Неконтролисани губитак тежине може бити сигнал да се нешто узнемирујуће дешава у телу. Такође се верује да губитак тежине може бити симптом развоја рака. Да ли сви канцери заправо доводе до уништења система? Како треба да једемо током терапије рака да бисмо одржали тренутну тежину?

У јавности постоји уобичајена заблуда да је дијагностицирање било ког рака једнако значајном губитку тежине. Испоставило се да је реалност много сложенија. Врло честонеопластична болест може бити практично асимптоматска током много година . Међутим, неки карциноми ће врло брзо напредовати, са нуспојавама које их прате.

Губитак тежине често није директан резултат самог рака, већ инвазивни процес лечења. Процењује се да30 до 70% пацијената оболелих од рака губи на тежини током лечења , али колико или уопште је често индивидуално својство организма.

Који карциноми највише узрокују губитак тежине?

Постепено мршављење и прогресивно уништавање тела медицинари називају кахексијом (грчки какос - лоше, хекис - стање). Овај феномен је повезан са смањењем укупне телесне масти и немасне масе, али и са смањењем мишићне масе и анемије.

Овај проблем је чешћи међу пацијентима који пате од одређених, специфичних врста рака. Најчешћи су:

  • рак панкреаса (скоро 95% пацијената),
  • карциноми гастроинтестиналног тракта, нпр. рак једњака, рак желуца, рак јетре, колоректални канцер (приближно 70-90%),
  • рак плућа (60-80%),
  • карцином главе и врата (50-80%).

Један од главних разлога за настанак поремећаја у процесу исхране је развој неопластичног тумора директно у органима који су повезани са варењем или апсорпцијом хранљивих материја.

Пацијенти са гастроинтестиналним неоплазмама често се жале на желучане болести, дијареју или бол у пределу стомака.

Као резултат тога, ови пацијенти једу мало и нерадо једу, понекад одбијајући да једу уопште из страха од још веће патње.

Тумори лоцирани близу главе, мада не нужно директноометају апсорпцију или варење, у многим случајевима се манифестују јаким болом. Они могу ефикасно сузбити апетит и обесхрабрити пацијента да води рачуна о правилној исхрани.

Губитак тежине и метаболички поремећаји повезани са неопластичним процесом

Неопластичне ћелије које граде туморе, како би се ефикасно поделиле и прилагодиле окружењу, могу да модификују не само сопствени метаболизам, већ и метаболизам домаћина.

Њихове излучене супстанце и протеински фактори ће изазвати хроничне упале, као и поремећаје метаболизма протеина, угљених хидрата и масти.

Најважнији од њих укључују:

  • фактор некрозе тумора(ТНФ) - цитотоксично за ћелије, смањује производњу масти и стимулише процес разградње протеина у мишићном ткиву (протеолиза),
  • фактори који изазивају липолизу(ЛМФ - фактори мобилизације липида) - делују на разградњу масног ткива и ослобађање слободних масних киселина,
  • фактори који изазивају протеолизу(ПМФ - фактори мобилизације протеина) - доводе до разградње протеина, углавном из пругастих мишића
  • различити цитокини , нпр. интерлеукин 1 (ИЛ-1) и интерлеукин 6 (ИЛ-6) - су про-инфламаторни и мењају одговоре имуног система.

Поред тога, многи чврсти тумори, заједно са повећањем њихове величине и повезаном хипоксијом, добијају енергију анаеробним сагоревањем глукозе. У поређењу са метаболизмом кисеоника, овај процес је веома неефикасан, стога ћелијама рака треба много глукозе као специфичног „горива“ за поделу.

Његов део се узима из залиха јетре, али се такође синтетише из других једињења као што су лактат, глицерол и аминокиселине.

Велики број научних истраживања показује да одређени карциноми могу смањити способност тела да преузме глукозу у нормалне ћелије.

Као резултат, остаје више глукозе за ћелије рака. Сви ови механизми су индиректно одговорни, већ на ћелијском нивоу, за постепени губитак тежине пацијента и појаву кахексије.

Утицај психе на губитак тежине током рака

Занимљиво је да многи пацијенти губе на тежини тек након што добију коначну дијагнозу рака. Зашто се ово дешава?

Једнако важан узрок губитка тежине може бити погоршање депресије. Процењује се да око 20 до 40% пацијената оболелих од рака пати од депресивних синдрома који се манифестују, између осталог, апатијом, дисгеузијом и недостатком апетита.Бол може повећати потешкоће при гутању хране.

Неки пацијенти са тешком депресијом (која се погоршава, на пример, када се рак понови) могу у потпуности да одбију да једу.

