Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Мултипли мијелом (тзв. мултипли мијелом, Кахлерова болест) је болест коју је у почетку лако заменити са прехладом. Тек анализе крви откривају са каквим противником имамо посла. То је болест рака, али када се дијагностикује на време, може се контролисати. Сазнајте који су узроци Кахлерове болести и који су симптоми мултиплог мијелома.

Мултипли мијелом( Кахлерова болест , мултипли мијелом) - малигни тумор костију - донедавно је дијагностикован углавном код старијих особа. Нажалост, статистика из последњих година указује на узнемирујућу тенденцију – све чешће пате особе млађе од 55 година. У Пољској око 6.000 болује од мултиплог мијелома. људи, нешто је чешћи код мушкараца. Годишње се региструје 1,5-2 хиљаде људи. нови случајеви. Вишеструки (плазмоцитни) мијелом чини 1 проценат. све врсте рака и око 10 процената. тумори хематопоетског система.

Болест се развија у сржи (углавном у костима кичме, лобање и ребара), а лезије су обично дисеминиране - отуда и назив мултипли мијелом. То је узроковано неопластичним растом плазма ћелија присутних у коштаној сржи. Они истискују здраве ћелије, постепено уништавајући кости. Овај процес се назива остеолиза рака. Формирају се шупљине које погодују преломима костију. Протеин који производе ћелије мијелома се ослобађа у крв, што доводи до отказивања бубрега. И пошто је коштана срж такође одговорна за производњу црвених крвних зрнаца и имунолошких тела, пацијенти су често анемични и склони инфекцијама.

Вишеструки мијелом: симптоми

Нажалост, симптоми мијелома нису баш карактеристични - лако се могу заменити са обичном прехладом, па се открива случајно. У почетку, то може бити слаба температура, неразуман губитак тежине, недостатак апетита, ноћно знојење или понављајуће инфекције.

Ту су и болови у костима, прилично често у лумбалној регији, упорне главобоље (побркане са мигренама), осећај сталног умора и општа слабост. Временом се појављује све више и више наизглед неповезаних симптома.

Прогресивно уништавање костију промовише фрактуре (укључујући спонтане преломе). У процесу разградње костију, калцијум се ослобађа и улази у крв. То, као последица, може довести до поремећаја у раду мозга и срца.Анемија се развија као резултат оштећења броја и активности ћелија које производе еритроците.

Насупрот томе, унутрашњи органи, као што су бубрези, акумулирају нерастворљиве протеине који нарушавају њихову функцију. Пошто тегобе погађају различите органе, пацијенти са мијеломом траже помоћ од многих лекара - интерниста, ортопеда, реуматолога. Неуспешно. Када коначно оду код хематолога (специјалиста за крвне болести), могу да поставе тачну дијагнозу након обављених тестова.

Вреди знати

Мијелом се може дијагностиковати раније захваљујући лекарима опште праксе

Мијелом се може брже дијагностиковати захваљујући лекарима опште праксе. Ово је нпр. у Француској, где постоји одговарајући алгоритам за пацијенте са сумњом на мијелом. На пример, ако пацијент пати од анемије, а није последица недостатка гвожђа или витамина, лекар примарне здравствене заштите треба да га упути хематологу, каже проф. Гзавије Лелеу, шеф одељења за хематологију, болница "Ла Милетрие" у Поитирсу, Француска.

Још један пример: Пацијент се бори са инфекцијом, ЕСР је повишен, као и проценат протеина у урину. Ако се инфекција повуче, али ЕСР у урину и нивои протеина остану високи, може се посумњати на мијелом. Тада би и лекар примарне здравствене заштите требало да упути пацијента хематологу – каже проф. Ксавиер Лелеу. Пацијенте преко 60-65 година такође треба упутити хематологу. године са рекурентним, бројним инфекцијама и чистим боловима у костима (не боловима у зглобовима и костима) - додаје стручњак.

Вишеструки мијелом: узроци

Упркос опсежном истраживању, научници нису успели да открију узроке мијелома. Међу вероватне спадају, између осталог, грешка при деоби ћелије, услед чега једна ћелија мутира, а њени потомци су мијелом. Такође нема довољно доказа да се мијелом може наследити, чак и када болест погађа више особа у породици. Истраживачи овог рака спекулишу да његова појава код старијих особа може бити повезана са смањењем укупног имунитета организма и хормонским променама. Постоји и теорија да болест може настати услед утицаја штетних фактора животне средине на људски организам.

Мултипли мијелом: дијагноза

Сваки пацијент за који се сумња да има вишеструки мијелом мора да се подвргне великом броју тестова. Прво се изводе они који могу потврдити или искључити болест. Следећи одређују напредак неопластичног процеса и помажу у доношењу одлука о методи лечења.

  • Анализа крви - карактеристика је убрзана ЕСР (преко 100 мм/х), повишен ниво калцијума, високколичина абнормалног протеина, као и нормалног протеина са израженим присуством антитела специфичних за мијелом. Висока концентрација бета-2-микроглобулина такође доказује напредовање и агресивност болести. Поред тога, примећује се анемија и смањење броја тромбоцита у крви.
  • Анализа урина - за процену функције бубрега. Тако се испитују нивои креатинина, урее и мокраћне киселине, као и нивои калцијума. Ниво тзв Бенце-Јонес протеини, који се састоје од делова антитела филтрираних заједно са урином. Протеинурија је уобичајена код узнапредовале болести.
  • Преглед костију - радиолошки преглед и дензитометрија су најчешће извођене методе. Рендгенске слике показују карактеристичне шупљине (тзв. рупе од сира) у костима, које се називају остеолитичка жаришта. То су места где је мијелом уништио кост. Дефекти костију се потврђују дензитометријом. Понекад је такође неопходна МРИ или компјутерска томографија да би се прецизно препознали сви фрагменти костију оштећени болешћу.
  • Биопсија коштане сржи - омогућава откривање величине инфилтрата састављених од плазма ћелија и одређивање процента неопластичних ћелија у коштаној сржи. Срж за преглед се обично узима из грудне кости.
По мишљењу стручњакаДр Грзегорз Лубоински, онколог

