Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Интолеранција на лактозу, која је шећер који се налази у млеку, једна је од најчешћих интолеранција на храну. То се дешава када телу недостаје лактаза - ензим неопходан за разградњу лактозе. Затим, након конзумирања млека или других производа који садрже лактозу, јављају се проблеми са дигестивним системом. Који су узроци и симптоми нетолеранције на лактозу? Шта је третман?

Интолеранција на лактозује неодговарајућа реакција организма која се јавља након конзумирања производа који садрже лактозу – млечни шећер. Разлог за ову врсту интолеранције на храну јенедостатак(алактазија) илинедостатак(хиполактазија)лактаза- дигестивни ензим, који је неопходан за правилно разлагање лактозе на глукозу и галактозу.

Када телу недостаје лактаза, лактоза се не може разградити и пролази кроз бактеријску ферментацију у дебелом цреву. Као последица тога настају киселине и гасови који повећавају осмотски притисак цревног садржаја и иритирају слузокожу, што доводи до непријатних тегоба пробавног система.

Интолеранција на лактозу - узрокује

Најчешћи узрок нетолеранције на лактозу јепримарни (наследни) недостатак лактазе(акахиполактазија одраслих ). Суштина болести је прогресивно смањење активности лактазе од 2 године (а понекад и раније), које достиже највише5%почетне активности.

Симптоми ове врсте интолеранције на млечни шећер су реткикод одојчади и деце.Обично се појављују у адолесценцији иликод одраслих .

Интолеранција на лактозу одраслих је узрокована полиморфизмом у ЛЦТ гену (ген за лактазу). Болест је наследнарецесивна .

Интолеранција на лактозу такође може бити резултаталактазије , што значиурођеног недостатка лактазе.Болест је узрокована генетски наслеђеним метаболичким дефектом који спречава тело да производи лактазу. Лактоза се налази у млеку жена које доје, као иу млеку крава, коза, оваца и других сисара.

У овом случају, симптоми нетолеранције се јављајукод новорођенчадинакон прве примене млекамајчино или адаптирано млеко које садржи лактозу. Болест се може пренети на потомство.

Ова врста интолеранције на храну такође може бити узрокованасекундарним (стеченим) недостатком лактазе(привремени или трајни недостатак овог ензима). То је последица болести или разних фактора који оштећују епител и цревне ресице које производе лактазу, нпр.

  • Кронова болест (посебно у акутној фази и током транзиције у ремисију)
  • некротизирајући ентеритис
  • Вхиппле-ова болест
  • синдром кратког црева
  • гастроинтестиналне инфекције, нпр. акутна или хронична дијареја - узрокована бактеријама (најчешћеЕсцхерицхиа цолииСалмонелла ) или вирусима (обично ротавируси и аденовируси)
  • гастроинтестиналне паразитске инфекције: гиардијаза, болест тракавице
  • целиакиа
  • Духрингова болест (кожна манифестација нетолеранције на глутен)
  • алергија на храну, нпр. алергија на кравље млеко или сојине протеине
  • цистична фиброза

Уништавање цревног епитела и ресица такође може настати као резултат прекомерне употребе одређених лекова, као што су антибиотици, нестероидни антиинфламаторни лекови, ацетилсалицилна киселина, хемотерапијски агенси и алкохол. Може настати и под утицајем јонизујућег зрачења у току неухрањености.

Привремена нетолеранција на лактозу може се јавити код беба рођених пре 34 недеље старости (познато и каоразвојни недостатак лактазе ). Организам превремено рођених беба није у стању да производи лактазу. Међутим, чим црева произведу овај ензим, проблем нестаје.

На развој нетолеранције на лактозу може утицати и дуготрајна употреба дијете без млечних производа, која смањује активност лучења лактазе.

Интолеранција на лактозу - симптоми

Симптоми интолеранције на лактозу су неспецифични и подсећају на симптоме многих гастроинтестиналних болести (посебно синдрома иритабилног црева). Појављују се:

  • дијареја (столица има карактеристичан кисели мирис);
  • надутост
  • болови у стомаку
  • "преливање" у трбушној дупљи
  • вишак протока гаса
  • колике
  • мучнина и повраћање (неки);

Озбиљност ових симптома у великој мери зависи од количине конзумиране лактозе (што је већа доза, симптоми су тежи), као и од степена недостатка лактазе и облика конзумиране хране која садржи лактозу.

