Јајници су неупадљиви, сићушни органи који имају огроман утицај на тело жене. Њихова ефикасност одређује не само хормонску равнотежу, већ и рад срца и квалитет сексуалног живота. Како су изграђени јајници и које су њихове функције у женском телу? Које су најчешће болести јајника и како се лече?

Јајници(латинскијајник ) су класификовани као парни органи. Налазе се са обе стране карлице у тзв јајнички бунари унутар перитонеалне шупљине. Јајници су репродуктивни орган и пандан мушким тестисима. Они производе хормоне и јаја.

Јајници: структура

Јајници су благо бадемастог облика. Код одрасле, здраве жене дугачке су око 2-4 цм, дебљине око 1 цм и широке око 2-3 цм. Један јајник је тежак око 6-8 г.

Јајник је фиксиран у карлици помоћу два лигамента - лигамента самог јајника, који повезује доњу ивицу јајника са телом материце, и суспензорног лигамента јајника који повезује горњу ивицу са перитонеум. Ово последње укључује и судове и нерве који снабдевају јајник.

Артеријска крв тече до јајника кроз артерије јајника које одлазе од абдоминалне аорте. Након снабдевања јајоводима, артерије јајника се спајају са артеријама материце.

Крв из јајника тече у мрежу сићушних судова флагеларног плексуса који се налази у широком лигаменту материце и на десну и леву вену јајника. Десна вена јајника улази у доњу шупљу вену, а лева вена јајника улази у бубрежну вену.

Како жена расте и сазрева, јајници се мењају. Током пубертета, јајници су мањи него што је раније пријављено и њихова површина је глатка.

Код старијих жена постају више наборане и имају неправилну површину. Када дође менопауза, јајници се полако смањују и њихова величина се смањује.

Јајници се такође мењају у различитим фазама овулаторног циклуса. Слично је и са њиховом активношћу.

Јајници су најактивнији током овулације. Тада се и они значајно повећавају. Јајници се такође повећавају током првог тромесечја трудноће како би се прилагодили значајно повећаној потреби за хормонима.

Јајници: функције

Јајници играју двоструку улогу у телу - луче неопходне хормоне и производе ћелијејаје

Током пубертета, који се јавља код девојчица од 11-13 година, менструални циклус регулишу хормони хипофизе.

Период траје око 28 дана и понавља се месечно 35-40 година, што је до менопаузе.

Под утицајем хормона хипофизе, један Граафов фоликул сазрева у јаје сваког месеца.

Јајници производе хормоне - естрогене, прогестерон, релаксин и андрогене, односно стероидне хормоне. Код жена, то су андростендион и дихидротестостерон.

Болести јајника

Отказивање јајника можда неће изазвати никакве симптоме. Њихов лош рад може бити сигнализиран са:

  • јаки болови у доњем делу стомака
  • неприродан вагинални исцједак
  • поремећаји циклуса овулације

Неке болести прате:

  • грозница
  • мучнина
  • повраћање
  • дијареја
  • затвор
  • бол током сношаја

Свака болест или неправилност треба да натера жену да посети гинеколога. Самостално лечење инфекције може се лоше завршити, на пример, смањеном плодношћу, развојем рака или опасним вагиналним крварењем.

  • Акутни аднекситис

Болест погађа и јајнике и јајоводе. Акутни аднекситис може бити узрокован инфекцијом аеробним бактеријама (нехемолитичким стрептококом) и анаеробним бактеријама ( Бацтероидесспециес ). Такође може изазвати болест. гонореја ( Неиссериагоноррхоеае ) или Цхламидиа трацхоматис .

Симптоми аднекситиса су озбиљни, појачани бол у доњем делу стомака, висока температура (38-40 степени Ц) и убрзан рад срца.

Ако се инфекција прошири на перитонеалну шупљину, може се појавити Блумбергов симптом, тј. бол који се осећа када се рука отргне од трбушног зида. Али имајте на уму да упала слепог црева може имати и перитонеалне симптоме. Стога, сваки бол који подсећа на перитонеални бол треба брзо да се консултује са лекаром.

Резултати лабораторијских тестова су такође важни у дијагнози упале, на пример високог ЕСР или повећаног броја белих крвних зрнаца (леукоцитоза).