Мултипли мијелом је хронична болест хематопоетског система. Његова прва фаза је асимптоматска, док наредне фазе могу довести до развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције, патолошких прелома костију и затајења коштане сржи. Због тога је важно брзо идентификовати болест како би се на време започело са одговарајућом терапијом Било би лакше када би лекари опште праксе имали прилику да чешће наручују основне прегледе, нпр. ЕСР..

Основа лечења мијелома је хемотерапија, која уништава ћелије рака у коштаној сржи. Може се помоћи аутологном трансплантацијом хематопоетских матичних ћелија, чиме се враћа способност производње нормалних крвних зрнаца. Неки пацијенти, када је овај третман неефикасан, користе лекове као што су талидомид или бортезомиб (Велцаде).

Сваки десети пацијент са раком крви има мијелом. Обично се открије прекасно

Мултипли мијелом: лечење

Правилно одабран третман може зауставити развој мултиплог мијелома и узроковати да се болест - иако неизлечива - настави дуги низ година као хронична болест. Избор терапије зависи од многих фактора, укључујући старост, опште здравље и степен до којег болест нарушава живот пацијента.

Симптоматска форма мултиплог мијелома се лечи хемотерапијом коју имауништи ћелије рака. У 60-70 одсто Орална хемотерапија доводи до ремисије пацијената, односно до инхибиције прогресије тумора. Комбинација одговарајућих лекова у таблетама се бира појединачно за сваког пацијента. У напреднијим стадијумима болести, хемотерапија се комбинује са трансплантацијом коштане сржи или матичних ћелија коштане сржи. Да би се инхибирао процес деструкције кости, често се користи радиотерапија и ради се ортопедска хируршка интервенција како би се уклонио фрагмент кости захваћен тумором и имплантирала кост од донатора (из банке костију) или специјалне протезе.

Нови лекови са различитим механизмима деловања настављају да се појављују. Они су тзв инхибитори протеазе, као што су карфилзомиб, иксазомиб, моноклонска антитела (елотузумаб и дератумумаб) и инхибитори ХДАЦ (хистон деацетилаза), који укључују панобиностат, и имуномодулаторни лек помалидомид.Захваљујући овим лековима, мијелом постаје све хроничнији опстанак пацијената. постаје све хроничније.дуже у Европи достижу 10 година, ау Пољској - 6-7 година). Нажалост, многи од најновијих лекова још увек нису надокнађени у Пољској.

Ублажавање симптома је такође важно у лечењу вишеструког мијелома. Код тешке анемије пацијентима се даје крв, а код лакше анемије - еритропоетин. То је пептидни хормон који стимулише умножавање црвених крвних зрнаца у матичним ћелијама коштане сржи. Фластери за ублажавање болова су ефикасни код јаког бола у костима. Ублажавање болова у костима је изузетно важно јер вам омогућава да се крећете дуже време, а познато је да то чини ваше кости снажнијим. Понављајуће инфекције се лече антибиотицима или интравенским имуноглобулином.

Мијелом може бити хронична болест

Захваљујући новим терапијама, мијелом може постати хронична болест код неких пацијената. Да би се то постигло, у Пољској је хитно потребно финансирање нових лекова, рекли су стручњаци током КСКСВИИ Конгреса пољског друштва хематолога и трансфузиониста у Варшави.

Др Доминик Дитфелд, председник пољског конзорцијума за мијелом, признао је да је лечење мијелома компликовано. Захтева индивидуални приступ сваком пацијенту и примену терапије са више лекова. - То је неизлечива неоплазма и увек се понавља након примене прве линије лечења, постаје отпорна на терапију, па користимо другу линију, па трећу и следећу - објаснио је хематолог.

Тренутно, у Пољској, приступ третману прве и друге линије мијелома је на добром или средњем нивоу. - Нажалост, у трећој линији можемо да користимо само стару хемотерапију која постојиповезане са низом компликација (…), али такође имају веома ограничену ефикасност. Нисмо у могућности да користимо нове лекове - нагласио је хематолог.

Према речима стручњака, најхитније финансирање захтева три нова лека који могу значајно продужити живот пацијената са релапсираним и рефракторним мијеломом на старије терапије: даратумумаб, помалидомид и карлизомиб.

Захваљујући напретку медицине, мијелом може бити хронична болест, а не реченица

Где да се обратим за помоћ

Пољско друштво за помоћ пацијентима са мијеломом

ул. Коłобрзеска 50 стр 910-434 Олсзтин

Линија за помоћ у онкологији отворена је од понедељка до четвртка од 16 до 22 сата, телефон: + 48 800 493 494, телефон / факс + 48 89 534 25 90, мобилни телефон: + 48 606 125 16 е-маил Сзпицзак@сзпицзак.орг.пл, биуро@сзпицзак.орг.пл

Фондација центра за лечење мијелома

Организација јавне користи, ул. Игнацего Łукасиевицза 1, 31-429 Краков, тел.: +48 601 539 077, факс +48 12 617 7580, ввв.сзпицзак.орг, е-маил: фундацја@сзпицзак.орг

.

"Здровие" месечно

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Онкологија