ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: лек. Катарзина Банасзцзик

Хипотиреоза је уобичајена ендокрина болест која погађа значајан проценат популације. То је болест са разноликом клиничком сликом, што значи да није увек лако дијагностиковати. Који психијатријски симптоми могу бити последица недовољне активности штитне жлезде? Шта учинити у случају да се појаве?

Хипотиреоза - шта је то?

Суштина хипотиреозе је недостатак хормона које производи ова ендокрина жлезда. Реч је о тироксину и тријодтиронину, који играју кључну улогу пре свега у регулацији нашег метаболизма, али и у лучењу других хормона – на пример, хормона раста (тј. соматотропина) и глукокортикостероида које производе надбубрежне жлезде.

У медицини се најчешће бавимо примарним хипотиреозом, односно дефектом саме штитасте жлезде. Овде је вредно напоменути да је најчешћи узрок примарног хипотироидизма Хашимотова болест, аутоимуна болест. Да би се проценила ефикасност штитасте жлезде, одређује се ниво њених хормона у крви.

Такође је важно одредити ниво ТСХ - то је такозвани тропски хормон, који је одговоран за стимулацију штитне жлезде да производи тироксин и тријодтиронин. ТСХ (или хормон који стимулише штитасту жлезду) производи хипофиза.

Хипотиреоза - симптоми болести

Симптоми који су повезани са хипотиреозом укључују:

  • повећање тежине;
  • поспаност и опште успоравање;
  • неугодан осећај хладноће;
  • сува кожа;
  • констипација;
  • смањење откуцаја срца (тј. брадикардија у медицинским терминима);
  • умор и слабост.

Дефинитивно се може рећи да је хипотиреоза мултисистемска болест, а њени симптоми могу бити веома разноврсни и такође утицати на нашу психу.

Хипотиреоза и депресија

Као што показују научни извештаји, хипотироидизам (а посебно његова аутоимуна упала, тј. Хашимотова болест) подстиче појаву депресивних поремећаја. Подсетимо се основних симптома који могусведоче о вашој депресији у развоју. Они углавном укључују:

  • погоршање расположења;
  • губитак способности да се осећа радост (анхедонија);
  • губитак камате;
  • смањена активност и повећан умор.

Важно је да хипотиреоза може бити праћена тешком и рефракторном депресијом која се назива атипична депресија. Карактерише га мало другачији симптоми, који укључују промене расположења, повећану поспаност и повећан апетит.

Депресија код Хашимотоове болести - узрокује

Који је разлог повећаног ризика од депресивних поремећаја код аутоимуног хипотиреозе? Као што показују научне публикације, за ово могу бити одговорна антитиреоидна антитела, откривена код људи који пате од Хашимотоове болести.

Истраживања су показала да повећани нивои ових антитела корелирају са ризиком од развоја депресије. Стога се може претпоставити да су ова антитела важна у патогенези депресивних поремећаја у току хипотиреозе.

Хипотиреоза такође може повећати ризик од постнаталне депресије.

Хипотиреоза и анксиозни поремећаји

Анксиозни поремећаји су уобичајена болест - верује се да се могу јавити и до 10% људи. Популација. Анксиозни поремећаји су стања која су се некада звала неурозе и првенствено су емоционалне природе. Неурозе се често повезују са трауматским прошлим искуствима, укључујући детињство.

Истраживања показују да људи који пате од хипотиреозе (првенствено Хашимотове болести) пате од анксиозних поремећаја чешће од других. Који поремећаји из ове групе чешће погађају ове пацијенте?

Хипотиреоза и опсесивно компулзивни поремећај

Поремећај из групе неуроза који је био значајно чешћи код пацијената са хипотиреозом био је опсесивно-компулзивни поремећај. Клиничка слика ове болести састоји се од наметљивих мисли које се стално понављају – називају се опсесије и осећај да се морају обављати одређене активности – овај феномен се заузврат зове компулзије.

Пример опсесивно-компулзивног поремећаја је стално прање руку због страха од микроба. Људи са овим менталним поремећајем могу чак патити од оштећења коже руку.