Нажалост, неправилна исхрана драстично слаби пацијента, узрокујући не само губитак тежине, већ и смањење снаге и имунитета. Они су неопходни током дуготрајне и исцрпљујуће терапије рака.

Стога је изузетно важно не само пружити подршку пацијенту током читавог терапијског периода, већ и правилно прилагодити исхрану.

Губитак тежине и терапија рака

Иако добро одабрана терапија против рака може ефикасно уништити ћелије рака, њена токсичност често изазива многе непријатне нуспојаве и додатно уништава људско тело.

Процењује се дао појави повраћања и мучнине извештава скоро половина пацијената са раком који су подвргнути лечењу . Поред очигледне нелагодности и исцрпљености пацијента, нежељени ефекти хемотерапије изазивају дехидрацију, поремећаје електролита, анорексију, па чак и аспирациону пнеумонију.

Нажалост, већина цитостатика који се данас користе, природног и синтетичког порекла, повезани су са потенцијалним ризиком од описаних симптома, а уз продужену употребу, тешке катехезе.

У неким случајевима, посебно код осетљивих пацијената, погоршање желучаних тегоба може бити разлог за прекид лечења или хемотерапије.

Популарни лекови повезани са високим ризиком од повраћања, мучнине или дијареје укључују:

  • доксорубицин,
  • тамоксифен,
  • пацлитакцел,
  • 5-флуороурацил,
  • цисплатин.

Тренутно, приликом давања хемотерапеутских средстава са доказаним еметичким дејством, уводе се и обавезни антиеметички лекови, који вам обично омогућавају да превазиђете непријатне симптоме.

Губитак тежине такође може бити нуспојава терапије зрачењем. Мучнина и повраћање су релативно чести током озрачивања епигастричног подручја. Међутим, много ређе са зрачењем грудног коша, главе, врата и удова.

Исхрана код болести рака

Правилно одабрана исхрана оболелих од рака је један од веома важних елемената целокупне терапије. Његов главни циљ је да минимизира нежељене ефекте хемотерапије или радиотерапије и стимулише имуни систем да се бори против болести.

Раст тумора је процес и ефекат у целом телустална упала и појачан рад имуних ћелија у борби са уљезом је природно повећање потражње за енергијом.

Стогакод пацијената са раком потреба за калоријама може бити око 20% већа него код здраве особе .

У пракси, са просечном дневном потребом одраслог организма од око 2000 - 2200 кцал, ово значи вишак од око 400 до 500 кцал у поређењу са стањем пре болести.

Норме у исхрани указују да би дневни калоријски унос тада требао бити:

  • од 25 - 35 кцал по килограму телесне тежине
  • 35 - 45 кцал по килограму идеалне телесне тежине код ослабљених пацијената уз дуготрајно лечење.

Потребна тежина (Н бв) се израчунава према формули:Н бв=висина [цм] - 100

Недовољна потрошња хране у односу на потребе организма резултираће развојем неухрањености и губитком тежине, а дугорочно и кахексијом.

Израчунајте свој БМИ

Које би требало да буду карактеристике оброка у исхрани пацијената са раком?

Да би се спречило смањење телесне тежине пацијента, мени треба пре свега обратити пажњу на:

  • Висок садржај протеина- пацијенту који интензивно ради потребне су велике количине протеина да би обновио оштећење, одржао функцију мишића и правилно стимулисао имуни систем. Удео протеина у исхрани треба да буде око 20%, важно је да буде део сваког оброка. Најбољи извори су немасно месо, риба, јаја и посни млечни производи.
  • Ограничавање једноставних шећера- док би снабдевање енергијом из угљених хидрата требало да достигне 35-50%, током рака је веома важно ограничити једноставне угљене хидрате - типичне слаткише, грицкалице, вишак воћа . Запамтите да ћелије рака добијају енергију из глукозе, стога превише "слатка" дијета може смањити ефикасност лечења рака.
  • Употреба висококвалитетних масти- потрошња масти треба да буде између 30 и 50% потребне енергије. Њихов главни извор треба да буду биљна уља и риба (богате вредним омега-3 масним киселинама).

Да бисте одржали тежину пацијента који се суочава са раком, избегавајте пржену храну и типичну брзу храну како не бисте непотребно оптерећивали пробавни систем.

Специјални препарати, тзвспецијална хранамедицинска сврха .

Имају облик укусних, течних коктела. Не само да помажу да се у потпуности покрију калоријске потребе пацијента, већ често садрже протеине, витамине и минерале концентрисане у малој количини.

  • Нагли губитак тежине - као резултат губитка тежине [ТЕСТ]
  • Дијета код рака

Категорија:

Онкологија