Енцефалопатије су општи термин за хронична или трајна оштећења мозга. Енцефалопатије могу бити компликација бројних болести (укључујући и оне током трудноће), тровања или повреда главе. Без обзира на узроке енцефалопатије, она доводи, између осталог, до до губитка моторичких функција или интелектуалних способности. Сазнајте које болести и повреде могу довести до енцефалопатије.
Енцефалопатијеје општи термин за хронична или трајна оштећења можданих структура факторима различитог порекла. Последица овог процеса је губитак моторичких функција и/или интелектуалних способности, којима се придружују и други абнормални неуролошки симптоми из централног нервног система.
Урођене енцефалопатије
1. После перинаталне повреде
- механички - притисак, кршење континуитета или руптура кожних интегумената;
- физички - промене и флуктуације интраутериног притиска;
2. После феталних инфекција
- цитомегаловирус - ако се инфекција јави у првом тромесечју трудноће, може доћи до побачаја или бројних урођених мана код детета. Ако се фетус касније инфицира, дете се може родити са симптомима конгениталног цитомегаловируса (хепатитис, пнеумонија, енцефалитис);
- рубеола током трудноће изазива озбиљне дефекте на фетусу, као нпр ментална ретардација, хидроцефалус, глувоћа, деформитети костију, срчани дефекти;
- токсоплазмоза - најопаснија инфекција је у првом тромесечју, јер се може завршити побачајем. Инфекција у другом тромесечју може резултирати дефектима нервног система и ока, ау трећем тромесечју анемијом или повећањем јетре;
- хепатитис Б - инфекција детета током трудноће значи да ће развити хронични хепатитис Б, уз ризик од цирозе или хроничног малигног хепатитиса;
- херпес - ако се инфицира пре 20. недеље трудноће, може доћи до побачаја. Могући су и дефекти фетуса: мале очи, микроцефалија, хидроцефалус, па чак и оштећење централног нервног система. Инфекција у трећем триместру повећава ризик од превременог порођаја. Ако су гениталије мајке инфициране, повећава се ризик од инфекције херпесом током порођаја. Тада инфекција код новорођенчета можеманифестује се пнеумонијом, менингитисом и упалом мозга;
- водене богиње - 5-6% у случајевима трансплаценталне инфекције вирусом варичеле у првом тромесечју трудноће. новорођенчад развија синдром конгениталних богиња (микроцефалија, хипоплазија малог мозга, хидроцефалус, инхибиција сензомоторног развоја);
3. После тровања у трудноћи
Узроци тровања у трудноћи (гестозе) су непознати. Познато је, међутим, да неки фактори могу повећати ризик од његовог настанка, укљ. прва трудноћа жене, вишеплодна трудноћа, старост мајке - преко 35 година.
4. Наследне болести,нпр. Даунов синдром, фенилкетонурија.
Стечене енцефалопатије
1. Трауматске енцефалопатије
- потрес мозга
- контузија мозга
- епидурални хематом
- субдурални хематом
- интракранијални хематом
2. Хипертензивна енцефалопатија
Хипертензивна енцефалопатија је последица наглог повећања крвног притиска. Као резултат овог процеса, поремећен је церебрални проток крви, а самим тим - церебрални едем, петехије и мали мождани инфаркти. Затим се јављају главобоље, повраћање, поремећаји вида, поремећаји свести и епилептични напади.
3. Атеросклеротична енцефалопатија
Бинсвангерова субкортикална атеросклеротична енцефалопатија је болест чија је суштина оштећење малих артериола у мозгу узроковано атеросклерозом – болешћу у којој се честице масти, протеини и калцијумове соли акумулирају на зидовима артерија. Као последица тога, постоје бројни мали инфаркти у мозгу.
4. Метаболичке енцефалопатије
Метаболичке енцефалопатије (ЕМ) су група болести које су узроковане присуством ендогених (произведених унутар тела) токсина у току отказивања органа и манифестују се абнормалним функцијама мозга.
