Моторна рехабилитација код мултипле склерозе је веома важан део симптоматског лечења јер вам омогућава да побољшате или одржите кондицију. Осим логопедије, ерготерапије и социотерапије, то је неодвојиви елемент пацијентове самосталности.
МС рехабилитацијаигра велику улогу.Мултипла склероза(МС - сцлеросис мултиплек) је болест централног нервног система. Развија се када дође до оштећења мијелинске превлаке која покрива свако нервно влакно - тада се информације у централном нервном систему спорије преносе, изобличавају или је њихов пренос блокиран.
МС је болест која је мало другачија за све. Зато програм рехабилитације треба да се развија индивидуално за сваког појединца, али увек води рачуна о специфичности болести и да се пацијент не претренира
Код пацијената са МС моторна рехабилитација се заснива на феномену неуропластичности, што значи да у случају оштећења централног нервног система може да створи нове нервне везе, а то даје шансу да се врати изгубљено тело функције.
Које вежбе?
Са моторичком рехабилитацијом треба започети што је раније могуће, одмах након дијагнозе болести – након фазе погоршања, и спроводити је, чак и када се симптоми повуку, како би се изградила база, основа за физичку спремност и моторичку координацију за будућност и увести систематски тренинг када није отежавајући. Систематске вежбе и третмани физикалне терапије помажу вам да дуже останете у форми и заштитите се од контрактура. Пацијенти са мултиплом склерозом треба да раде различите врсте вежби. Препоручено:
- вежбе истезања, побољшавају флексибилност мишића, снагу и покретљивост зглобова,
- вежбе равнотеже које ће вам помоћи да одржите равнотежу и самим тим спречите падове,
- вежбе координације које вам омогућавају да контролишете глаткоћу покрета,
- динамичке вежбе које повећавају снагу мишића,
- вежбе дисања - јачање респираторног система и олакшавање опуштања.
Током рехабилитације особа са МС, запамтите да вежбе са оптерећењем треба изводити у лежећем или седећем положају како се пацијент не би пребрзо уморио. Почињемо са неколико понављањавежбајте, а затим продужите време тренинга. Динамичке вежбе треба да буду преплетене са вежбама дисања и опуштања, тако да се пацијент не само да се не умори, већ и да се не прегреје, јер то негативно утиче на његово стање. Када се појаве први знаци претренираности (отежано дисање, знојење, главобоља и болови у мишићима, пулсирање у слепоочницама, црвенило или бол на кожи, поспаност), тренинг се мора прекинути. Болесна особа се може уморити, али само до границе своје ефикасности. Превише интензиван тренинг не само да може обесхрабрити вежбање, већ и допринети још једном рецидиву болести. Зато су паузе и регенерација након тренинга важни.
ВажноКо не би требало да вежба?Рехабилитацију не треба спроводити када болест постане акутна, када постоји упала и повишена температура, када је у питању затајење циркулације или поремећај свести. Вежбе такође не би требало да раде особе које пате од болести.
Повезано посуђе
Спастичност, односно повећана напетост мишића у рукама и ногама, представља озбиљан проблем за пацијенте и велики изазов за физиотерапеуте. Исто је и са контрактурама. Обе тегобе негативно утичу на физичку спремност, јер изазивају бол и имобилишу удове у флексији. Ако пацијент пати од спастичности мишића и контрактура, вежбе треба заказати када су лекови против болова и мишићни релаксанти најактивнији. Уклањање спастичности укључује опуштање захваћених мишића и јачање одређених мишићних група које помажу у обнављању природног кретања. Уклањање спастичности помаже у спречавању контрактура. Да би се они олакшали или спречили да се више формирају, изводе се вежбе истезања, динамичке и релаксационе вежбе. Вежбање у води је веома корисно. Третман се може допунити масажом и електротерапијом. Спастичност мишића доњих удова је често од помоћи јер је могуће ходати или стајати усправно упркос великим парезама. Парадоксално, ако се превазиђе прекомерна напетост мишића, пацијент може престати да хода, а такође ће бити немогуће да стоји усправно. Са узнапредовалим лезијама, пацијентима се може убризгати ботулинум токсин. Могуће је и хируршко лечење.
Методе рехабилитације
МС је прогресивна болест која на крају доводи до моторичких инвалидитета. Стога је циљ рехабилитације да се минимизирају компликације болести које укључују парезе, прекомерну напетост мишића, смањење обима покретљивости зглобова, поремећаје равнотеже, атаксију, бол и брзи замор, поремећајеизлучивање столице и мокраће, поремећаји говора који су резултат извршне дисфункције језика, непца, грла, ларинкса), дисфагија. Једнако важан циљ рехабилитације је да утиче на психу пацијента и мотивише га да се бори за одржавање кондиције.Препоручене методе рехабилитације су:
- функционална рехабилитација, односно побољшање или одржавање мобилности пацијента у складу са његовим очекивањима и потребама,
- кинезиотерапија, односно третман покретом, који спроводе квалификовани физиотерапеути,
- побољшање неуромускуларне припреме ПНФ (проприорецептивна неуромускуларна фацилитација), која омогућава обнављање моторичке функције употребом рецептора расутих по целом телу,
- рекреирање природних људских покрета Бобатх (неуроразвојни третман).
Шта током рецидива?
Рехабилитација треба да буде ограничена и ненасилна. Редовне вежбе дисања треба изводити јер помажу у опуштању тела и спречавању респираторних болести. Када пацијент не устаје из кревета, потребно је често (свака 2-3 сата) мењати положај тела како би се избегли декубитуси. Самопослуживање може бити и вежба, односно помоћ у свакодневном тоалету, промени доњег веша, одеће и самоохрани. Пасивне вежбе су корисне, тј. када терапеут или обучени члан породице подиже пацијентову ногу или руку, или је савија или лагано уврће.
месечник "Здровие"