљење камења помоћу ултразвучног таласа. Овај талас се производи посебним уређајем и усмерава на жучну кесу и наслаге у њој. Поступак траје неколико десетина минута и безболан је. Нажалост, може изазвати озбиљне компликације. Комад каменчића може да се заглави у жучном каналу, зачепи га и изазове болне колике, механичку жутицу, па чак и панкреатитис. Из тог разлога, хирурзи су против литотрипсије.

Исећи жучну кесу или је не исећи?

Још увек постоји извесна забуна око тога шта да се ради када мехур пун плака не изазива никакву нелагодност. Преовлађује мишљење да се не оперише. Не постоје медицински докази да хронични камен у жучи доводи до рака бешике. Међутим, таква хипотеза се може извући на основу статистичких података. Због тога, како би спречили могући развој такве опасне болести, хирурзи понекад предлажу уклањањебалон.

"Здровие" месечно

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Гастрологија