- хепатична енцефалопатија- узрок проблема са функционисањем централног нервног система је отказивање јетре, које је настало као последица присуства токсина у организму, као нпр. амонијак, ароматичне аминокиселине, модулирајући пептиди;
- уремична енцефалопатија- је резултат акумулације аминокиселина у телу које се нормално филтрирају у бубрезима, а затим излучују урином. Симптоми болести су апатија, интелектуални пад, конвулзије, миоклонус, грчеви мишића, синдром немирних ногу;
- хипергликемијска енцефалопатија- је резултат недостатка глукозе, која је једини изворенергије за мозак (мозак користи око 50% глукозе произведене након апсорпције угљених хидрата). Симптоми болести су малаксалост, глад, затим немир, анксиозност, вегетативни симптоми, епилептични напади и кома;
- хипогликемијска енцефалопатија- јавља се у два облика: каодијабетичка кето кома(углавном се налази код дијабетеса зависног од инсулина - тип И) и не-кетонскахиперосмоларна кома(обично се налази код дијабетеса типа 2). У оба ова стања, као последица абнормалног метаболизма глукозе и хипоксије мозга, долази до повећања концентрације млечне киселине, кетонских тела и смањења церебралног крвотока. Симптоми болести су полиурија, парцијални (моторни) епилептични напади, смањене интелектуалне функције, различито тешки поремећаји свести, хипервентилација, а затим кома;
- хипертиреозаманифестује се нервозом, раздражљивошћу, егзофталмусом, ретко генерализованим конвулзијама;
- хипотиреоза- поред главобоље, прекомерне поспаности, губитка интелектуалних функција, може доћи до стања конфузије;
- хиперпаратиреоидизам- код хипопаратиреозе симптоми су повезани са хиперактивношћу нервног система (раздражљивост, парестезије, грчеви мишића, конвулзије) и интрацеребралним калцификацијама (деменција); ;
- хипопаратироидизам , који доводи до хиперкалцемије, манифестује се поремећеним расположењем, оријентацијом и комом;
- топлотни удар- енцефалопатске промене су такође узроковане поремећајем равнотеже воде и електролита у току топлотног удара;
5. Пост-инфламаторна енцефалопатија
Пост-инфламаторна енцефалопатија се јавља након инфекција, као што је менингитис. Ово може бити у облику епилепсије, поремећаја расположења и личности, интелектуалне неспособности, слепила и оштећења слуха.
6. Поствакцинална енцефалопатија
Вакцинска енцефалопатија је неуролошки поремећај који је компликација имунизације Учесталост ове врсте енцефалопатије се процењује на 1:140.000-1:300.000 вакцинисаних. Поствакцинална енцефалопатија може довести до менталне ретардације, понављајућих напада, епилепсије - посебно миоклоничне епилепсије и Леннок-Гастаутовог синдрома.
7.Спонгиформне енцефалопатије (ТСЕ)
- Кројцфелд-Јакобова болест (ЦЈД), укључујући нову варијанту ове болести (нвЦЈД);
- Герстманн-Страусслер-Сцхеинкеров синдром (ГСС);
- куру ("смејајућа се смрт");
- фатална породична несаница(ФФИ);
- Алперс тим;
8. Верникеова енцефалопатија (алкохолна енцефалопатија)
Верницкијева енцефалопатија је резултат токсичних ефеката алкохола, уз истовремени недостатак витамина (углавном витамина Б1). Болест се манифестује као парализа окуломоторних мишића, поремећена свест, често невољни покрети.
9. АИДС енцефалопатија
АИДС енцефалопатија, илисиндром деменције повезан са АИДС-ом(комплекс АИДС деменције - АДЦ) или ХИВ деменција Узрок болести је запаљење, лоцирано око судова сиве и беле материје, што доводи до дефекта у мозгу.
Последица је когнитивно оштећење (углавном су поремећени памћење и асоцијације), које је праћено поремећајем моторичких функција (поремећај прецизних покрета, поремећај равнотеже и дрхтање), поремећаји говора и промене у понашању (апатија, ступор , губитак реактивности емоционалне и спонтаности).
- Дијабетичка неуропатија је честа компликација дијабетеса
- Електроенцефалографија (ЕЕГ) је тест који дијагностикује болести мозга. Шта је ЕЕГ?
- Тест: Како препознати мождани удар