ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: лек. Катарзина Марциниук

Цреде процедура је једна од првих процедура која се рутински изводи код новорођенчади рођених и силом природе и као резултат царског реза. Спроводи се од 1880. године, спектакуларно побољшавајући статистику гонококног, хламидијског и вирусног коњуктивитиса и кератитиса и спречавајући њихове последице код најмлађе деце.

Цреде третман - шта је то и шта је то?

Цреде третмансе састоји у профилактичкој примени 1 капи 1% сребрног нитрата у коњуктивну врећу новорођенчета. Изводи се ради превенције коњуктивитиса изазваног гонорејом, кламидијом или вирусима.

Код новорођенчади рођених природним путем, инфекција може настати контактом са гениталним трактом жене. Новорођенчад рођена царским резом су у мањој мери, иако нису потпуно ослобођена ризика од заразе. Ово се може десити као резултат прераног одласка амнионске течности или као резултат узлазног пута.

Живимо у доба доступности дијагностичких тестова и могућности лечења инфекција, па се можда питате чему служи профилакса? Интимне инфекције се тешко лече, могу се поново јавити, могу изазвати симптоме који нису баш специфични и очигледни и благе су, тако да жене можда нису свесне инфекције.

Цреде третман - нежељени ефекти

Хемијски коњунктивитис може бити нуспојава коњунктивалне примене сребрног нитрата. Коњунктива новорођенчета је веома осетљива и деликатна структура, па је таква компликација прилично честа. Манифестује се као блага хиперемија и лучење серозног секрета, које траје око 2-3 дана. Дијагнозу поставља лекар након посматрања карактеристичних симптома и прегледа предњег сегмента ока. Хемијски коњунктивитис не захтева лечење јер је бенигна компликација која пролази кроз спонтану регресију.

Цреде третман и гонококни коњуктивитис

Пре него што је уведен Цредего третман, 1 од 100 новорођенчади је изгубило вид као последица инфекције. Тренутно постоји 1 случај годишње. Вреди знати да се симптоми гонококног коњуктивитиса јављају између 2. и 4. дана живота и то су:

  • велики оток очних капака који спречава отварање очију
  • обилни зеленкасти гнојни исцједак
  • опсежна улцерација на рожњачи
  • црвенило коњуктиве
  • веома брз развој промена

Нелечена инфекција може довести до перфорације рожњаче, упале очне јабучице и трајног слепила. У ретким случајевима, болест може изазвати генерализоване симптоме, као што су сепса, менингитис, артритис.

Дијагнозу поставља лекар прегледом детета, идентификацијом карактеристичних симптома и вршењем бактериолошких тестова на узетим брисевима.

Инфекција захтева болничко лечење интравенским и коњуктивалним антибиотицима. Важна је честа хигијена очију - прање, сакупљање секрета. Људи који би могли бити извор инфекције такође треба да буду прегледани и лечени.

Као резултат правилно спроведеног третмана, бактерије се уклањају из тела, међутим, веома интензивне промене на рожњачи могу довести до ожиљака и оштећења вида. У неким случајевима, операција за уклањање ожиљака може бити неопходна да би се вратила оштрина вида.

Цреде третман и херпес вирус коњунктивитис

Цреде третман такође штити новорођенчад од коњуктивитиса изазваног вирусом херпеса. Коњунктивитис ове етиологије настаје када је новорођенче инфицирано вирусом херпес симплекса типа 2. Симптоми се јављају нешто касније него у случају гонореје, око 5-12 дана након порођаја, а то су:

  • обилна серозна секреција
  • мехурића на капцима
  • отицање капака
  • црвенило коњуктиве
  • кератитис са карактеристичним чиром налик на дрво

Интраокуларне и системске промене су веома ретке и укључују: катаракте, увеитис, лезије коже, енцефалитис.

За постављање дијагнозе обично је довољно пронаћи карактеристичне промене - везикуле на капцима и чиреве у облику дрвета. Лечење се састоји од давања антивирусних капи или масти у коњуктиву. У случају генерализованих промена или запаљења очне јабучице, можда ће бити потребно применити системске антивирусне лекове - ацикловир.

Цреде третман и хламидијски коњуктивитис

Цреде третман такође штити новорођенчад од хламидијског коњунктивитиса. У Пољскојхламидијска инфекција коњуктивадијагностикује се прилично ретко. До инфекције долази и контактом са инфекцијом у репродуктивном тракту труднице током порођаја. Симптоми се јављају око 5-7дан живота и укључује:

  • обилан слуз-гнојни исцједак
  • отицање капака
  • црвенило коњуктиве
  • промене на рожњачи у виду тзв паннус (пронађен у офталмолошком прегледу)

Инфекција хламидијом је хронична, траје око 3 недеље (или више) и често се понавља. Коњунктивитис може бити праћен кератитисом, фарингитисом, ларингитисом, отитисом, пнеумонијом.

Дијагноза се поставља након офталмолошког прегледа, на основу карактеристичних симптома и резултата цитолошког прегледа материјала узетог из коњуктиве. Лечење се заснива на комбинацији системских антибиотика (због честе појаве симптома из других органа) и антибиотика који се дају коњугално у облику капи. Због рекурентне природе инфекције, неопходно је обавити офталмолошке прегледе детета.

Категорија:

Здравље деце