- Рехабилитација срца у болници
- Рехабилитација срца: први кораци
- Рехабилитација срца: промене зарастања
- Рехабилитација након срчаног удара: корак по корак
- Коме је рехабилитација?
- Како да вежбате да се срчани удар не понови
У Пољској, рехабилитација срца прати специфичне обрасце. За сваки догађај постоји различита процедура: срчани удар, имплантација, стентови, бајпас или пејсмејкер.
Да ли ћерехабилитација срцауспети зависи првенствено од пацијената. Ови, нажалост, упркос болести, не желе да мењају навике које су допринеле да им животи буду озбиљно угрожени. Овакви ставови пацијената укључују, с једне стране, веома високу ефикасност кардиолошког лечења, ас друге стране, велику несклоност физичкој активности, здравој исхрани и редовном узимању лекова.
Постоје и други разлози зашто је ефикасна рехабилитација код срчаних пацијената тешка. Већина пацијената има додатна стања која се манифестују као бол или кратак дах. Ови пацијенти обично воде начин живота у "фотељама", што им отежава сваки физички напор да прихвате.
Ментални проблеми су засебно питање. Већина пацијената пати од мање или више узнапредовале депресије, анксиозности, што је такође препрека правилној рехабилитацији након срчаног удара, уградње бајпаса и сл. Због тога кардијалну рехабилитацију треба спроводити на више начина. То није само стимулисање пацијента на физичку активност. Такође је неопходна сарадња са психологом и дијететичаром.
Рехабилитација срца у болници
Ако пацијент мора да лежи, превенција тромбоемболијских компликација, контрактура и пнеумоније је императив. У ту сврху, пацијент се подстиче да редовно изводи изометријске вежбе, односно стезање и опуштање мишића. Да би избегао контрактуре, пацијент заједно са терапеутом изводи пасивне вежбе (нпр. терапеут подиже и помера руку у страну) или активно-пасивне вежбе, односно вежбе које се изводе сам, а терапеут га подржава вођењем. руку у правом смеру. Људи се такође уче да полако устају из кревета како би спречили ортостатску хипотензију, што је нагли пад крвног притиска. Пацијент мора запамтити да не устаје из кревета, већ да се прво окрене на страну, спусти ноге на под, седне на кревет и устане након неколико тренутака.
Ако је кардиохирургију, као што је ангиопластика, извршиобрахијалне артерије, пацијент може устати из кревета након 6 сати. Када је коришћена феморална артерија - тек након 12 или 24 сата. Три дана након интервенције кардиохирурга, пацијент вежба 3 пута дневно, али само 3-5 минута. Од четвртог дана вежба два пута дневно – мало интензивније и око 15 минута. Прва шетња са терапеутом траје око минут. Ово време се постепено повећава. Слично је и са вежбама - почиње са једним и завршава се са више понављања.
Рехабилитација срца: први кораци
У већини случајева рехабилитација почиње на кардиолошком одељењу. Уз помоћ терапеута, пацијент учи да устане, обавља самоуслужне активности (прање, четкање), хода ходником и уз степенице. Даље усавршавање се одвија у одељењу за рехабилитацију срца или ван болнице: у санаторијумима или дневним одељењима. Након тестова, пацијент одлази у групу која изводи унапред планиране вежбе. Остале вежбе изводе пацијенти са срчаним ударом, други људи са срчаном инсуфицијенцијом, а још неки пацијенти након уградње каиша или пејсмејкера. Када је пацијент спреман и параметри перформанси се побољшају, он почиње следећу фазу вежби. Вежба све интензивније, али и по одређеној шеми. Ако је потребна модификација вежби, пацијент се пребацује у другу групу.
Рехабилитација срца: промене зарастања
Интервентна кардиологија је толико напредовала да за само неколико дана, нпр. након некомпликованог срчаног удара, пацијент „стаје на ноге“, тако да не осећа озбиљност ситуације у којој се налази себе. А када прође први страх, брзо се враћа старим навикама - пушењем, масном храном, злоупотребом соли и шећера. У међувремену, модификација постојећих навика назива се секундарном превенцијом срчаног удара. Прво морате престати пушити, јер никотин оштећује зидове крвних судова, убрзава стварање атеросклеротског плака, промовише стварање крвних угрушака. Такође морате да промените своју исхрану. Прекомерна конзумација хлеба, црвеног меса, животињских масти и пуномасних млечних производа је пут до атеросклерозе. После срчаног удара треба јести нискокалоричну храну, поврће које садржи влакна и воће богато витамином Ц. Смањите шећер и со. Сваког дана морате пити 1,5-2 литра незаслађених пића (осим ако нема срчане инсуфицијенције). Нискокалорична дијета у комбинацији са вежбањем помоћи ће вам да се ослободите вишка килограма, смањите концентрацију лошег холестерола (ЛДЛ) и повећате концентрацију доброг (ХДЛ). Изузетно важан елемент секундарне профилаксе је стриктно придржавањемедицинске препоруке. Након срчаног удара, требало би редовно, без обзира на добробит, узимати прописане лекове, јављати се на прегледе и, ако их има, лечити друге болести, на пример хипертензију, дијабетес, аритмију, итд.
