Васкуларна деменција (васкуларна деменција) је облик деменције који је директно повезан са патологијама које утичу на снабдевање крвљу централног нервног система. Симптоми васкуларне деменције нису специфични. Дакле, како знате да ли пацијент пати од васкуларне деменције, и - што је можда најважније - постоји ли начин да се то спречи?

Васкуларна деменција( васкуларна деменција ) може бити узрокована можданим ударом, али и вишеструком исхемијом само мањих подручја мозга. Симптоми васкуларне деменције могу личити на оне код Алцхајмерове болести, али се ови ентитети разликују по неким карактеристикама.

Алцхајмерова болест се сматра најчешћим обликом деменције. Међутим, није само ова јединица та која може да изазове поремећаје памћења и друге проблеме везане за деменцију, који се нажалост често јављају код старијих.

Други најчешћи облик деменције је васкуларна деменција. Процењује се да чини до 15% свих случајева деменције који се јављају код старијих пацијената.

Васкуларна деменција: узроци

Главни узроци васкуларне деменције су поремећаји у снабдевању крвљу структура централног нервног система. Они заправо могу имати различите позадине.

Стање које се највише повезује са васкуларном деменцијом је мождани удар - овај тип деменције може бити узрокован и исхемијским и хеморагијским можданим ударом. Када је деменција повезана са можданим ударом, њени симптоми се појављују убрзо након што се мождани удар појави.

Ситуација је другачија у случају једног од облика васкуларне деменције, а то јемултиинфарктна деменција . О томе се каже када се поремећаји деменције појаве након што пацијент има вишеструку, мањи степен церебралне исхемије.

Доживљавање појединца од њих можда неће изазвати никакву нелагоду. Међутим, на крају, као резултат многих мањих можданих удара, пацијент може развити акумулацију различитихоштећење између важних можданих структура, што изазива симптоме васкуларне деменције.

Горе наведени уобичајени узроци васкуларне деменције, међутим, такође могу бити узроковани другим врстама патологије.

Овде можемо навести, на пример, болести код којих развојна упала, која доводи до оштећења крвних судова, може довести и до развоја деменције - такви ентитети су, између осталих, полиартеритис нодоса и моја-мојева болест.

Такође се дешава да је васкуларна деменција на неки начин генетски одређена. Овде, као пример болести код које се може јавити горе поменути проблем, можемо навести ЦАДАСИЛ тим.

Васкуларна деменција: фактори ризика

Васкуларна деменција настаје услед различитих абнормалности у церебралној циркулацији - фактори ризика који погодују настанку оваквих појава укључују:

  • старост (што је пацијент старији, то је већи ризик од развоја васкуларне деменције; процењује се да се овај ризик удвостручује сваких 5 година од 65. године)
  • мушки пол
  • хипертензија
  • дијабетес
  • хиперхолестеролемија
  • поремећаји срчаног ритма (посебно у облику атријалне фибрилације)
  • који је имао мождани удар у прошлости

Васкуларна деменција: симптоми

Као иу случају Алцхајмерове болести, код пацијената са васкуларном деменцијом могу се јавити различите врсте поремећаја памћења.

Ове болести, као што је већ поменуто на самом почетку, разликују се по неким особинама. Па, баш као и код Алцхајмерове болести, код пацијената доминирају поремећаји памћења, а у случају васкуларне деменције могу доћи до изражаја нешто другачије болести.

Симптоми васкуларне деменције могу бити:

  • афективни симптоми (поремећаји расположења), као што су на пример раздражљивост, значајне депресивно расположење или промене расположења, такође се могу појавити код пацијената са апатијом
  • поремећаји личности (нпр. пацијент може изненада постати екстремно експлозиван или показати склоност агресивном понашању)
  • дисфункција извршне функције (пацијент са васкуларном деменцијом може имати потешкоћа у доношењу различитих одлука, али може изненада да му буде тешко да обавља чак и релативно једноставне задатке, као што је једење, четкање косе или облачење)
  • успоритеразмишљање
  • потешкоћа у говору
  • поремећаји концентрације

Различите неуролошке дисфункције су такође карактеристичне за васкуларне деменције. Појављују се због оштећења централног нервног система изазваног исхемијом и могу укључивати:

  • пареза
  • атаксија
  • поремећаји гутања
  • поремећај хода

Различити пацијенти са васкуларном деменцијом могу имати различите неуролошке абнормалности - врста абнормалности зависи од тога који ће делови мозга бити оштећени.