Треба напоменути да се симптоми интолеранције на лактозу обично јављају након неколико иличак и неколико сати након конзумирања овог шећера. Због тога пацијенти често не виде никакву везу између својих тегоба и конзумирања млека и млечних производа.

Важно

Интолеранција на лактозу и алергија на млеко

Интолеранција на лактозу није исто што и алергија на млеко. Алергија на млеко је прекомерна реакција имуног система која се јавља када дође у контакт са алергеном (обично млечним протеинима). Осим тога, симптоми алергије на млеко се јављају одмах по испијању, а не после неколико сати, а један од симптома су промене на кожи – најчешће копривњача.

Препоручујемо

Аутор: Тиме С.А

Индивидуално одабрана дијета ће вам омогућити да једете здраво и укусно, чак и ако вам је лекар прописао терапијску исхрану. Искористите ЈесзЦоЛисз, иновативни онлајн систем исхране из Здравственог водича и водите рачуна о свом здрављу и благостању. Уживајте у професионално састављеном менију и сталној подршци дијететичара већ данас!

Откриј више

Интолеранција на лактозу - дијагноза

Да би дијагностиковао интолеранцију на лактозу, ваш лекар може наручити следеће тестове:

  • водонични тест дисања- пацијенту на гладовању се даје одређена доза лактозе, а затим се мери концентрација водоника у издахнутом ваздуху. Код особа са интолеранцијом на лактозу, концентрација водоника у издахнутом ваздуху је прекорачена. Све зато што се лактоза ферментише у дебелом цреву, стварајући велике количине водоника који се уклања кроз респираторни тракт. То је најкориснији неинвазивни дијагностички тест;
  • пХ тест столице- кисели пХ указује на нетолеранцију на храну јер несварена лактоза закисељује столицу;
  • орални тест оптерећења лактозом- тест се састоји од давања лактозе пацијенту и затим одређивања концентрације глукозе у крви;
  • тест елиминације -треба да се придржавате дијете без лактозе две недеље. Ако симптоми нестану за то време и поново се појаве након конзумирања лактозе, можете посумњати на нетолеранцију на овај шећер;
  • молекуларни тестполиморфизам гена лактазе (ЛЦТ) - метода која потврђује или искључује хиполактазију одраслих (АТХ);

Међутим, најефикаснији (али у исто време и најинвазивнији) преглед је ендоскопски преглед, током којег се уклања мали фрагмент танког црева да би се проценио садржај лактазе.

Лечење интолеранције на лактозу

У случају конгениталног недостатка лактазе, лечење јеелиминација из исхране доживотно производи који садржемлечни шећер .

Пацијенти са урођеним недостатком лактазе не могу толерисати чак ни мале количине хране која садржи лактозу и, ако се не лечи, болест може бити опасна по живот. Таблете лактазе помажу у варењу млечне хране. Треба је јести пре оброка који садржи млеко и производе од њега.

У случају примарног недостатка лактазе, лечење се може састојати у потпуном елиминисању производа који садрже лактозу са јеловника или смањењу конзумиране количине. У неким случајевима,таблета лактазе

може бити укључено у вашу исхрану.

Као и код конгениталног недостатка лактазе, исхрану која не подноси лактозу треба следити током целог живота.

У случају секундарне интолеранције на лактозу, терапија укључује периодично елиминацију производа који садрже млечни шећер, а код одојчади и мале деце употребу млечних формула без лактозе.

Дијету интолеранције на лактозу треба пратити све док се не излечи болест која је изазвала оштећење цревног епитела (изузетак може бити, на пример, Кронова болест).

Након што се регенерише, симптоми нетолеранције би требало да нестану. Тада се можете вратити нормалној исхрани.

Важно

Код деце са интолеранцијом на лактозу постоји ризик од развоја болести повезаних са недостатком калцијума, као што су рахитис, остеопороза и хиперпаратироидизам.

СондаО ауторуМоника МајевскаНовинар специјализован за здравствена питања, посебно у области медицине, здравствене заштите и здраве исхране. Аутор вести, водича, интервјуа са стручњацима и извештаја. Учесник највеће пољске националне медицинске конференције „Пољакиња у Европи“ у организацији Удружења „Новинари за здравље“, као и специјалистичких радионица и семинара за новинаре у организацији Удружења.

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Гастрологија