Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Ендокардитис је болест у којој се слузница срца упали. Касна дијагноза може довести не само до срчане инсуфицијенције, већ и до централног нервног система, па чак и до сепсе опасне по живот. Који су узроци и симптоми инфективног ендокардитиса? Који је третман за ову срчану болест?

Ендокардитис ( ИЕ ) је болест у којој запаљење захвата мембрану која облаже површину срчаних шупљина и покрива залиске, као и велике крвне судове у грудима и страни предмети у срцу, на пример, валвуларне протезе или електроде пејсмејкера. Инфективни ендокардитис може оштетити структуре срца, углавном залиске, као и периферну емболију, што може довести до срчаног удара, апсцеса или запаљења других органа.

Ендокардитис - узроци и фактори ризика

90 процената У случајевима ендокардитиса, узрочници ендокардитиса су бактерије (ређе гљивице, кламидија и микоплазме) присутне у организму, углавном стрептококи, као и стафилококи, ентерококи и грам-негативне бактерије.

Бактеремија (загађење крви бактеријама) настаје као резултат нарушавања континуитета слузокоже, најчешће током стоматолошких захвата.

Бактерије могу ући у циркулацију и током процедура у гастроинтестиналном, респираторном или генитоуринарном систему, али и током свакодневних активности, као што је прање зуба или жвакање хране. За њихову инвазију и развој упале, ендокардијум мора бити оштећен, односно ендотел се прекида и формира се тромб. Нормалан ендотел ендокарда за њих је баријера и спречава колонизацију и развој упале.

Људи са:

су првенствено изложени ризику од ендокардитиса
  • историја реуматске болести (не мешати са реуматоидним артритисом)
  • урођена срчана болест
  • стечене срчане мане
  • пролапс митралног залиска са регургитацијом
  • друге срчане болести (укључујући хипертрофичну кардиомиопатију, исхемијску болест срца)
  • протезе срчаног залиска

Остали фактори који повећавају ризик од ИЕ укључујуукључујући :

  • старост
  • имунодефицијенција
  • услови који фаворизују стварање угрушака на површини оштећеног ендокарда (нпр. рак, леукемија)

ИЕ је такође једна од компликација наркомана који ињектирају дрогу.

Ендокардитис - симптоми

У почетку се јављају симптоми који су карактеристични за све упале у организму, тј.

  • повећана телесна температура
  • слабост
  • знојење
  • главобоље
  • бол у мишићима и зглобовима
  • недостатак апетита
  • болови у грудима или стомаку
  • бол у леђима

Тек са развојем болести јављају се карактеристичнији симптоми, у зависности од тога који део срца (леви или десни) је запаљен. У случају запаљења десне преткоморе, десне коморе и плућног трупа у настајању јављају се симптоми који подсећају на упалу плућа и то:

  • хлађење
  • грозница
  • ноћно знојење
  • слабост
  • отежано дисање
  • кашаљ
  • бол у грудима

У случају захвата левог срца доминирају симптоми поремећаја периферне циркулације у виду емболије. Типични симптоми емболије су петехије на кожи, линеарне петехије испод ноктију које подсећају на заглављени ивер, и Ослерови чворови, односно болни отоки на прстима руку и ногу.

Могу се појавити и симптоми затајења леве коморе (нпр. диспнеја, лаки замор). Без обзира на то који део срца је био захваћен, аускултацијом се откривају шумови чија природа зависи од локације лезија.

У току болести, запаљење се такође може ширити по целом телу. На пример, када је захваћен централни нервни систем, могу се јавити неуролошки поремећаји, а када су захваћене бубрежне артерије, могу се јавити симптоми бубрежне инсуфицијенције и бол у лумбалној регији. Заузврат, инфаркт слезине карактерише бол у горњем делу стомака на левој страни.

Вв. симптоми могу почети у року од неколико дана од почетка упале. Ендокардитис такође може бити хронична болест. Затим се развија подмукло, изазивајући хроничну упалу. У овом случају, пацијенту се обично преписују различити лекови који мењају слику болести, чинећи постављање тачне дијагнозе тешким и дуготрајним.

Важно

Ендокардитис може довести до сепсе

Ендокардитис је резултат тровања крви,односно ради се у ствари о сепси. Стога, ако се не лечи, може довести до смрти. Када микроби уђу у крв, доспевају у сваки кутак тела и брзо могу довести до отказивања унутрашњих органа, почевши од срца.

Ендокардитис - дијагноза

Основни дијагностички тест је хемокултура, чија је сврха да открије присуство бактерија у телу.

Још један веома важан тест је ехокардиографија (ехо срца), захваљујући којој је могуће визуализовати промене у структури залистака и њихове последице у функционисању (нпр. цурење крви).

Заузврат, електрокардиографија (ЕКГ) омогућава откривање промена које су резултат ендокардитиса, нпр. исхемијске промене.

Ендокардитис - лечење

Антибиотска терапија се користи за лечење ендокардитиса. Антибиотска терапија се спроводи у болници и траје 4-6 недеља. Ако се упала не контролише или су залисци сувише озбиљно оштећени, неопходна је кардиохирургија. Укључује уклањање запаљеног ткива, поправку залистака или имплантацију протеза залистака.

Ендокардитис - како га спречити?

Антибиотска профилакса је изузетно важнатоком разних медицинских процедура код људи који су под ризиком, односно људи са валвуларним протезама, цијанотичним срчаним дефектима и онима који су већ имали ИЕ у прошлости.

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Кардиологија