Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Туберкулоза нервног система је најопаснији облик туберкулозе, обично са тешким током и високим морталитетом. На срећу - веома ретко у Пољској. Који су симптоми туберкулозе нервног система? Која је дијагноза болести?

Туберкулоза нервног системаје један од типова туберкулозе - болест је узрокована микобактеријама ( Мицобацтериум туберцулосис ), званом Коцх микобактерије . Ове бактерије најчешће нападају плућа, али понекад и централни нервни систем, циркулаторни систем, лимфни систем, остеоартикуларни систем, генитоуринарни систем, као и кожу, слезину, јетру и друге органе. То су изузетно опасни микроорганизми, са којима се тешко борити због велике отпорности на многе факторе животне средине, као што су: веома висока или веома ниска температура, висок или низак пХ, сушење. Туберкулоза нервног система је најтежи облик туберкулозе са високом стопом смртности.

Шта је туберкулоза нервног система

О овом облику болести говоримо када патогене микобактерије уђу у мозак и кичмену мождину, где формирају субкортикална или на можданим опнама жаришта запаљења (Рицх-ова избијања) - нодуле (отуда и назив). Најчешћи облик ове болести је туберкулозни менингитис. Повремено се развијају интракранијални туберкуломи и туберкулоза кичмене мождине.

1. Туберкулозни менингитис

Ова врста туберкулозе почиње када садржај туберкулозе уђе у субарахноидални простор. Може се десити недељама или годинама након инфекције. Ту се развија упала, најјача на основу мозга. Тамо почиње да се акумулира густ, желатинозан ексудат. Инфламаторна реакција оштећује кранијалне нерве и инхибира циркулацију цереброспиналне течности (што доводи до хидроцефалуса). Такође утиче на крвне судове што доводи до церебралног инфаркта. Први симптоми се јављају 2-8 недеља након инфекције.

  • Симптоми туберкулозног менингитиса

Обично се болесна особа одвезе у болницу када је већ у несвести. Ретко реагује раније, јер су симптоми двосмислени, могу указивати на многе друге болести. Почетни симптоми:

  • повишена температура
  • поспаност
  • апатија или претеранаузбуђење
  • главобоље
  • мучнина, повраћање

Временом се појављују:

  • укоченост врата
  • конвулзије (посебно код деце)
  • двоструки вид, фотофобија
  • поремећај говора
  • пареза удова
  • поремећај свести
Важно

Туберкулозни менингитис се код деце развија брже. Карактеристичан симптом болести код младих пацијената је тзв пост-церебрална укоченост. Чешће се жале и на болове у стомаку – код одраслих, у првој фази, доминантна је главобоља.

  • Дијагноза и лечење туберкулозног менингитиса

    • Пре свега, треба нагласити да је дијагноза ванплућне туберкулозе тежа него у случају плућне туберкулозе. На овај екстрапулмонални облик болести може се посумњати код пацијената са:

  • хронична упала лимфних чворова
  • ексудативни плеуритис или перитонитис где је течност богата лимфоцитима и њена култура је негативна
  • запаљење једног зглоба са негативним резултатима бактериолошких тестова
  • хронична пиурија
  • перикардни излив непознатог порекла
  • остеомијелитис са захваћеношћу пршљенова торакалне кичме
  • промене ЦСФ са високим бројем лимфоцита, повишеним нивоима протеина и сниженим нивоима глукозе

    • Екстрапулмонална туберкулоза је углавном секундарна у односу на плућну туберкулозу. Стога је основни дијагностички преглед рендгенски снимак грудног коша и магнетна резонанца. Код половине одраслих и већине деце показују промене које доноси туберкулоза. Такође се ради и туберкпин тест, али негативан резултат не искључује туберкулозу. Препоручује се и преглед очног дна, захваљујући коме је могуће лоцирати туберкулозне чворове. Такође морате да извршите колекцију ЦСФ-а.

    Туберкулозни менингитис: прогноза

    Нелечени ТБ менингитис увек води до смрти. Да се ​​то не догоди, када се сумња на инфекцију (без чекања резултата теста), дају се антитуберкулозни лекови, јер време игра одлучујућу улогу. Ови лекови укључују: изониазид (ИНХ), рифампицин (РМП), пиразинамид (ПЗА) и стрептомицин (СМ). У напреднијим стадијумима болести додају се глукокортикостероиди (преднизон или дексаметазон), а понекад се ради и хируршка интервенција за смањење хидроцефалуса.Што се тиче прогнозе, све зависи од стадијума болести која се лечи и тежине поремећаја.свесност. Прогноза је обично лошија код деце и старијих особа. Смртност пацијената без свести је 50-70%. Половина излечених и даље има трајна оштећења нервног система. Остаци туберкулозе могу бити губитак памћења, деменција, хидроцефалус, епилепсија, слепило, глувоћа и парализа кранијалних нерава. Компликација ТБ менингитиса у детињству је такође оштећење интелекта.

    Важно

    Туберкулоза је заразна болест која се преноси капљицама из ваздуха. Најчешће погађа плућа, али може утицати и на било који други орган. У првој фази, микобактерије улазе у респираторни систем - путују до алвеола, где почињу да се размножавају. Одатле, кроз крв, могу да прођу.

    2. Интракранијални туберкуломи

    Интракранијални туберкуломи се могу јавити одвојено или заједно са туберкулозним менингитисом. Туберкуломи се формирају од интракранијалних чворова који су порасли у величини, али нису пукли у субарахноидални простор. Симптоми зависе од величине и локације туберкулома и притиска који врше на суседне структуре. Они могу бити:

    • главобоље
    • конвулзије
    • пареза
    • промена личности
    • Дијагноза и лечење туберкулозе

    Ако менингитис није присутан истовремено са туберкуломима, цереброспинална течност може бити нормална. За откривање туберкулома користе се магнетна резонанца и компјутерска томографија. Треба додати да се туберкуломи по изгледу не разликују од неопластичних тумора. Због тога је за дијагнозу неопходна биопсија (након хируршког уклањања лезије). Туберкуломи се лече изониазидом и рифампицином две године.

    3. Туберкулоза кичме

    Веома редак облик туберкулозе нервног система. Симптоми укључују:

    • бол у корену
    • парестезије
    • струјни удар
    • дисфункција мокраћне бешике
    • атрофија мишића.

    Третман сличан оном горе описаном.

    Вреди знати

    2005. године, 81% свих случајева туберкулозе у Европи била је плућна туберкулоза. Остало су били случајеви ванплућне туберкулозе, укључујући и нервни систем. Исте године у Пољској је екстрапулмонална туберкулоза захватила само 8,8% пацијената са туберкулозом. Ово неслагање може бити резултат непотпуне регистрације свих болести и недостатака у дијагностици. Међутим, општи тренд случајева туберкулозе опада. Ова болест је проблем углавном у земљама у развоју у југоисточној Азији, Екваторијалној Африци.Такође је вредно додати да инфекција остаје 90% асимптоматска. Од заражених, не више од 10% ће се разболети, али ризик од заразе је доживотни.

    Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

    Категорија:

    Неурологија