Могуће је извршити бактериолошки преглед цервикалног канала или брис перитонеалне течности да би се идентификовали специфични сојеви бактерија одговорних за инфекцију.

Лечење се заснива на примени антибиотика широког спектра, тј. оних који уништавају многе врсте бактерија.

Понекад се, у недостатку јасне дијагнозе, ради лапароскопија како би сеузрок симптома није апендицитис. Занемаривање акутне упале додатака може довести до ситуације у којој ће бити потребно њихово уклањање.

  • Превремени губитак функције јајника

Превремено опадање јајника јавља се код 1% жена млађих од 40 година. За већину жена то се не дешава све до менопаузе, која је у Европи у просеку око 50-55 година.

Честе инфекције, хемотерапија, радиотерапија, породична оптерећења и аутоимуне болести доводе до прераног опадања јајника.

Симптоми који сигнализирају опадање активности јајника укључују

  • врући бљесци
  • знојење
  • пропуштених или нередовних менструација

Тестови крви показују смањен ниво естрогена и повећан ниво фоликулостимулирајућег хормона (ФСХ).

Третман се састоји од терапије замене хормона.

  • Отказивање јајника

Јајници су део ендокриног система, али су такође под утицајем горњих ендокриних жлезда хипоталамуса и хипофизе. Они луче хормоне који стимулишу или инхибирају активност јајника.

Ако хипоталамус или хипофиза закаже, јајници неће добити сигнал како да раде. У таквој ситуацији, када су јајници правилно изграђени, суочавамо се са секундарним отказом.

Када хипофиза и хипоталамус функционишу како треба, а јајници не испуњавају своје функције, то се назива примарни отказ.

Симптоми отказивања јајника увелико варирају - можда ћете доживети:

  • примарна аменореја, тј. нема крварења до око 16. године живота. Примарно затајење јајника може бити генетски условљено и негативно утицати на функционисање целог тела
  • Секундарна аменореја је када нема крварења дуже од 6 узастопних месеци, а ситуација се односи на жену у репродуктивном добу. Лечење се заснива на замени хормона. Понекад је потребна операција.
  • Цисте јајника

Када зрели Граафови фоликули унутар јајника не пукну током овулације, могу се проширити како би ослободили јаје које је способно за оплодњу. У њима се скупља течност и формира се циста.

Цисте могу бити величине зрна каше, али и величине поморанџе. Када циста јајника расте, може се појавити следеће:

  • затвор
  • надутост
  • болови у стомаку
  • учестало мокрење (због притиска на бешику)
  • поремећајаменструација
  • дисменореја
  • бол током сношаја

Већина циста не показује симптоме. Обично се откривају током трансвагиналног ултразвучног скенирања.

Врло често, цисте не захтевају лечење и нестају саме. Понекад је потребно хормонско лечење. У екстремним ситуацијама, када се циста изврће (цисте на педунцу, „на нози“) или пукне, потребна је хитна медицинска помоћ.

У случају циста ендометријума, хируршко лечење се сматра најефикаснијим.

Подсећања ради, ендометриоза је болест у којој се слузокожа материце налази у различитим деловима тела. Када комадић ендометријума уђе у јајник, може се формирати чоколадна циста, која је испуњена смеђом масом.

Таква циста се обично уклања јер руптура цисте може избацити њен садржај у перитонеалну шупљину, што на крају може довести до перитонитиса, стања опасног по живот.

  • Синдром полицистичних јајника (ПЦОС)

Ово је стање које се зове синдром полицистичних јајника или Стеин-Левентхал синдром. Око 4-6% жена у репродуктивном добу има ПЦОС. Синдром полицистичних јајника је генетска болест, па се често јавља у породицама.

Нормално, јајници садрже Графове фоликуле, који сазревају код здраве жене, а затим ослобађају јаје, што се назива овулација. Ослобођено јаје је способно за оплодњу.

Код жена које пате од ПЦОС-а, развој фоликула јајника (Графф) се зауставља пре него што се јајна ћелија ослободи. Везикуле нестају и на њиховом месту се формирају цисте које су видљиве на ултразвуку.

Симптоми болести укључују менструалне поремећаје (ретке, нередовне или секундарне менструације), акне, хирзутизам (хирзутизам), гојазност, поремећену толеранцију глукозе или дијабетес, и цисте на јајницима.

