Антитромбин је важан протеин укључен у процес згрушавања крви. Инхибирајући активност фактора згрушавања крви, одлаже згрушавање крви. Какви су здравствени ефекти недостатка и вишка антитромбина? Ко треба да изврши тест?

Антитромбин , скраћеноАТје протеин који припада групи инхибитора серинске протеазе. Његова функција је да инхибира факторе коагулације крви као што су тромбин, фактор коагулације ИКСа, КСИа, КСИИа и Калкреин. Антитромбин се производи у јетри, ендотелним ћелијама крвних судова и тромбоцита. Раније се антитромбин звао антитромбин ИИИ. Функција антитромбина је да одложи згрушавање крви формирањем комплекса са тромбином који затим елиминишу ћелије имуног система. Хепарин је фактор који убрзава брзину везивања антитромбина за тромбин и факторе коагулације.

Антитромбин - урођени недостатак

Урођени недостатак антитромбина је генетски одређен и јавља се код 1: 5.000 људи. Симптоми болести у виду рекурентне венске тромбозе јављају се пре 40. године. Лечење хепарином је неефикасно код људи са урођеним недостатком антитромбина.

Урођени недостатак антитромбина долази у два облика:

  • квантитативни недостатак (тип И) , који се најчешће јавља и повезан је са смањеном концентрацијом антитромбина за више од 50%
  • квалитативни недостатак (тип ИИ) , који је резултат губитка функције антитромбина као резултат тачкасте мутације. Према резултатима истраживања, овај вид недостатка манифестује се правилном концентрацијом антитромбина, али са његовом смањеном активношћу

Антитромбин - шта је тест и колико кошта?

Активност и концентрација антитромбина мере се у венској крви узетој из прегиба лакта у натријум цитрат. Затим, у лабораторији, тзв плазма сиромашна тромбоцитима. Тестирање антитромбина треба обавити на празан стомак, пожељно између 6:30 и 9:00 и пре почетка или 10 дана након завршетка терапије хепарином.

У лабораторији се користе две методе за одређивање активности антитромбина:

  • амидолитички- састоји се у мерењу брзине цепања супстрата у хемијској реакцији на обојену помоћу спектрофотометрапроизвод
  • коагулометријски- мерење брзине формирања угрушка након додавања фибриногена

Имунохемија се користи за одређивање концентрације антитромбина. Цена теста антитромбинске активности у комерцијалној лабораторији кошта 30-80 ПЛН

недостатак антитромбина

Нормалне вредности концентрације антитромбина су 0,19-0,31 г/л, док би његова активност требало да буде у опсегу од 80-120%. Код новорођенчади, нивои антитромбина су приближно 50% нижи него код одраслих и достижу нормалне нивое у доби од 6 месеци.

Смањена активност или ниска концентрација антитромбина примећена је у:

  • тешко оштећење јетре
  • губитак протеина, нпр. нефротски синдром, опекотине
  • синдром дисеминиране интраваскуларне коагулације (ДИЦ)
  • сепса
  • опсежне хируршке процедуре
  • вишеструке повреде
  • третман нефракционисаним хепарином
  • узимање естрогена
  • трудна
  • рак
  • тежак губитак крви
  • отказивање бубрега
  • плућна емболија
  • у конгениталном недостатку антитромбина

Вреди напоменути да урођени или стечени недостатак антитромбина узрокује тромбозу и/или неефикасност хепарина. Стога се тестирање на антитромбин такође налаже код људи који су отпорни на лечење хепарином.

Антитромбин - вишак

Повишена активност или концентрација антитромбина се види у:

  • третман са антагонистима витамина К
  • недостатак витамина К
  • цхолестазие
  • Поремећаји коагулације крви - узроци, симптоми и лечење
  • ПРОТРОМБИНСКО ВРЕМЕ (ПТ) се користи за процену система коагулације крви
  • Коагулограм је тест коагулабилности крви. Како прочитати његове резултате?

Категорија:

Истраживање