Гојазност је хронична болест, баш као и дијабетес и висок крвни притисак. То такође доводи до озбиљних компликација, а број оболелих брзо расте. Обично гојазност није узрокована другим болестима, већ лошом исхраном.
У Европигојазностутиче на 10-20 процената мушкараца и 10-25 одсто. Жене. Чак 90 одсто. случајевиузрок гојазностије дуготрајан позитиван енергетски баланс, другим речима - вишак хране у односу на потребе организма. Енергија која се испоручује телу у облику хране у око 60 одсто. троши се за основни метаболизам. Свакодневна физичка активност (али овде се ради само о обичним активностима, а не о спорту) и термогенеза, односно стварање топлоте, троше око 20 одсто. испоручено телукалорија . Вишак енергије претвара се у маст. Разговарамо са проф. Барбара Захорска-Маркиевицз, стручњакиња у области гојазности, односно лечења гојазности, која је дуги низ година била председница Пољског друштва за проучавање гојазности.
Преваленција прекомерне тежине и гојазности је упоређена са епидемијом. Колико је Пољака већ болесно?
Проф. Барбара Захорска-Маркевич: Више од половине Пољака има вишак килограма, а гојазност је око 20 одсто. Популација. Карактеристично је да се код нас проценат гојазности код жена и мушкараца изједначава. Али већа је вероватноћа да ће мушкарци имати вишак килограма него жене.
Ко се брже дебља - жене или мушкарци?
Б. З.-М.: Тешко је одговорити недвосмислено. Истраживање спроведено међу становницима Варшаве, које се понавља сваких 10 година од 1984. године, показује да проценат гојазних мушкараца расте брже. Постоје периоди у животу жена када се открива склоност ка гојењу. За младе девојке је време пубертета, затим трудноће, а затим године климактеричног периода. Моја запажања показују да се прекомерна тежина и гојазност могу назвати професионалном болешћу рачуновођа. Имам доста пацијентица које се баве овом професијом. Код мушкараца, прекомерна тежина или гојазност се често развијају након одласка из војске. Касније у животу, на повећање телесне тежине утичу седентарни начин живота, пословне вечере и рад у сменама. Међу пацијентима имам и велику стручну групувозачи.
За који пол је гојазност опаснија?
Б. З.-М.: Пол овде није од велике важности. Опасне последице гојазности произилазе из локализације масног ткива и чињенице да оно промовише метаболичке поремећаје. Акумулација масти на стомаку је најопаснија. Код жена код којих се масно ткиво накупља на боковима и бутинама не постоји ризик од метаболичких поремећаја, али се повећава ризик од рака дојке и репродуктивних органа. Код мушкараца, висцерална гојазност првенствено доводи до хипертензије и дијабетеса.
Шта се дешава када тело постане гојазно?
Б. З.-М.: Поткожно ткиво је природно место накупљања масног ткива. Масноћа депонована у органима - јетри, бубрезима, мишићима, срцу, панкреасу - за њих је страно тело које им наноси штету. Масно ткиво нагомилано у трбушној дупљи није само складиште енергије, већ и произвођач многих протеинских производа, тзв. цитокини који су штетни по здравље. Они смањују осетљивост тела на инсулин, промовишући развој дијабетеса, имају проинфламаторни ефекат на васкуларни ендотел, убрзавајући развој атеросклерозе. Масно ткиво такође производи ангиотензиноген и ренин, који изазивају развој артеријске хипертензије. Људи са гојазношћу чешће пате од дијабетеса, хипертензије и чешће имају повишен ниво липида (масти) у крви. Једини производ масног ткива који благотворно делује на наш организам – повећава осетљивост на инсулин и делује антиинфламаторно, снижава ниво глукозе у крви, повећава оксидацију слободних масних киселина – је адипонектин. Нажалост, код људи са гојазношћу, упркос вишку телесне масти, ниво у крви је низак. Након губитка тежине, расте. Гојазност вишеструко повећава ризик од дијабетеса, атеросклерозе и коронарне болести срца, што доводи до затајења циркулације и дисања. То је метаболички синдром о коме се сада толико прича. На листи компликација гојазности налазе се и артроза, гихт, камен у жучи, масна јетра, хормонски поремећаји, цистична болест јајника, поремећаји плодности, неопластичне болести (рак дојке, дебелог црева, материце). Често су на последњем месту проблеми са психом, на пример ниско самопоуздање, депресија, социјална изолација, а то је изузетно важан проблем, јер умањује не само квалитет живота, већ изазива и проблеме са запослењем и разлогом. за пензију.
Једите мање, више се крећете, кажу доктори. Шта да промените у својој психи да бисте следили ове савете?
Б. З.-М.: То је добро питање. У ствари, велики сајтПоремећај код људи са гојазношћу је централни нервни систем. Ту се одлучује да ли смо гладни или сити. Из гастроинтестиналног тракта се преко нервних и ендокриних линија шаље сигнал до централног нервног система, који информише мозак о потреби за храном. Када смо гладни, грелин се производи у стомаку да би стимулисао апетит. Његова производња се смањује након оброка. Храна улази у дуоденум и други хормони говоре мозгу да смо засићени. Овај процес је поремећен код људи са гојазношћу. Они могу чешће да осећају глад или да се осећају мање сити када једу. Изнад центара глади и ситости, међутим, налази се церебрални кортекс и можете научити да контролишете претерани апетит.
Многи људи са гојазношћу оправдавају се генетским склоностима. Како је у стварности?
