Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: лек. Агниесзка Мицхалак

Саркоми су разнолика група малигних неоплазми које потичу из мезенхималног ткива. Ови тумори утичу на многа различита ткива, али деле заједничке карактеристике - веома агресиван раст, инфилтрирање и уништавање суседних ткива, чести рецидиви и склоност формирању удаљених метастаза. Који се саркоми јављају код деце, а који код одраслих? Како препознати сарком? И може ли се излечити?

Шта су саркоми?

Саркомису канцери који погађају и децу и одрасле.Саркоми код одраслихсу ретке неоплазме, које чине 1% свих карцинома код одраслих. Према истраживању, у Пољској има око 2 случаја / 100.000 људи годишње. Верује се да се ризик од развоја саркома код одраслих повећава са годинама.

Статистика која се тиче најмлађих је потпуно другачија, гдесаркоми код децечине приближно 15% свих карцинома у детињству. Неоплазме меких ткива су много чешће, око 10% случајева су тумори костију.

Најчешћи сарком код одраслих је лејомиосарком, док је код деце рабдомиосарком.

Типови саркома

Класификација и номенклатура саркома је заснована на диференцијацији ткива из којих потичу.

  • липосарком (липосарком)- потиче од масног ткива
  • леиомиосарком (леиомиосарком)- потиче из ткива глатких мишића, односно оних који се налазе у зиду унутрашњих органа
  • рабдомиосарком- потиче из ткива пругастих мишића, тј. скелетних мишића
  • фибросарком- потиче од фиброзног ткива пронађеног, између осталог, у тетивама, плеури, перитонеуму и нервним овојницама
  • Остеосарком (остеосарком)- потиче из коштаног ткива
  • хондросарком- потиче од хрскавице
  • васкуларни сарком (хемангиосарком)- потиче из ткива које формира крвне судове

Унутар сваке од наведених група постоји неколико или чак десетак подтипова,Стога се сматра да се може идентификовати преко 60 различитих саркома који се јављају код људи.

Горе поменути саркоми се разликују једни од других по осетљивости на лечење, као и по клиничким симптомима.

Узроци саркома

Узроци саркома нису у потпуности схваћени.

Верује се да вируси (нпр. ХИВ), изложеност хемикалијама, јонизујуће зрачење, механичке повреде и топлотне повреде (опекотине) могу бити узрочници.

До сада није доказана генетска детерминанта саркома, али они имају тенденцију да се јављају у току наследних болести, као што су:

  • синдром неурофиброматозе
  • Ли Фраумени бенд
  • Вернеров тим
  • Гарднеров синдром

Поред тога, неке саркоме карактерише присуство специфичних генетских мутација на основу којих се поставља коначна дијагноза саркома.

Сарком - клинички симптоми

Саркоми се најчешће налазе унутар удова, следеће место је трбушна дупља, и област главе и врата.

Симптоми саркома варирају у зависности од његовог типа, али генерално се може претпоставити да је први симптом појава тумора који се најчешће налази испод коже или унутар мишића.

Тумор је у почетку безболан, али ни он не нестаје, па чак и расте с временом.

Бол настаје услед инфилтрације и оштећења околног здравог ткива тумором, као и компресије нерава у близини тумора. Бол може бити праћен отоком и проблемима са померањем удова.

Дијагноза саркома дубоког ткива је обично тешка, па се такви тумори касно дијагностикују. Алармантни симптоми који захтевају почетак дијагностике саркома, без обзира на његов тип, укључују:

  • тумора већи од 5 цм
  • тумора који расте
  • болни тумори
  • тумора лоцираних у дубоким ткивима, обично пронађених у тестовима слика

Дијагноза саркома

Да бисте започели дијагнозу саркома, потребно је током лекарског прегледа пронаћи сумњиву промену.

Следећи корак је извођење сликовних тестова, који омогућавају одређивање тачне локације тумора и његове величине. У ту сврху се користи ултразвучни или рендгенски преглед.

Ако се тумор налази унутар удова или трбушног зида, ради се МРИ, а ако се тумор налази у близини карлице или трбушне дупље, корисна је компјутерска томографија.

