Дуван за жвакање, жвакаћа гума са никотином и пастиле за сисање никотина стимулишу формирање карцинома сквамозних ћелија у устима - једног од најчешћих и најсмртоноснијих на свету.
Истраживање о утицају гена ФОКСМ1 на развој ћелија рака спровела је група научника са Универзитета Куеен Мари у Лондону, на челу са професором Муи-Тецк Техом. Прелиминарне студије су показале да присуство никотина у усној дупљи активираканцерогенеспособности овог гена и доводи до развоја ћелија рака усне шупљине.
никотинсе сада сматра безбедним и не-канцерогенимракомсупстанцом која се често користи у терапијама замене дувана упркос све већем броју доказа антиапоптотичког дејства које има на ћелије усне дупље. Жвакаће гуме и пастиле које садрже никотин и никотинске фластере изазивају високу концентрацију никотина у устима и на кожи. Подједнако је опасно послуживање пића која садрже никотин. Наведене студије показују да никотин директно утиче на активацију канцерогеног капацитета гена ФОКСМ1, па би требало преиспитати примену никотина у терапији замене дувана.
Дуван, такође "терапеутски" дуван који се налази у жвакаћим гумама, пастилама и бетел паприци, главни су фактори који стимулишу развој карцинома сквамозних ћелија. То је шести најчешћи рак на свету. Просечна стопа морталитета током пет година од њеног настанка је веома висока (око 50%) и није се смањивала у последњих 50 година. Главни разлог оваквог стања је недостатак ефикасних дијагностичких и прогностичких метода које би могле да обезбеде адекватне методе лечења у раној фази развоја рака. Лечење често захтева компликоване и ризичне хируршке процедуре.