Хипотиреоза и фобије

Још једно истраживање које вреди представити тиче се везе између Хашимотове болести и појаве фобија. Фобија је јак страх од контакта са објектом или ситуацијом. Фобични пацијент је свестан ирационалности уоченог страха,међутим, он не може да контролише ове емоције.

Посебно распрострањена фобија је социјална фобија, чија је суштина осећај јаке анксиозности током друштвеног излагања, односно, на пример, када је потребно јавно говорити. Аутоимуни хипотироидизам ће повећати ризик од развоја фобичних поремећаја.

Хипотиреоза и генерализовани анксиозни поремећај

На почетку овог пасуса вреди објаснити шта су генерализовани анксиозни поремећаји. Суштина ове болести је стални осећај страха и анксиозности, као и осећај угрожености без икаквог очигледног разлога. Да бисте препознали ову особу, ови осећаји морају да трају најмање 6 месеци.

Генерализовани анксиозни поремећаји такође могу бити праћени симптомима са соматске стране - на пример, бол у стомаку или осећај бола на различитим, различитим локацијама. Научни извештаји показују да су генерализовани анксиозни поремећаји чешћи код људи који пате од аутоимуне хипотиреозе.

Хашимотова енцефалопатија - шта је то?

Хашимотова енцефалопатија је појава поремећаја у нервном систему код пацијената са аутоимуним тироидитисом. Верује се да су тироидна антитела, која се детектују у цереброспиналној течности, одговорна за ове абнормалности. Поремећај је стога аутоимуни и резултат је имунолошких абнормалности.

Ова енцефалопатија је чешћа код жена, а њен ток карактеришу периоди погоршања и клиничко побољшање. Хашимотова енцефалопатија добро реагује на лечење стероидима, односно лечење које утишава имуни систем, што само наглашава суштину аутоимуних поремећаја у патогенези ове болести.

Хашимотова енцефалопатија - клинички симптоми

Који су симптоми Хашимото енцефалопатије? Овде пре свега треба поменути следеће:

  • поремећаји свести - односно поремећаји у опажању стимулуса из околине, као и поремећаји у опажању себе;
  • когнитивни поремећаји - на пример, поремећаји концентрације или поремећаји памћења;
  • епизоде ​​сличне можданом удару - на пример, парализа мишића на једној страни тела или сензорни поремећаји;
  • фокални неуролошки поремећаји - пример за то су поремећаји вида;
  • подрхтавање;
  • епилептичких напада;
  • поремећај говора;
  • промена понашања;
  • психоза - могу се јавити халуцинације, односно погрешна перцепција чулних надражаја, али и заблуде, односно присуство мисли нетачног садржаја. Примерзаблуде које се могу јавити током Хашимотове енцефалопатије су илузије прогона - пацијент је тада убеђен да га, на пример, неко прати и жели да му науди;
  • промене личности;
  • несаница или тешка поспаност;
  • слабост и повећан умор.

Хипотиреоза и психијатријски поремећаји - резиме

У закључку, људи који пате од хипотиреозе имају већу вероватноћу да развију менталне поремећаје. Због тога, ендокринолози и породични лекари који брину о овим пацијентима треба да буду опрезни на могућност оваквих поремећаја. Балансирање хормонске равнотеже, односно постизање тачних вредности тироидних хормона у крви, не значи да такав пацијент више није изложен могућности психичког поремећаја.

Ако се сумња на психичку болест, вреди убедити пацијента на психијатријску консултацију и започети одговарајући третман. Психијатријски поремећаји значајно смањују квалитет живота пацијената, па је још важније да се брзо започне са одговарајућим лечењем.

Терапија лековима неће увек бити неопходна, јер у многим случајевима - на пример у случају анксиозних поремећаја, психотерапија је обично довољан третман.

О ауторулук. Катарзина БанасзцзикДипломирао је на медицинском факултету Цоллегиум Медицум у Бидгошћу, УМК у Торуњу. Тренутно обавља постдипломски лекарски стаж. Аутор научних чланака и многих едукативних чланака који имају за циљ ширење медицинског знања.

Категорија:

Психијатрија