- Улога вазодилатације
- вазодилататори - када користити?
- вазодилататори - типови
- вазодилататори које тело производи
Вазодилатација је кључна појава у одржавању равнотеже организма, састоји се у проширењу лумена крвних судова, посебно артерија. То се дешава уз учешће различитих супстанци - неке које производи само тело, а неке спољашње. Задатак вазодилататора је да прошире крвне судове.
Вазодилатацијаје феномен вазодилатације, њен ефекат је пад артеријског притиска, јер уз константну запремину циркулишуће крви, запремина циркулаторног система - резервоара у која крв се налази – повећава. За овај ефекат су одговорни глатки мишићи у зиду крвних судова – углавном артерија.
Садржај:
- Улога вазодилатације
- вазодилататори - када користити?
- вазодилататори - типови
Улога вазодилатације
Промена пречника суда, а самим тим и запремине крви која тече кроз њега, веома је важна за наше тело. Овај процес се може одвијати системски или локално - регулишући доток крви у одређени орган или ткиво.
Опуштање крвних судова настаје када се повећа потреба за кисеоником и хранљивим материјама у датом делу тела. Као резултат тога, снабдева се већим крвотоком. Вазодилатација је одговорна, између осталог, за:
- регулација крвног притиска
- регулише телесну температуру (вазодилатација у кожи изазива расипање топлоте)
- регулација протока крви кроз органе - нпр. вазодилатација после вежбања или црева после оброка
вазодилататори - када користити?
Вазодилататорису супстанце које изазивају ширење крвних судова: и венских и артеријских. Ову активност показују бројна једињења произведена у људском телу, али и добијена у лабораторијама. Имају различите снаге и механизме деловања. Неки од њих играју потпуно другачију улогу од вазодилатације, а овај ефекат у таквим случајевима није јако јак (нпр. папаверин).
Штавише, дешава се да једна супстанца проширује неке судове и скупља друге (нпр. адреналин и норадреналин) или ефекат зависи од дозе - мале се шире, а велике скупљају (нпр. допамин).
Употреба вазодилататора у медицини је лечење хроничних болести,третман између осталог:
- хипертензија
- болести периферних артерија
- исхемијска болест срца - такозвана ангина
Такође се користе у акутним стањима:
- срчана инсуфицијенција
- плућни едем
- срчани удар
- хипертензивна криза
- бацач трудница
вазодилататори - типови
Наравно, избор вазодилататора - њихова снага и динамика деловања је различита у зависности од стања пацијента. Најјачи су:
- натријум нитропрусид
- нитроглицерин
- никарнидипина
- еналаприлат
- фенолдопам
- урапидил
- лабеталол
Слабије ефикасни лекови који се користе у лечењу кардиолошких болести (нарочито хипертензије) укључују:
- блокатори калцијумских канала (нпр. амлодипин)
- инхибитори ензима који конвертује ангиотензин (нпр. рамиприл)
- блокатори рецептора ангиотензина (нпр. лосартан)
- адренергички блокатори - такозвани нови бета-блокатори (небиволол и карведилол), клонидин
- неки диуретици
Нитроглицерин се такође користи као аеросол код исхемијске болести срца јер шири коронарне артерије. Примери вазодилататора за практичну употребу осим вазодилатације су: аденозин и папаверин.
вазодилататори које тело производи
Вазодилататори произведени у телу који се не користе широко у медицини укључују:
- брадикинина
- инозин
- фактор активирања плоче
- простациклин и простагландини
- неуротензин
- хистамин
- азот оксид
Посебан вазодилататор је последњи од њих, јер има широк спектар ефеката, као што је ефекат на памћење, дигестивни тракт и тромбоците. Сам азот оксид се не користи у медицини, али се широко користе његови прекурсори - супстанце које се, када се апсорбују у тело, претварају у НО.
Такође вреди поменути хистамин - тело га стално производи у малим количинама и у овом случају је потпуно безопасан. Међутим, код људи са алергијским реакцијама, он је у великој мери прекомерно произведен као одговор на антиген, који је један од главних фактора одговорних за анафилактички шок.
Поред наведених супстанци, тонус глатких мишића крвних судова је регулисан и другим факторима:
- аутономни нервни систем - ради независнонашу вољу и регулише унутрашњу економију тела. Парасимпатички део је одговоран за вазодилатацију
- барорецептори - смештени у каротидној артерији, изазивају вазодилатацију када је крвни притисак превисок
Вазодилатација је проширење крвних судова које је неопходно за одржавање равнотеже у телу и за обезбеђивање правилне дистрибуције крви. Његова супротност је вазоконстрикција, односно сужавање лумена крвног суда.
Поред бројних супстанци, за вазодилатацију су одговорни барорецептори и нервни систем. Неки вазодилататори су успешно коришћени у медицини, па многи лекови који се користе у кардиологији делују на овај механизам.
О ауторуЛук. Мациеј ГримузаДипломирао је на Медицинском факултету Медицинског универзитета у К. Марцинковског у Познању. Завршио је факултет са добрим успехом. Тренутно је доктор кардиологије и докторант. Посебно се интересује за инвазивну кардиологију и имплантабилне уређаје (стимулаторе).Прочитајте више чланака овог аутора