Сува (празна) алвеола или запаљење алвеола након екстракције једна је од најчешћих компликација након вађења зуба. Који су узроци и симптоми суве утичнице? Како напредује његово лечење?
Сува утичница( празна утичница ) је колоквијални назив једне од најболнијих компликација након вађења зуба, која је после екстракцијски алвеолитис. Ова болест погађа око 1-4% пацијената који су били подвргнути екстракцији зуба. Најчешће се празна утичница развија након уклањања доњих кутњака, али се може појавити на било којој локацији. Формирање суве утичнице се чешће примећује у групи жена него код мушкараца. Најчешћи је код пацијената старијих од 40 година.
Екстракција је поступак за вађење зуба (или било чега што је од њега остало) из усне дупље. Процедура се састоји од неколико фаза које узастопно изводи стоматолог. Током поступка долази до прекида континуитета слузокоже и формира се рана на месту уклоњеног зуба. У физиолошким условима, утичница извађеног зуба је испуњена крвљу, која затим формира угрушак. Тромбус делује као природни завој за заштиту ране. Током процеса зарастања, бројне промене које се дешавају унутар угрушка враћају континуитет костију и слузокоже. Понекад је, међутим, овај процес поремећен, што доводи до развоја стања које се назива сува утичница или празна утичница.
Симптоми суве утичнице
Након вађења зуба, пацијент који почиње да развија постекстракциони алвеолитис долази у ординацију неколико дана након операције (обично 2-4 дана). Тада почињу да се појављују први симптоми суве утичнице. У почетку се појављује бол, који се временом повећава. Веома је узнемирујући, често пулсирајући бол. Дешава се да зрачи према уху или слепоочници. Неки пацијенти се жале на мирис из уста и поремећај укуса. Често је због болова поремећен правилан унос хране. У устима је видљива шупља утичница (кост може бити видљива унутар утичнице). Дешава се да је рана након извађеног зуба испуњена остацима угрушка и некротичних ткива. Локални лимфни чворови испод доње вилице могу бити мало увећани.Пацијенти не пријављују опште симптоме, тј. повишену телесну температуру или симптоме сличне грипу.
Алвеолитис након екстракције: узрокује
Етиологија, односно разлог за формирање празне утичнице, није у потпуности објашњена. То није типична заразна болест повезана са растом микроорганизама. Иако и они могу да учествују у његовом стварању. Термин празна утичница веома добро описује стање у којем нема крвног угрушка у утичници. Узрок овог стања може бити то што се у рани након вађеног зуба не формира крвни угрушак или се прерано испере. Горе наведена стања често су резултат непоштовања препорука пацијената након екстракције. Конзумирање оброка одмах након вађења или испирање уста може довести до прераног губитка угрушка у пределу извађеног зуба. Фактори који предиспонирају на празну утичницу су:
- пушење
- третман трауматске екстракције
- оралне инфекције
- хормонски поремећаји
- имунолошки поремећаји
- поремећаји коагулације крви
- недостатак исхране и витамина
- лоша орална хигијена
Третман сувих утичница
Ако приметимо било какве узнемирујуће симптоме након вађења зуба, требало би да одемо у стоматолошку ординацију. Након прегледа и дијагнозе, стоматолог ће започети лечење. Због насталог бола, постекстракциони алвеолитис је болест која је веома оптерећујућа за пацијента. Лечење треба да буде симптоматско, углавном се састоји од ублажавања болова. Ако лекови против болова који се издају без рецепта нису ефикасни, ваш лекар може одлучити да препише лек на рецепт који је ефикаснији.
Процедура лечења у ординацији се састоји у чишћењу ране од свих нечистоћа које су остале у њој. У ту сврху, оболела утичница се нежно испере одговарајућим растворима (нпр. физиолошким раствором или натријум бикарбонатом). Након извршења овог корака, лек са антиинфламаторним и аналгетичким својствима (нпр. Нипас - који садржи аспирин у облику уметака који одговара облику утичнице) може се нанети на празну утичницу. Рана је прекривена завојем као после вађења зуба. Испирање треба редовно понављати док симптоми бола не почну да се повлаче.
Третман обично траје око 7-10 дана. Антибиотска терапија може бити неопходна у случају бактеријске инфекције утичнице.
У лечењу суве дупље веома је важно држати пацијента напољуканцеларија. Код куће, пацијент треба да одржава одговарајућу оралну хигијену, посебно око болесне утичнице. Обавезно је опрати зубе и нежно испрати уста. Готови раствори за испирање уста, као и биљне инфузије као што је камилица могу бити корисни.
Како се заштитити од празне утичнице?
Спречавање компликација након вађења зуба углавном се састоји у придржавању препорука након вађења које ћете добити од свог лекара. Непосредно након вађења зуба прва два сата не треба ништа јести и пити. На дан лечења треба избегавати конзумацију топле хране и пића, а конзумирана храна треба да буде меке, кашасте конзистенције. Испирање уста може се обавити тек трећег дана након екстракције. Пушење је фактор који отежава зарастање рана и доприноси стварању суве утичнице, стога га треба прекинути најмање 24 сата након захвата.