- Како функционишу фибрати?
- Када користити фибрате?
- Шта вреди запамтити када користите фибрате?
- Који су могући нежељени ефекти фибрата?
- Да ли се сви лекови могу узимати са фибратима?
Фибрати су лекови који се користе за смањење кардиоваскуларног ризика код пацијената са високим нивоом холестерола у крви. Поремећаји липида су једна од најчешће откривених абнормалности током рутинских посета лекару опште праксе. У овим случајевима можемо чути да су наши нивои "лошег холестерола" превисоки. Овакву дијагнозу никада не треба схватати олако. Прочитајте како фибрати делују и које су индикације за њихову употребу.
Садржај:
- Како функционишу фибрати?
- Када користити фибрате?
- Шта вреди запамтити када користите фибрате?
- Који су могући нежељени ефекти фибрата?
- Да ли се сви лекови могу узимати са фибратима?
Фибрати , поред статина, су најпопуларнији лекови који се користе у лечењу поремећаја липида. По чему се ове две групе лекова разликују? Статини снижавају нивое "лошег холестерола" или ЛДЛ. Фибрати снижавају ниво триглицерида и повећавају ниво "доброг холестерола".
Абнормални нивои липида имају значајан утицај на функционисање циркулаторног система. Ови поремећаји доводе до стварања атеросклеротских лезија на првом месту. Последице атеросклерозе могу бити коронарна болест срца, аритмије и мождани удар. Рано започињање одговарајуће терапије омогућава продужење и побољшање квалитета живота.
Важан елемент терапије поремећаја липида је промена начина живота. Ако нас овај проблем погађа, треба да почнемо да водимо рачуна о здравим оброцима, редовној физичкој активности и смањењу стреса. Ако имамо зависности, треба да се боримо против њих. Нажалост, у већини случајева сам здрав начин живота није довољан и неопходно је увести лекове.
Како функционишу фибрати?
Деловање фибрата се првенствено заснива на снижавању нивоа триглицерида у крви. Још једно благотворно дејство ових лекова је повећање нивоа ХДЛ, или „доброг холестерола“. Њихов утицај на ниво ЛДЛ или „лошег холестерола” је мали. Ефекат овога је заустављање развоја атеросклеротских лезија. Фибрати такође могу играти улогу у спречавању крвних угрушака. Истраживања показују да ова група лекова значајно смањује ризик од срчаног удара.
Лекови из групе фибратасе често препоручују пацијентима са дијабетесом са поремећајима липида. Ова болест је обично праћена повишеним нивоом ТГ и сниженим нивоом ХДЛ. Фибрати помажу да се побољша профил липида тако да триглицериди и „добар холестерол“ буду на правим нивоима. Клиничка испитивања показују да је лечење овим лековима посебно корисно за људе који пате од прекомерне тежине, гојазности и хиперинсулинемије.
Када користити фибрате?
Фибрати су категорија лекова који се могу користити само према напомени лекара. Обично, пре издавања рецепта, специјалиста препоручује тест који се зове липидограм. Други важан елемент истраживања је одређивање ризика од коронарних срчаних поремећаја. На основу резултата лекар утврђује да ли је потребно увођење лекова
Ако су поремећаји на ниском нивоу, обично се препоручују нефармаколошке методе, односно такозвани здрав начин живота.
Ако се, упркос променама у исхрани и физичкој активности, резултати погоршају, време је за преписивање лекова: статина или фибрата. Статини се преписују када лекар жели да снизи ЛДЛ, или „лош холестерол“ код пацијента.
Фибрати се препоручују за снижавање триглицерида и подизање нивоа "доброг холестерола" (ХДЛ). Понекад се користи комбинована терапија лековима из ове две групе.
Фибрате не би требало да користе особе које пате од болести бубрега. Контраиндикације за употребу ове групе лекова су и озбиљни поремећаји јетре, камен у жучи и панкреатитис.
Фибрате не треба узимати током трудноће и дојења. Међутим, дешава се да се ови лекови користе упркос овим контраиндикацијама након консултације са лекаром.
