ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈКонсултације: др хаб. н.мед Марцин Грабовски, специјалиста интерне медицине, кардиолог, 1. одељење и кардиолошка клиника, Медицински универзитет у Варшави

Брадикардија, односно успорен рад срца, не захтева увек терапијску интервенцију. Чешки тркач Затопек се осећао одлично, иако му је мирно срце куцало само 30 пута у минуту. Међутим, за већину нас, тако спор откуцај срца нарушава наш свакодневни живот, осим ако није уграђен пејсмејкер.

Брадикардијајеброј откуцаја срцамањи од 50 откуцаја у минути, али то је произвољно ограничење. Из физиолошких разлога, број откуцаја срца може бити много нижи, на пример код младих људи који се баве спортом (посебно спортовима издржљивости). Имају јак, увежбан срчани мишић, који током контракције избацује више крви него код других, тако да је у стању да обезбеди оптимално снабдевање тела крвљу при споријем пулсу од 30-40 откуцаја у минути.

Међутим, брадикардија такође може бити патолошка, али се не лечи увек. Зависи од старости пацијента, благостања и коморбидитета. Ако особа добро функционише са пулсом који је према стандардима сувише спор, обично се само посматра. Имамо све више доказа да што је срце спорије, то ће живот бити потенцијално дужи.

Срце такође успорава ноћу, када се смањује потражња за његовим радом. Ово је природан и пожељан феномен, чије је одсуство патологија. Код здравих људи, срчани ритам током спавања, чак и испод границе замишљене брадикардије, нема последице.

Брадикардија - симптоми

Симптоми брадикардије у почетку могу бити благи и постепено се погоршавати, или се могу појавити изненада и бити драматични, укључујући прекиде у откуцајима срца. Најчешћи симптоми су:

  • вртоглавица,
  • мрље испред очију,
  • споро трчање,
  • слабост,
  • недостатак снаге,
  • смањен физички учинак.

Међутим, може доћи до несвестице и краткотрајних несвестица услед недостатка кисеоника у мозгу. Њихова последица су падови, који често доводе до повреда главе и прелома костију.

Сви ови симптоми су неспецифични, односно могу се приписати многим болестима, стога треба узети у обзир њихове узроке осим брадикардије. Међутим, то је специфичан симптомтакозвани хронотропна неспособност, тј. неуспех да се убрза срчани ритам у ситуацијама у којима би требало да се деси (стрес, вежба).

Брадикардија - узрокује

Узрок не лежи увек у систему који спроводи стимулацију. Узроци брадикардије могу укључивати:

  • друге болести срчаног мишића,
  • хипертензија, неуролошки поремећаји,
  • узетих лекова,
  • поремећаји електролита (прекомерна концентрација калијума),
  • хипотиреоза

Ово су секундарни узроци и обично се могу елиминисати. Примарни су у самом систему проводљивости стимулуса. Најчешћа од њих је фиброза синоатријалног чвора или проводних путева због старења.

Разлог за спор ритам (понекад и неправилан) је такође оштећење овог система као резултат инфекције (нпр. миокардитис или лајмска болест), ожиљци на проводним путевима као резултат срчаног удара.

Брадикардија може бити и последица друге аритмије - пароксизмалне атријалне фибрилације, уобичајене код људи у шездесетим годинама, која изазива слабљење проводног система стимуланса.

Стога, код старијих људи долази до наизменичног убрзања и успоравања срчаног ритма, што се назива синдром тахикардија-брадикардије.

Брадикардија и синусни чвор и срчани блокови

Болест синусног чвора и срчани блокови су две главне врсте поремећаја који узрокују брадикардију. Први је повезан са отказом природног пејсмејкера ​​- синоатријалног чвора.

Генерише премало импулса у односу на потребе организма или престаје да их шаље на неко време. Тада његову функцију преузимају заменски центри стимулације - срчане ћелије специјализоване за генерисање електричних импулса. Али ритам који генеришу је сувише спор.

Дешава се да природни пејсмејкер ради добро, али стимулације које шаље су инхибиране или блокиране у проводним путевима: у атриовентрикуларном чвору, снопу Хиса или његових грана. Ово стање се назива срчани блок или атриовентрикуларни (АВ) блок. Постоје три нивоа:

  • 1. степен сви атријални импулси иду у коморе, али сувише споро,
  • у ИИ - неки од њих не стижу до њих,
  • у ИИИ не достижу уопште и коморе почињу заменски ритам, спорији од синусног ритма.

Брадикардија - лечење

Људи са здравим срцем могу добро да подносе брадикардију. Међутим, ако стање овог органа и система циркулације уопште (нпр. церебралне артерије) оставља много да се пожели, низак рад срца, прекиди у његовомрад не само да отежава живот, већ представља и ризик за њега ако се не лечи.

Састоји се од имплантације пејсмејкера ​​(фармакотерапија се користи само привремено). Овај компактни уређај се састоји од генератора импулса на батерије и електрода. Генератор се имплантира под кожу у субклавијском региону, обично на левој страни, а електрода или електроде се веном убацују у десну преткомору и/или десну комору, у зависности од тога где настају аритмије. Најчешће се постављају у обе срчане шупљине, јер обезбеђују природан низ атријалних и вентрикуларних контракција.

Имплантација пејсмејкера ​​је инвазивна процедура са ризиком од компликација, тако да се изводи само када је неопходно.

Електроде проводе импулсе од генератора до шупљина срца и, као повратну информацију, информације о његовим природним стимулацијама. Уређај је "интелигентни". Стално прати рад срчаног мишића и шаље електричне импулсе само када је то потребно.

Можда има још једну изванредну особину - прилагодите учесталост стимулације потребама тела, чиме се повећава број откуцаја срца током вежбања и успорава када се одмара.

Уградња пејсмејкера ​​повезује пацијента са кардиологом за цео живот. Неопходан је преглед на сваких 6-12 месеци, замена батерије сваких 4-7 година (у зависности од тога колико често је уређај укључен), понекад и електроде, или репрограмирање уређаја (лекар не мора да вади то испод коже). Ове одређене непријатности надокнађују се удобношћу живота и његовим продужењем на дуги низ година.

  • Тахикардија значи убрзан рад срца
  • Срчане аритмије: узроци и симптоми
  • Срчана аритмија - симптоми, ефекти, дијагноза, лечење

"Здровие" месечно

Категорија:

Кардиологија