- Леукемија код новорођенчади - узроци
- Леукемија код новорођенчади - симптоми
- Леукемија код новорођенчади - дијагноза
- Леукемија код одојчади - лечење
- Леукемија код новорођенчади - прогноза
Леукемија код одојчади је ретка, али веома малигна неопластична болест хематопоетског система. Леукемију одојчади карактерише значајан напредак болести у време постављања дијагнозе. Који су узроци и симптоми леукемије код беба? Како иде третман?
Леукемија одојчадије малигна неопластична болест у којој се ћелије леукемије (бласти) прекомерно умножавају, истискујући бела крвна зрнца која правилно функционишу из тела.
Према истраживању, бебе чине 2,5-5 процената. деце са акутном лимфобластном леукемијом (АЛЛ) и 6-14 одсто. деца са акутном мијелоидном леукемијом (АМЛ).
Јувенилна мијеломоноцитна леукемија (ЈММЛ) се повремено дијагностикује.
Последња категорија инфантилних леукемија је пролазни мијелопролиферативни синдром (ТМС), који се углавном дијагностикује код новорођенчади са Дауновим синдромом.
Леукемија код новорођенчади - узроци
Разлози за настанак леукемије код одојчади су непознати, али се доста зна о факторима који имају значајан утицај на њен развој. То су:
Леукемија новорођенчади је ретко дијагностикована, али посебно малигна, неопластична болест хематопоетског система
- јонизујуће зрачење (студије спроведене у Грчкој показују да је међу бебама изложеним ин утеро зрачењу ин утеро након несреће у нуклеарној електрани у Чернобиљу, учесталост леукемије порасла 2,6 пута)
- хемијски карциногени
- вирусне инфекције
- пушење и пијење алкохола током трудноће (студија коју је наручила америчка организација Цхилдрен`с Цанцер Гроуп показује да конзумирање алкохола од стране труднице повећава ризик од леукемије код новорођенчади - посебно АМЛ - док пушење цигарета није било такво очигледан фактор)
- Даунов синдром - код деце са овом генетском болешћу, ризик од развоја леукемије је 14-30 пута већи него код здраве деце (са нормалним кариотипом - комплетан сет хромозома)
Леукемија код новорођенчади - симптоми
Најчешћисимптоми леукемије код одојчадису:
Време од појаве симптома до дијагнозе обично се креће од 5 до 14 дана. Што је беба млађа, то је напреднијасимптоми леукемије
- анорексичан
- анксиозност која се смењује са апатијом
- грозница
- бледило
- повећање абдомена
- хеморагична дијатеза (мање модрице петехије)
- повећање лимфних чворова
- значајно повећање слезине и јетре (обично испод пупчане линије)
Поред тога, на кожи се могу развити смеђе-црвене до сиво-плаве квржице и/или чворови, величине од неколико мм до неколико (2-3) цм, који су тврди и покретни. Они могу бити први симптом леукемије код новорођенчади.
Леукемија код новорођенчади - дијагноза
Када се сумња на леукемију код новорођенчади, ради се следеће:
- тест периферне крви
- тест коштане сржи
- преглед цереброспиналне течности (одојчади, чешће него старијој деци, дијагностикује се болест централног нервног система)
- Рендген грудног коша
- ултразвук - ултразвук и ултразвук трбушне дупље
Током дијагнозе, лекар треба да искључи друге могуће болести, као нпр малигна хистиоцитоза, дисеминовани неуробластом, генерализоване инфекције.
Леукемија код одојчади - лечење
Најчешће се користе три фазе хемотерапије:
- индукција ремисије - детету се дају многи лекови против рака до ремисије, тј. симптоми болести нестају
- консолидација - односно јачање постигнуте ремисије
- третман за одржавање ремисије
Ако ово не успе, једини спас је трансплантација коштане сржи.
Леукемија код новорођенчади - прогноза
Упркос напретку у лечењу деце оболеле од леукемије, прогноза одојчади је лоша. На пример, дуготрајно преживљавање одојчади са АЛЛ постиже се у 20-40 процената. пацијенти.
Библиографија:
Педијатријска онкологија и хематологија , под. ур. Цхибицка А., Савицз Бирковска К., ПЗВЛ Медицал Публисхинг, Варшава 2008.