Б. З.-М.: Многи гени су тестирани у том погледу. Испоставило се да најчешћи узрок гојазности није један ген, већ мутација која погађа многе од њих. Генске мутације су у 25-40 одсто. одговоран за предиспозицију за гојазност. Постоји много гена одговорних за осетљивост на инсулин, активност ензима који регулишу метаболизам масти и оксидацију, утичу на преференције укуса и одржавају стабилан ниво телесне тежине. Ако желимо да разумемо потешкоће које многи људи имају у губитку тежине, морамо узети у обзир овај фактор. Не заборавимо да гојазност могу да изазову, на пример, све чешћи ендокрини поремећаји, болести хипоталамуса и лекови - антидепресиви, епилепсија, седативи, глукокортикостероиди итд.
ПроблемДа ли сте знали да … рак воли гојазне пацијенте
Људи са гојазношћу чешће пате од:
»рака дојке за 17 процената.
»ендометријум за 50 процената.
»жучна кеса за 20 процената.
»једњак за 35 процената.
»дебело црево за 10 процената
» бубрези за 25 процената
»панкреас за 25 процената
од ввв.одцхудзаниевага.пл
Шта следити да бисте изабрали ефикасан и сигуран третман гојазности?
Б. З.-М.: Лечење гојазних пацијената треба да се фокусира не само на губитак тежине, већ углавном на побољшање метаболичких поремећаја и компликација гојазности - хипертензије, дијабетеса, респираторних и кардиоваскуларних поремећаја. Треба водити рачуна и о побољшању психичког и социјалног стања. Лечење гојазности мора бити прилагођено узрасту, полу, тежини и врсти гојазности, метаболичким факторима ризика и коморбидитетима. Непосредни циљ би требало да буде смањење од 5-15 одсто. тренутна телесна тежина у року од 3-6 месеци. Свако ко губи тежину мора да схвати да је то дуготрајан и захтеван процесжртве и истрајност.
Шта ако изгубимо тежину брже?
Б. З.-М .: Брзи губитак тежине је често повезан са брзим повећањем телесне тежине, чак и до нивоа који премашује основну линију. А ово је врло неповољна појава. Зашто? Па, иако се смањење телесне тежине одвија углавном на рачун сагоревања масних резерви, смањује се и губитак чисте телесне масе, на пример мишића, који су одговорни за правилан метаболизам. Када се поново угојимо, расте само масно ткиво, што је лоше за организам.
Која правила треба да следимо да бисмо се успешно борили против вишка килограма?
Б. З.-М.: Основа мора бити ограничење калоријског садржаја оброка и испијање незаслађених течности, најбоље минералне воде. Морамо да једемо редовно, 3-4 пута дневно, у малим порцијама и не једемо довољно. Не излазимо из куће без доручка и ограничавамо вечерњу храну. Важно је да једете у слободно време док жваћете своје залогаје. Ако неко жели да преброји унесене калорије, мора да се сети и оних скривених, нпр. у виду путера који се додаје поврћу, мајонеза за зелену салату, итд. Боље резултате мршављења постижу људи који се одричу или минимизирају животињске масти. Разлог за ово је да масти дају више калорија од протеина и угљених хидрата. Након што једемо масну храну, не осећамо се превише засићено. Ако посегнемо за угљеним хидратима, бирајте оне са ниским гликемијским индексом. Храна високог индекса, као што су кромпир, заслађена пића, брзо подижу шећер у крви, што повећава склоност дебљању. Могло би се дати још сличних савета. Начин мршављења мора бити прилагођен узрасту, полу, послу, пратећим болестима итд. Зато сматрам да је најбоље мршавити под надзором лекара.
По мишљењу стручњакапроф. Барбара Захорска-Маркиевицз, председница Пољског друштва за проучавање гојазностиМноге модерне и рекламиране дијете за мршављење омогућавају вам да смршате без већег ризика по здравље, али често не постижу трајни ефекат. А дужа употреба неке од модних дијета може бити штетна. Дијета са једним састојком, на пример млеко, пиринач, купус, не обезбеђују телу многе хранљиве материје које су му потребне – витамине и минерале. Масна дијета, тзв Оптимална дијета Квашњевског, која препоручује јести велике количине животињских масти, убрзава развој атеросклерозе, обезбеђује превише холестерола, ретинола и гвожђа. Међутим, недостаје му витамин Ц, калијум, калцијум и магнезијум, што негативно утиче на срце. Монтигнац дијета дели производе према гликемијском индексу и препоручује његово бројање, што је много мучније од бројања калорија, елиминишешећер, кромпир, бели хлеб, забрањено је комбиновати угљене хидрате са високим гликемијским индексом са мастима. Дијета у Копенхагену препоручује велике количине црне кафе и јаја, што није здраво за пробавни тракт или срце. Противник сам гладовања, јер код многих успорава метаболизам, доводи до ацидозе и мањка минерала и витамина. Разумном сматрам дијету Соутх Беацх у којој се угљени хидрати и масти деле на добре и лоше. Замените лоше масти добрим мастима, добијеним од маслина, орашастих плодова, семенки и рибе. Лоше угљене хидрате елиминишемо бирајући оне који се налазе у житарицама, воћу и поврћу. Најмодернија у данашње време је протеинска дијета, тзв протеин или Дукан. Омогућава брзо смањење телесне тежине, омогућава вам да једете без ограничења одређених врста меса, рибе и млечних производа, али вишак протеина оптерећује јетру и бубреге.
ВажноПорадникздровие.пл подржава безбедан третман и достојанствен живот људи који пате од гојазности.
Овај чланак не садржи дискриминаторски и стигматизирајући садржај за особе које пате од гојазности.
"Здровие" месечно