Рехабилитација након срчаног удара: корак по корак
Након изласка из болнице, не би требало да одустанете од своје активности. Ако је пацијент ослабљен, самостално обављање дневног тоалета може се сматрати вежбањем. Следећи корак је припрема оброка. Затим се неколико минута хода по стану претвара у шетњу - у почетку 15 минута и постепено до 45. Продужавање удаљености треба да се прошири на 6 недеља након изласка из болнице. После сваке дуже шетње требало би да се одморите десетак минута. Рехабилитација укључује мање радове на чишћењу куће, нпр. брисање прашине, заливање цвећа. Следећи корак је ношење малих терета до 3 кг. Када пацијент поврати снагу и сазна да кретање унапређује његово здравље и добробит, може да изабере други облик активности - да игра одбојку или кошарку.
Коме је рехабилитација?
Особе које су имале некомпликоване срчане ударе, кардиохируршке операције, опструктивну артериосклерозу доњих удова, као и бајпасове, пејсмејкере и кардиовертер имплантате, после "балонирања", односно перкутане ангиопластике коронарних артерија, су за рехабилитацију срца. Рехабилитација је неопходна и код особа са хипертензијом, стабилном срчаном инсуфицијенцијом, после миокардитиса, код кардиомиопатија, јер вежбање продужава живот. Пацијент треба да буде физички активан колико му здравствено стање дозвољава. Мирноћа, без обзира да ли је узрокована слабошћу или страхом од погоршања здравља, увек је смртоносна за оне који болују од срчаних обољења. Зато је едукација толико важна како би пацијент знао када да почне да вежба и како да то уради.
Како да вежбате да се срчани удар не понови
- После срчаног удара или кардиохирургије, не изводимо вежбе отпора, тј. не копамо башту нити померамо гардеробу.
- Избегавамо да држимо руке подигнуте дуже време (висеће завесе).
- Не радимо никакав посао или вежбе које захтевају да задржите дах.
- Вежбе почињемо 1-2 сата након узимања лекова.
- Први покушај сексуалног односа може се извршити 2 недеље након срчаног удара. Али не смете
- помозите себи алкохолом, дрогом или пилулама. Такође треба избегавати додатне емоције, на пример, да не започнете секс са новим партнером.
- Са малим физичким капацитетом, боље је вежбати неколико пута дневно по 3-4 минута негоурадите један тренинг од 30 минута.
- Свакодневно радимо вежбе издржљивости, на пример ходање. Вежбе снаге (са бучицама) 2 пута недељно по 10-20 минута. Али ево једне важне напомене – индивидуалне сесије тренинга снаге морају бити одвојене једна од друге паузом од 48 сати.
- Гојазне особе треба да вежбају 5-7 пута недељно. Напор треба да буде умерен, али траје најмање сат времена. Ако се фокусирамо на маршеве, ходамо темпом који нам омогућава да се осећамо удобно
- за разговор. Такође се препоручује нордијско ходање, вожња бицикла по благом терену и пливање.
- Ко, осим срца, има проблеме са бубрезима, требало би да вежба чешће, али кратко, како не би преоптеретио организам. Дијабетичари морају редовно да провере шећер у крви, а пацијенти са ХОБП - сатма, односно засићеност крви кисеоником. Код остеопорозе се препоручују маршеви. Људи са дегенеративним променама би требало да вежбају у води да би растеретили зглобове.
- Након имплантације пејсмејкера или другог уређаја за регулацију срца, избегавајте вежбање до
- прве недеље након захвата, тако да се апарат "намести" у тело и рана зацели. Такође, немојте подизати руке изнад главе нити пливати да се уређај не би померио. Након 6 недеља, можете започети часове рехабилитације и почети да играте одбојку, кошарку или пливање.
- Аритмија изазвана вежбањем је контраиндикација за вежбање.
- Када повратимо кондицију (обично је потребно 6 недеља уз марљиву рехабилитацију), требало би да вежбамо више од сат времена 3 пута недељно. Такви часови су безбедни за пацијенте са срчаним ударом, као и за људе са уграђеним апаратима који регулишу рад срца.
- Вежбање треба прекинути када се појаве бол у грудима, отежано дисање, вртоглавица, хладан зној, флеке испред очију или болови у мишићима.
"Здровие" месечно