Како симптоми васкуларне деменције варирају, ток ове врсте деменције такође варира. У случају великог можданог удара, симптоми се могу појавити изненада у врло кратком времену након појаве болести.

А онда, када је деменција узрокована вишеструким повредама мозга које се јављају током времена, могуће је веома постепено повећање симптома - у почетку пацијент може имати само благи степен симптома деменције, који се неће интензивирати још дуго време, све док после неког времена може довести до - са појавом накнадних исхемијских промена - до значајног погоршања његовог стања.

Васкуларна деменција: дијагноза

У дијагностици васкуларне деменције најважније је идентификовати пацијентове симптоме деменције и оштећења нервног система узрокованих васкуларном патологијом.

Такође је важно пронаћи јасну временску везу између појаве оба проблема.

Нажалост, чињеница је да је поуздана дијагноза васкуларне деменције могућа само неуропатолошким прегледом.

Генерално, у дијагнози васкуларне деменције користе се неуропсихолошки тестови (у којима је могуће идентификовати когнитивне поремећаје карактеристичне за ову особу), као и тестови снимања (као што су компјутерска томографија или магнетна резонанца главе – омогућавају откривање, између осталих, исхемијских промена у нервном систему).

Тестови који се обично спроводе у дијагнози деменције - као што су ММСЕ тест или тест цртања сата - мање су важни у дијагнози васкуларне деменције него код Алцхајмерове болести, али их ипак вреди урадити код пацијената

Дешава се да код једног пацијента васкуларна деменција коегзистира са Алцхајмеровом болешћу - препознавање таквог проблема је веома важно јер можеутичу на избор терапије која се примењује код пацијента.

Васкуларна деменција: лечење

У ствари, не постоје третмани који би могли да преокрену исхемијске промене код људи са васкуларном деменцијом, и тако помогну у решавању симптома деменције - ове промене су неповратне.

У основи, пацијентима се могу понудити две врсте интеракција, а то су превенција накнадних исхемијских промена и употреба лекова који смањују ниво већ присутних когнитивних поремећаја.

У случају првог, управљање зависи од пацијентових фактора ризика за мождани удар. Ако, на пример, пати од атријалне фибрилације, можда ће му требати антикоагулантни третман.

Одређене потешкоће настају у случају покушаја да се контролишу когнитивне дисфункције код пацијената са овим обликом деменције.

У лечењу васкуларне деменције понекад се користе агенси као што су у случају Алцхајмерове болести (као што су, на пример, инхибитори холинестеразе), али подаци о њиховој ефикасности су често дивергентни и, како неки аутори сугеришу , да ови препарати могу благотворно утицати на стање пацијената са васкуларном деменцијом, други су већ известили да су ове мере једноставно неефикасне код ове врсте деменције.

Васкуларна деменција: превенција

Превенција васкуларне деменције заснива се првенствено на смањењу фактора ризика за исхемију централног нервног система.

Једноставно не можемо утицати на одређене факторе ризика - као што су старост, пол или наследни гени, али на друге се дефинитивно може утицати.

Претходно су поменути услови који погоршавају могућност појаве овог проблема. Код пацијената који пате од хипертензије, дијабетеса или хиперхолестеролемије, правилно лечење ових болести је најважнији фактор у превенцији васкуларне деменције.

Такође је важно једноставно водити здрав начин живота. Препоручује се разноврсна исхрана са ограниченим уносом једноставних угљених хидрата и засићених масти, редовна физичка активност такође може да смањи ризик од васкуларне деменције - вођење здравог начина живота значајно смањује ризик од васкуларне деменције.

О ауторуЛук. Томасз НецкиДипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Обожавалац пољског мора (најрадије шета дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. На раду са пацијентимафокусирајући се на то да их увек слушају и проводе онолико времена колико им је потребно.

Категорија:

Психијатрија