Конизација грлића материце је хируршки захват, изводи се за дијагностичке и/или терапијске индикације. Конизација грлића материце, као и све хируршке процедуре, може носити одређени ризик од компликација. Проверите како функционише поступак конизације, када је индикована и које компликације могу да настану.

Конизација грлића материцеје хируршка процедура која укључује ексцизију конусног фрагмента грлића материце (од латинскогконус- конус) . Конизација се врши за дијагностичке и/или терапијске индикације. Сврха дијагностичке конизације је прикупљање фрагмената ткива за даље хистопатолошко испитивање.

Терапијска конизација је метода лечења преканцерозних лезија или неоплазми ниског стадијума. Поступак конизације обично траје мање од сат времена, а у већини случајева пацијенти могу напустити болницу истог дана.

Структура грлића материце

Грлић материце је најнижи део овог органа, који "штрчи" према вагини. Његова дужина је обично 2-3 цм.

Са становишта микроскопске структуре, епител који покрива грлић материце је од највеће важности. Изнутра (у тзв. цервикалном каналу) обложена је цилиндричним епителом, сачињеним од једног слоја високих ћелија. Заузврат, вагинални део грлића материце је прекривен другом врстом епитела - тзв. вишеслојни равни, тј. састављени од неколико слојева равних ћелија.

Грлић материце је, дакле, место где се сусрећу две врсте епителног ткива. Место где један епител прелази у други, који се назива и зона трансформације, је посебна локација. Ту најчешће почињу промене у структури ћелија које су језгро неопластичних процеса који се касније развијају.

Рак грлића материце. Пре-канцерогена стања

Рак грлића материце је најчешћи рак репродуктивног система код жена. У контексту превенције и лечења рака грлића материце, веома је важно познавање процеса његовог настанка. Здраве ћелије се не претварају у ћелије рака „преко ноћи“.

Рак грлића материце настаје из промена прекурсора – тзв преканцерозна стања. У медицини се називајуцервикална дисплазија или интраепителна неоплазија (ЦИН). Ова стања карактерише присуство абнормалних ћелија, међутим, ограничених на епител и још увек неспособних за агресиван и инвазиван раст.

Напредак промена структуре ћелије се одређује на тростепеној ЦИН 1/2/3 скали, што значи низак, средњи и висок степен дисплазије, респективно.

Познавање развојних фаза рака грлића материце је од великог значаја у превенцији ове болести. Ћелије са абнормалном структуром могу се открити цитолошким прегледом пре развоја инвазивног облика рака. Због тога су редовни превентивни прегледи неопходни за рану дијагнозу. Што се пре открије цервикална дисплазија, веће су шансе за благовремено лечење и потпуни опоравак.

Када је индикована конизација грлића материце?

Конизација грлића материце је хируршка процедура која укључује ексцизију ткива грлића материце у облику конуса. Индикације за конизацију су дијагноза и лечење преканцерозних стања и раних стадијума рака грлића материце.

Дијагностичкој конизацији обично претходе други тестови, као што су цитологија и колпоскопија. У цитолошком прегледу узима се брис грлића материце и добијени материјал се посматра под микроскопом. Присуство абнормалних ћелија је обично индикација за колпоскопски преглед, у којем лекар има прилику да пажљиво прегледа грлић материце и узме узорке из њега за хистопатолошки преглед.

Ако су резултати горњих тестова и даље недоследни, индикована је конизација. Узимање веће количине ткива омогућава бољу процену врсте и тежине промена на грлићу материце.

Осим велике корисности конизације као дијагностичке методе, ова процедура може бити и облик лечења. У овом случају индикације укључују преканцерозна стања грлића материце (нарочито дисплазија умереног и високог степена), као и врло ране фазе развоја рака грлића материце. Ако конизација успешно уклони све абнормалне ћелије, обично није потребан даљи третман.

Конизација грлића материце - ток захвата

Поступак конизације се изводи под локалном или општом анестезијом. Одлуку о томе доноси анестезиолог након разговора са пацијентом. Процедури обично претходи уметање катетера у мокраћну бешику.

Након анестезије, специјалне шпекуле и алати се убацују у вагину, захваљујући чему се грлић материце добро визуализује.Сама ексцизија конуса се врши скалпелом, ласером или тзв електрохируршка петља.

Конизација грлића материце се може комбиновати са киретажом шупљине материце - захваљујући томе, могуће је проширити дијагнозу на могуће промене у ендометријуму. На крају процедуре, лекар зауставља све изворе крварења.

Ако је потребно, он такође може да стави самоусисне шавове око грлића материце. Након буђења, пацијент остаје под надзором неколико сати. У недостатку компликација, можете се вратити кући истог дана.

Конизација грлића материце - контраиндикације

Због ризика од постоперативног крварења, конизација се избегава током трудноће, осим ако не постоје убедљиве индикације.

Као и код других хируршких захвата, све инфекције које могу бити извор постоперативних инфекција треба лечити пре операције. Ово се посебно односи на упале у репродуктивном систему.

Конизација такође може бити немогућа из анатомских разлога (на пример, у случају изузетно кратког грлића материце). Пре третмана конизације грлића материце, такође је неопходно прекинути (после консултације са лекаром) лекове који инхибирају згрушавање крви.

Компликације након конизације грлића материце

Може потрајати неколико недеља да се рана од конизације потпуно зарасте. У првим данима након третмана честе су мрље из гениталног тракта и мањи бол. Најозбиљнија компликација конизације је интензивно крварење које се може јавити током операције или у постоперативном периоду. У већини случајева, лекар који изводи конизацију штити потенцијалне изворе крварења ласером или одговарајућим шавовима.

Још једна компликација конизације грлића материце је постоперативна инфекција. У случају повећаног ризика од инфекције, лекар може прописати профилактичку антибиотску терапију. Симптоми инфекције укључују упорни вагинални исцједак и повећање температуре. У случају њиховог појављивања потребно је консултовати лекара. Након третмана конизације, такође је препоручљиво да се уздржите од сексуалних односа 3-4 недеље.

Пацијенти након конизације и уклањања диспластичних промена треба да се подвргавају редовним превентивним прегледима - цитологији и колпоскопији. Упркос успешном лечењу, абнормалне ћелије се могу поново појавити у грлићу материце и захтевати даље лечење.

Последњи проблем који мучи пацијенткиње су питања у вези са одржавањем трудноће након третмана конизације. Сматра се да је конизација прошлаНоси мали ризик од цервикалне инсуфицијенције и резултирајућег превременог порођаја. Овај ризик се може повећати дубином извршене процедуре. Нажалост, научна истраживања не дају јасан одговор на ова питања. Многи од њих не показују везу између историје конизације и повећаног ризика од отказивања грлића материце.

О ауторуКрзисзтоф БиалазитеСтудент медицине на Цоллегиум Медицум у Кракову, полако улази у свет сталних изазова рада лекара. Посебно је заинтересована за гинекологију и акушерство, педијатрију и медицину начина живота. Заљубљеник у стране језике, путовања и планинарење.

Прочитајте више чланака овог аутора

Категорија:

Женске болести