Шта су триглицериди и холестерол?Холестерол је компонента свих ћелија у нашем телу. Неопходан је за правилно функционисање тела. Од тога се у нашој кожи производи витамин Д. Из холестерола се синтетишу и полни хормони попут тестостерона и естрогена. Упркос својој значајној улози у функционисању организма, не треба га снабдевати храном, јер се производи у нашој јетри.
"Добар холестерол" или ХДЛ штити наше крвне судове од атеросклеротских промена. Ове честице уклањају холестерол из зидова крвних судова, а затим га транспортују до јетре где се уништава. Горе поменути "лош холестерол", или ЛДЛ, накупља се у зидовима крвних судова формирајући атеросклеротичне плакове. Истраживања показују да су нивои ЛДЛ уско повезани са многим срчаним обољењима.
Триглицериди, или ТГ, су једноставне мастиенергетски материјал за наше ћелије. Могу се чувати у масном ткиву као резервни материјал, или користити за тренутне потребе организма. Триглицериди се производе у јетри и затим улазе у крвне судове као липопротеини веома ниске густине. Императив је да се ови липиди снабдеве храном. Међутим, њихову количину у исхрани треба ограничити. Превисок ниво ТГ је опасан по ваше здравље. Недавне студије показују да нивои триглицерида имају већи утицај на ризик од можданог удара и срчаног удара од нивоа холестерола.
Шта вреди запамтити када користите фибрате?
Приликом фармаколошког лечења поремећаја липида не сме се заборавити на правилну исхрану. Препоручљиво је ограничити потрошњу хране богате засићеним животињским мастима. Вреди искључити прекомерни физички рад. Препоручује се мирна, редовна физичка активност попут ходања или вожње бицикла. Екстремни спортови и спортови са вежбањем су обесхрабрени. Вреди комбиновати третман фибратима са суплементацијом рибљег уља, богатог омега киселинама.
Редовне лекарске прегледе треба узети у обзир приликом узимања ових лекова. Током терапије важно је пратити функције бубрега и јетре. Фибрате не треба прекидати сами, без консултације са специјалистом. Редовно узимање препоручених доза је од суштинског значаја за ваше благостање и смањење нежељених ефеката.
Шта су стандарди холестерола?
Дијета за снижавање холестерола: шта можете јести?
Вежбајте за снижавање холестерола
Који су могући нежељени ефекти фибрата?
Фибрати спадају у групу безбедних лекова, али као и скоро сви лекови, изазивају нежељене ефекте. Бол у стомаку, мучнина и дијареја су чести код ових лекова. Оштећење јетре је једна од тежих последица лечења фибратима. У циљу одржавања овог органа, током терапије треба редовно радити тестове функције јетре
Да ли се сви лекови могу узимати са фибратима?
Фибрати ступају у интеракцију са неким лековима, па обавезно обавестите своје лекаре о својим лековима. Будите посебно опрезни са антикоагулансима јер ова комбинација може довести до прекомерног разређивања крви. Комбиновање фибрата са глитазонима, који се користе за лечење дијабетеса типа 2, може довести до оштрог пада нивоа шећера у крви.
Цицлоспорин и фибрати су мање уобичајена комбинација лекова која може изазвати интеракције. Будите опрезни са њима јер ова комбинација може довести до озбиљних проблемапроблеми са бубрезима. Цицлоспорин је лек који се примењује након трансплантације како би се смањио ризик од одбацивања трансплантата.
Извори:
- Фибрати - улога и механизми снижавања липида П. Собиерај, Ј. Левандовски, К. Дембе, П. Краснодебски, Медицина Фактов Вол.8 / Но 4 (29) / 2015, 24-3, он-лине приступ
- Статини и фибрати у клиничкој пракси - предности и ограничења, Барбара Цибулска, Лонгина Кłосиевицз-Латосзек, Прзев Лек 2003, 6, 7/8, 26-35, приступ на мрежи
Прочитајте више чланака овог аутора