Дијабетес мелитус је вишеорганска болест. Терапија дијабетеса стога није само у одржавању шећера на оптималном нивоу. Такође морате спречити бројне компликације. Ово се постиже употребом лекова нове генерације који се користе код дијабетеса - не само антидијабетичких лекова, већ на пример инкретина.

Лечење дијабетесаније само за нормализацију шећера у крви, већ и заза спречавање компликација . Један од највећих изазова у управљању дијабетесом је заштита ваших крвних судова. Све озбиљне компликације дијабетеса су последица оштећења капилара, артерија и вена. Због тога пацијенти морају контролисати не само шећер, већ и крвни притисак и метаболизам липида, укључујући ниво холестерола у крви и мокраћне киселине, који су фактори који могу изазвати атеросклерозу. Такође је важно повећати физичку активност, пратити дијету и престати пушити (никотин повећава крвни притисак). Одговарајуће дозе ацетилсалицилне киселине препоручују се особама са повећаним ризиком од срчаних обољења.

Дијабетес - монотерапија и комбинована терапија

Основни задатак ефикасне терапије је одржавање нормалног нивоа глукозе у крви. Када употреба правилне исхране и физичке вежбе нису довољни, почиње се фармаколошки третман који се састоји у давању лека који садржи метформин хидрохлорид. Повећава толеранцију на глукозу код људи са дијабетесом независним од инсулина, снижава базални и постпрандијални ниво глукозе у крви.Метформинтакође смањује апсорпцију глукозе у цревима и има благотворан ефекат на метаболизам липида - снижава концентрацију триглицерида, укупног холестерола и његове лоше ЛДЛ фракције.

Када је ефекат метформина незадовољавајући, терапији се додају други орални хипогликемијски лекови. Међу њима су деривати сулфонилуреје, који повећавају лучење инсулина панкреасом, и деривати бензојеве киселине који делују слично, али јаче. Фармакотерапија такође користи инхибиторе ензима алфа-гликозидазе (акарбозе) који ометају разградњу угљених хидрата и инхибирају апсорпцију глукозе у гастроинтестиналном тракту.

Важно

Да ли сви морају да контролишу ниво шећера?

Ако се пацијент лечи инсулином, мерење нивоа шећера у крви је стални елемент терапије,јер вам омогућава да одредите праву дозу инсулина. За дијабетичаре типа 2 који не узимају инсулин, мерење шећера у крви је понекад уметност за уметност. Ово посебно важи за људе који узимају таблете против дијабетеса. У њиховом случају, провера нивоа шећера у крви глукозомером може имати само једну сврху – да провери да ли се болест добро лечи. Уколико има превише или премало шећера, потребно је консултовати лекара и одредити одговарајући ток акције који ће шећер одржати на правом нивоу што је дуже могуће, чиме се избегавају компликације дијабетеса.

Инкретински лекови - ефикасна контрола шећера у крви

Ако, упркос дијети, свакодневном вежбању и узимању антидијабетичких лекова, и даље има превише шећера у крви - пацијент може бити спасен од узимања инсулинаинкретински лекови. Ови препарати нове генерације су синтетички хормони који опонашају дејство оних који се луче у танком цреву. Могу се давати у било којој фази лечења, али само особама које узимају таблете против дијабетеса. Ови лекови се тренутно не користе код људи који узимају инсулин. Захваљујући овој групи лекова, бета ћелије панкреаса производе више инсулина, јетра производи мање сопствене глукозе, а утицајем на механизам ситости – који се налази у хипоталамусу, у мозгу – можете јести мање и брже утажити глад.

Али ово није крај њихове имовине. Лекови инкретина у извесној мери снижавају крвни притисак и побољшавају ефикасност ендотела, односно унутрашњег слоја сваког суда. Они такође чине да бета ћелије панкреаса функционишу боље и дуже. Најважнија карактеристика ових лекова је, међутим, да омогућавају добру контролу гликемије и не изазивају опасну хипогликемију.

Инкретински лекови могу бити у облику таблета или ињекција. Први су инхибитори ДПП-4 (ситаглиптин, вилдаглиптин, саксаглиптин), који инхибирају разградњу природних инкретина који се луче у танком цреву, захваљујући чему панкреас производи више инсулина, јетра производи мање глукозе, желудац се спорије празни и центар ситости у мозгу брже сигнализира да је апетит био задовољен. Лекови за субкутане ињекције (ескенатид, лираглутид) се узимају једном или два пута дневно један или два пута дневно један сат пре главних оброка. Новији облик лека дугог дејства (ексенатид ЛАР) треба узимати једном недељно.

Инкретински лекови су ефикасни, али скупи и не надокнађују се

Нажалост, ово је крај добрих вести за пацијенте са дијабетесом типа 2.Упркос позитивној препоруци Агенције за процену здравствених технологија, лекове инкретина не рефундира Национални здравствени фонд. Штета, јер би користи од савремених терапија свакако превазишле трошкове које држава има у вези са лечењем дијабетеса типа 2 и његових компликација, односно хипертензије, атеросклерозе, дијабетичког стопала, нефропатије, ретинопатије и гојазности. Овоме се морају додати и знатни износи из фонда здравственог осигурања који се исплаћују особама са инвалидитетом од ове болести које су неспособне за рад. У међувремену, просечна цена лечења инкретинским лековима је месечни трошак од 200 до 600 ПЛН - скупо за пацијента, јефтино за државу.

Важно

Важан индикатор: ниво гликованог хемоглобина

Узимање крви из вене у прегибу лакта помаже да се процени да ли је дијабетес добро лечен. Ако је ниво глукозе превисок, она улази у црвена крвна зрнца и комбинује се са хемоглобином (црвени крвни пигмент). Као резултат овог процеса настаје тзв гликозиловани хемоглобин (ХбА1ц). Црвена крвна зрнца живи око 120 дана – па се анализом узетог узорка крви и одређивањем садржаја гликованог хемоглобина у укупном хемоглобину може одредити просечан ниво глукозе у крви у последња три месеца. Ово вам помаже да проверите да ли је ваша гликемија (шећер у крви) у добром стању и да се стога ваш дијабетес ефикасно лечи.

"Здровие" месечно

Категорија:

Дијабетес