Ако постоји сумњаУколико дође до метастаза, ЦТ грудног коша се ради у тренутку постављања дијагнозе, јер сарком најчешће формира метастазе у плућима.

Резултат хистопатолошког прегледа је неопходан да би се потврдила дијагноза. Материјал за такав преглед се може добити на два начина, у зависности од локације тумора и његове величине.

Ако величина тумора не прелази 5 цм и налази се површно, може се потпуно ексцидирати и послати на хистопатолошки преглед. Ако је, с друге стране, тумор велики (>5 цм) или се налази у дубоким ткивима, онда се материјал за испитивање узима биопсијом или се узорак тумора узима током операције. <П

Само хистопатолошки преглед омогућава прецизно одређивање типа неоплазме, стадијума и прогнозе. Такође је могуће изабрати одговарајући третман на основу хистопатолошког прегледа.

Лечење саркома

Када се дијагностикује сарком, лечење варира у зависности од типа и стадијума саркома.

Ако се не пронађу удаљене метастазе, примарни метод лечења је хируршко уклањање тумора заједно са маргином здравог ткива. У неким случајевима, постоперативна радиотерапија је такође неопходна.

У случају великих тумора, преоперативна радио- или хемотерапија се користи за смањење масе тумора, што помаже да се избегну велике операције сакаћења и побољшава прогноза.

Код пацијената са метастазама, хемотерапија је први метод лечења.

Хируршко уклањање метастаза је понекад могуће, све док нису бројне и ако се налазе на месту које дозвољава операцију, на пример у плућима.

Прогноза саркома

Прогноза зависи од врсте саркома, његове величине и одговора на лечење, као и од тога да ли је ресекција тумора урађена на радикалан начин, односно да ли је тумор потпуно уклоњен са одговарајућом маргином здравог ткива.

Тренутно, међутим, резултати лечења саркома су веома задовољавајући и врло често је могуће доћи до потпуног опоравка.

Саркоми су веома разнолика група малигних неоплазми, али се већина њих налази на површини тела, субкутано, где их је лако уочити.

Уколико приметите узнемирујући тумор који се увећава, требало би да се обратите лекару, јер брза дијагноза омогућава спровођење ефикасног лечења.

По мишљењу стручњака

Проф. др хаб. н.мед.Пјотр Рутковски, шеф Одељења за туморе меких ткива, костију и меланоме

Људи који јесупостоји врло мало за дијагностиковање саркома, не само у Пољској, већ иу свету. За препознавање и лечење ове неоплазме потребно је много специјалиста, па пацијента треба упутити у референтни центар, и то мултидисциплинарни.

У Пољској имамо мрежу педијатријских онколошких центара који се баве саркомима. Најбољи су Институт за мајку и дете и Меморијални здравствени институт деце у Варшави, као и Медицински универзитет у Вроцлаву.

Када су одрасли у питању, ситуација је гора, јер се саркоми лече у неколико онколошких центара, али једина клиника усмерена на ову врсту рака је клиника коју имам част да водим.

Да би одрасли пацијенти били правилно лечени, потребна су 3-4 таква објекта. С друге стране, Пољска има срећу да је тако велика земља да постоје специјалисти за лечење саркома! У Литванији не постоји центар, јер само 70 људи пати од ових карцинома.

Рана дијагноза и правилна дијагноза су веома важне. Пошто имамо 1 хиљ саркома годишње и преко 20 хиљада. породични лекари, статистички гледано, један такав лекар ће се сваких двадесет година сусрести са саркомом. Поента је да не направите грешку у овој фази.

Изјава проф. Рутковски долази из материјала за штампу Друштва за помоћ са саркомом

О ауторуЛук. Агниесзка МицхалакДипломирао је на Првом медицинском факултету Медицинског универзитета у Лублину. Тренутно доктор током постдипломског стажа. У будућности планира да започне специјализацију из педијатријске хематоонкологије. Посебно је заинтересована за педијатрију, хематологију и онкологију.

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Онкологија