Лабораторијски тестови показују абнормалне нивое хормона и повишен ниво глукозе у крви наташте или орално.

Лечење ПЦОС зависи од присутних симптома. Пацијентима се дају лекови који обнављају тачну концентрацију андрогених хормона тако што инхибирају њихову производњу или смањују њихово деловање.

Симптоми болести се ублажавају узимањем комбинованих контрацептивних пилула. Женама које желе да имају бебу препоручују се лекови који стимулишу овулацију. З

Неуспех лечења може довести донеплодност, као и болести које коегзистирају са прекомерном тежином, односно хипертензија, атеросклероза и исхемијска болест срца. Хиперплазија ендометријума такође може изазвати неопластичне промене.

  • Тумори јајника

Обично се развијају након 55. године. Сада се верује да примарне појаве рака јајника потичу из јајовода. До сада, фактор одговоран за ову неоплазму није идентификован.

Познато је да му, као и другим врстама рака, погодује контакт са канцерогеним супстанцама (дим цигарета, хемикалије, индустријски отпад) и излагање јонизујућем зрачењу.

Ризик од болести је такође генетски одређен - што је више жена у ужој и широј породици било болесно, жена је у већој опасности.

Рак такође фаворизују бездетност, старост, висок социоекономски статус и исхрана богата животињским мастима.

Такође се верује да хормонска контрацепција која се користи више од 10 година удвостручује ризик од развоја болести.

У почетној фази развоја, рак не показује симптоме. Нешто касније можете осетити бол у стомаку, осећај пуноће или осећај притиска у карлици. Понекад постоје и проблеми са системом за варење.

Касније се погоршавају бол у стомаку и осећај притиска у карлици. Жена може осетити притисак на црева и бешику.

Поред тога, постоји недостатак апетита, мучнина и асцитес због нагомилавања ексудативне течности у трбушној дупљи.

Менструације често постају нередовне, а између њих долази и до крварења, што је, међутим, чешће симптом који указује на друге неопластичне болести репродуктивног органа, нпр. рак грлића материце.

Већина случајева рака јајника дијагностикује се у ИИИ и ИВ стадијуму.

Раније откривање тумора, оптимално у 1. фази развоја, могуће је када чврсти фокус, који се често налази унутар цисте од неколико центиметара, има неколико до неколико милиметара и сходно томе малу масу. Такав тумор лекар може да открије приликом прегледа пацијента или чешће ултразвучним прегледом.

Према подацима Центра за рак у Варшави, рак јајника је чешћи код жена које живе у градовима него на селу. Повећан ризик од болести односи се углавном на жене из војводства Бјалистока и Лодзког. Најгора епидемиолошка ситуација је у Великој Пољској.

Око 75 процената случајеви рака јајника се дијагностикују у високој фази (ИИИ и ИВ). У претклиничкој фази рак се најчешће открива случајно. Ракјајник се може развити у једном или оба јајника. Често метастазира, чак и прилично удаљене, на пример у плућа.

Основна метода лечења је хируршка интервенција, током које лекар покушава да уклони сву неоплазму. У првој фази развоја, болест се ретко открива. Када је рак узнапредовао, хемотерапија се често користи пре операције како би се смањила маса тумора. Након што је ова фаза лечења завршена, ради се операција, а затим се примењују индивидуално одабрани режими хемотерапије.

Вреди знати

Како да се заштитим од рака јајника?

Основа су редовни гинеколошки прегледи. Поред тога, жене треба да избегавају пушење, прекомерно рендгенско зрачење и канцерогене супстанце.

Профилактичку улогу игра и хормонска контрацепција која садржи естрогене и гестагене. Примена лекова смањује лучење естрогена у јајницима, што може заштитити од рака.

Ризик од болести такође се смањује трудноћама и порођајима (свака следећа трудноћа смањује ризик од болести за око 10%). Такође, порођај након 35. године их смањује.

Група високог ризика укључује жене са породичном историјом овог рака. Требало би да раде трансвагинални ултразвук два пута годишње и обележавају маркер ЦА-125 једном годишње.

Неке наследне жене са документованом мутацијом у БРЦА гену после 35-45. године предлаже се уклањање додатака (јајника и јајовода).

Категорија:

Анатомија